0

Высокое давление после геморрагического инсульта

Спрашивает: Анастасия
Пол: Женский
Возраст: 73 года
Хронические заболевания: Гипертония, хронический бронхит.
Здравствуйте, бабушку 06.11 забрали на скорой с симптомами инсульта, диагноз подтвердился «геморрагический инсульт», затем где-то через неделю пришёл ее положительный мазок на COVID 19. Выписали ее 25.11 с основным диагнозом: геморррагический инсульт с кровоизлиянием в правую гемисферу мозжечка с прорывом крови в желудочковую систему с правосторонним гемипарезом, мозжечковой атаксией и бульбарным синдромом. Сопутствующие: ИБС: диффузный кардиосклероз. ХСН 1. ФК 2. Гипертоническая болезнь 3 риск 4. ИМВП, разрешение. Микрогематурия. Кетонурия. Хронический бронхит. Гипокалиемия.
После выписки первые четыре дня не мерили, вчера утром давление 167/89, обед 148/95, 168/112 периодически повышается пульс до 95. Плюс вчера в моче стало достаточно много крови, до этого один день тоже было, но немного. Сейчас (утро) давление 175/112, пульс 75.
При выписке основная терапия: лазортан, нифедипин, моксонидин, спиронолактон, гидрохлортиазид, метопролол, аторвастатин. + холина альфосцерат, мексидол, кардиомагнил, аспаркам и омепразол.
Вчера участковый терапевт отменил нифедипин, а моксонидин сказал давать только при давлении (0,2 мг), + добавил канефрон и урологический сбор.
Вопросы:
1. Какое давление считается нормальным после геморрагического инсульта с гипертонией в анамнезе?
2. Можно ли размельчать все эти таблетки вместе и давать в ложечке с водой (плохо глотает и рвёт от таблеток)?
3. Как можно изменить терапию давления? (вчерашние изменения не дали результатов, судя по давлению утром)
4. До вчерашнего дня (высокое давление весь день) бабушка спала очень много, а вчера почти не спала это хороший или плохой знак?
5. Какое давление при таком диагнозе и анамнезе является поводом вызвать скорую?
Категория: Кардиолог
Добавлен: 1 декабря 2020 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Высокое давление, головные боли каждый день Маме 90 лет, три недели держится высокое...
Высокое давление, не снижается Доктор. Помогите, пожалуйста. Маме 74 года, гипертония...
Высокое давление с похмелья У меня давление 137/99 пульс 81 Чувство страха, пальцы...
Высокое давление, гипертония Доктор, здравствуйте! Помогите, пожалуйста, мой папа...
Низкий пульс, высокое давление У моей бабушки 3-й день, осень низкий пульс 38, при...
Аспирин при высоких цифрах АД Можно ли пить аспирин причем постоянно и вообще аспириносодержащие...
Высокое давление по утрам Vне 70 лет, М. У меня давление утром при подъёме 200/80...
Высокое давление и пульс, бессоница Больше месяца назад пропал сон, чувствовал себя...
Мучает высокое давление бабушку У моей бабушки высокое давление, бывает поднимается...
Консультация по высокому давлению Попала в больницу с высоким давлением и с кровотечением...
Высокое давление по утрам Екатерина Алексеевна! Надеюсь на Вашу помощь. Утром стабильно...
Ночью и утром очень высокое давление Страдаю гипертонией лет 10. Пробовала разное...
Не снижается высокое давление У моей мамы всегда было высокое давление. В последнее...
Сегодня утром давление 180/127 пульс 101 В 2012 мне поставили диагноз хр. Бронхиальная...
Утром высокое давление а вечером сильно падает Моему папе 81 год. Он гипертоник. Утром...
Гипертония, не поддающаяся снижению давления У мамы давление 160 на 90(100) при приеме...
Таблетки от давления перестали помогать Принимаю от давления (гипертония 2 ст. 7 лет...

5 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Щудро Ольга Александровна
кардиолог 2020-12-01 08:49
Добрый день!
  1. После инсульта целевые цифры давления менее 130/80.
  2. Да, можно
  3. Напишите дозировки лекарств, которые принимает Ваша бабушка
  4. Сложно сказать.
  5. Выше 170 - это гипертонмческий криз после инсульта, это есть поводом для вызова кареты скорой помощи.
0
Анастасия 2020-12-01 13:08
Спасибо большое за ответ! В приложении добавила фото препаратов, которые употребляет бабушка в данный момент. Моксонидин даём при повышении давлении.
0
Щудро Ольга Александровна
кардиолог 2020-12-01 18:14
Анастасия, я немного подкорректирую схему лечения, так как дозы не совсем адекватные для данных цифр давления:
УТРО
  1. Лозартан 100 мг 1 табл. (это препарат суточного действия, принимать надо 1 раз/сутки, а не два.).
  2. Гидрохлортиазид 25 мг 1 табл.
  3. Альтернатива первым двум препарат - это взять уже комбинированный Лозап плюс (Лориста Н) 100/12.5 мг.
  4. Метопролол 50 мг 1 табл.

ОБЕД
1. Спиронолактон 25 мг 2 табл. (есть дозировка 50 мг, приобретите её и Вам будет легче давать бабушке)

ВЕЧЕР
1. Леркамен 10 мг 1 табл.
2. Метопролол 50 мг 1 табл.
3. Аторвастатин 20 мг 1 табл.
0
Анастасия 2020-12-01 18:37
Большое вам спасибо!
0
Щудро Ольга Александровна
кардиолог 2020-12-01 19:08
И Вам спасибо большое!
Здоровья бабушке!
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос