0

Вторичная профилактика инсульта

Спрашивает: София
Пол: Женский
Возраст: 52 года
Хронические заболевания: Гепатит С
Здравствуйте, Лиана Алексеевна!

У мамы 52 г произошел ишемический инсульт 6 месяцев назад. Быстро восстановилась. Вернулась к работе (почтальоном, много двигается). До инсульта никакие препараты не пила.

Принимает 6 месяцев: аспирин 100
розувастатин 10
лориста утром 25, вечером 50
При повышении АД больше 160- нифедипин 10

Имеет гепатит С (терапию планирует пройти весной).

Печень, жкт не беспокоит. Узи брюшной полости без патологий.

Телосложение нормальное, но окружность талии больше нормы.

УЗДГ БЦА +ТКДС (июнь): Окклюзионно-стенотических поражений БЦА на момент исследования не выявлено. Признаки гипертонической макроангиопатии. Позвоночная артерия справа малого диаметра.

Липидограмма (июнь, до приема статинов):
ЛПНП 2.31
ЛПВП 1.43
ТГ 1.71

Свежие анализы на фото;
Глюкоза 5.71
Общ холестерин 3.80

Исходя из результатов, подскажите, пожалуйста:

1) Аспирин 100 так и продолжать принимать? Ни больше, ни меньше?

2) Правильно ли от розувастатина 10 вернуться к аторвастатину 20мг, тк во время приема аторвастатина общ холестерин был 2.8, а сейчас на розувастатине 3.8?

3) Про давление, если кратко: повышается в лежачем положении.

АД утром разное:
133/96 п61;
144/90 п77;
150/93 п76
Было и 170. Но через полчаса-час уже само выравнивается до 120.
Выпивает утром Лористу 25 мг.

Днем: 105-120 (двигается, работает)
Вечером: уже во время спокойного отдыха 120/80 - 140/86. Выпивает на ночь Лористу 50мг.

Когда лежит/сидит пол дня (в выходные), поднимается вплоть до 163/91 п64. Самочувствие одинаково хорошее при любом давлении, при пониженном только сонливость.

Как все-таки сдерживать повышение АД? Лориста 25 утром хорошо держит в течение дня + постоянное движение, а вечерней дозы 50 мало?

Один из терапевтов еще летом предложила добавить, например, Амлодипин 2.5 по вечерам. Но мама не пробовала, тк вроде и так Лориста держит давление(?) Достаточно ли только Лористы утром-вечером и в какой дозировке будет правильнее? Например утром 25, вечером 75
Категория: Кардиолог
Добавлен: 26 ноября 2021 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Схема лечения гипертонии Бабушке 86 лет Страдает Гипертонической болезнью. Постоянно...
Давление, пульс, диабет Подскажите пожалуйста лечение! У мамы было 2 инсульта 10 и...
Не всегда держит давление лориста У мамы давление 160 на 68, пульса 65. Пила лориста...
Про повышенное давление по утрам Я гипотоник. В 60 лет стала метеозависимой. По утрам...
Постоянно высокое давление Мужу 38 лет. Давление в любом состоянии в любое время суток...
Корректировка лечения гипертонии Маме 77 лет. Много лет страдает гипертонией. Год...
Апроваск или лориста с амплодипином срочно! Моей маме 64 года. Сегодня ей очень плохо!...
Перестали помогать лекарства от давления Моей маме 73 года, ЭКГ хорошая (но есть синусовая...
Препараты для снижения давления У меня проблемы с повышенным давлением. Я 30 лет проработала...
Таблетки от давления перестали помогать Принимаю от давления (гипертония 2 ст. 7 лет...
Бисопролол, гипертония и пульс Задавала уже Вам вопрос, Вы были правы, Эдарби не помогает....
Энап и лориста Несколько лет принимала Энап 2,5 мг утром и 2,5 мг вечером, если давление...
Применение кроверазжижающих Екатерина Алексеевна. У меня ИБС, Стенокардия напряжения...
Лориста и энап Ксения Викторовна! Несколько лет принимала Энап 2,5 мг утром и 2,5...
Препарат Лориста правильный прием Когда лучше принимать препарат Лориста утром или...
Перестал помогать препарат Лориста Врач прописал препарат лориста полтора года назад...

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте София, прошу прощения за долгое ожидание.
1. Аспирин в связи с перенесенным инсультом нужно принимать пожизненно в этой же дозе
2. Что касается статинов, то ориентируемся на цифру не общего холестерина а на ЛПНП, он должен быть не выше 1,8 ммоль/л
3. Если есть повышения давления выше 140 мм рт ст, то нужно конечно усилить гипотензивную терапию, можно как вам и говорили добавить вечером 2,5 мг амлодипина, а лористу оставить как сейчас
0
Платная консультация
София 2021-12-02 08:55
Спасибо за ответ!
Теперь даже днем давление 144, 160 бывает.
Сейчас мама принимает утром Лориста 50, вечером Лориста 50 + Амлодипин 2.5.

Но по утрам все равно не ниже 140 давление.
Нужно попробовать принимать 5 мг Амлодипина по вечерам? Лориста получается совсем не держит.
0
София прошу прощения за долгое ожидание, да, лориста по моему опыту слабоватый препарат, а вот в комплексе с тем же амлодипином он вполне хорошо, можете попробовать принимать его по 5 мг
0
Платная консультация

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос