0

Воспаление лёгких в 90 лет, 17-й день, без улучшений

Спрашивает: Лиса
Пол: Женский
Возраст: 90 лет
Хронические заболевания: Сопутствующие заболевания: хроническая ишемия головного мозга 2 ст (по состоянию на на 2011г.), ИБС, атеросклероз, кардиосклероз возрастные изменения по сердцу, неподтвержденный рак яичника (большая кистома яичника диангостировано в 2014 г. ), асцит, неудаляемый в течение 2 последних лет (около 6 литров - отказывают удалять) Последнее КТ от июля 2020 была норма, с возрастными изменениями. В последние полгода наблюдалось отхождение то ли мокроты, то ли желудочного содержимого иногда, расцененного врачами как эзофагит-рефлюкс. Вес 51 кг, стала худеть после появления кистомы, асцита. Принимает от асцита мочегонные диувер 5мг, верошпирон 50 мг, фуросемид 40 мг 1х2 раза в неделю, с ним панангин 2х2 раза в день 2 раза в неделю, бисопролол 1,25 мг, омез
Здравствуйте.
Предполагаемая причина: выход за 3 дня до начала заболевания на балкон. Начало (23 авг) : с утра сильный озноб, т-ра 37.6. Вызов врача: есть хрипы в легких, воспалена задняя стенка носоглотки. Сатурация 97. Взят мазок на ковид, назначены амоксиклав по 1х2 раза в день 7-10 дней, и лазолван.

Температура в течение 3 дней не поднималась, ПЦР - отрицательный. На 4-5 дни температура поползла вверх, 37,4.

Повторно вызван врач, хрипы слева, сатурация на разных пальцах 92,94,97. Отменен амоксиклав, назначен азитромицин по 250 мг по 1х2 раза в день на 5 дней.

В последующие 3 дня температура утром 36,9, а к вечеру подъем до 37,4 - 37,7.

Снова вызов врача, сатурация 99, есть хрипы. Азитромицин продлён до 6 дней.
Ещё 3 дня температура к вечеру поднимается до 37,4. На 4 день: весь день 36.6

(на 12 день лечения - с 3 на 4 сент). В этот же день, укладываясь спать, бабушка мягко падает, потеряв равновесие, в полутора метрах от кровати, и полночи пытается безуспешно подняться. Устраивается на ковре у кровати и досыпает на нём до нашего приезда, стянув одеяло и подушки с кровати.

Вызов скорой (4 Сент) . Подняли ее, температура 36,6 Давление 90/60 (обычное для неё) , сатурация 94. В течение дня температура поднимается до 37.6 к вечеру. Первый день без антибиотиков.

На следующий день (5 сентября) вызвана неотложка: резюме - остаточные явления из-за скопления мокроты. К лазолвану добавлен АЦЦ. Бурное отхождение мокроты, на утро 37,9. Днем 38.5
Вызван врач. Сатурация 96. Назначен сумамед по 500х2 раза в день на 7 дней. На фоне его приёма третий день держится температура 37,0 - 37,5. Если за неделю не будет положительной динамики, - госпитализация.

Вопрос, собственно в том, ждать ли нам до понедельника результатов от приёма антибиотиков или нужно уже сейчас настаивать на госпитализации? Какие могут быть прогнозы, советы? Может ли это быть бактериальная пневмония, или это спровоцированно скоплением асцистической жидкости?
Категория: Пульмонолог
Добавлен: 8 сентября 2021 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Пневмония. Процесс выздоровления Заболела 8.11. Вечером заболело горло, прошло само...
Температура на фоне приема антибиотиков Месяц назад у члена семьи был положительный...
Как подтвердить и чем лечить вирусную пневмонию Уважаемый Доктор! Маме 69 лет, 2 декабря...
Скопление мокроты после бронхита Ребёнку полгода, переболел бронхитом детским. Но...
Бронхит и температура Доктор. Такая ситуация. С 3.04. заболела, поставили орз. Была...
Может ли быть воспаление лёгких с такими симтомами В начале марта переболела, через...
Воспаление легких с рвотой и головокружением Моему отцу 54 года Вчера у него поднялась...
Подозрение на пневномию У дочери была ОРВИ. Первый день температура поднялась утром...
Пневмония или нет? Несколько недель назад начал подкашливать. После того, как сходил...
Что с моим ребенком? Здравствуйте, сделала своему ребенку КТ, сильно кашляет уже целый...
Инфильтрация левоверхней доли легкого У сына 9 лет после сильного сухого кашля, который...
Пневмония при сатурации 98 У меня такой вопрос, у меня положительный ковид. На изоляции...
Температура, насморк, кашель Здравствуйте, ребенку год и 4. у нас 25 числа начался...
Не помогает антибиотик? 12.06 запершило горло, начала брызгать ингалиптом, фарингосепт,...
Хрипы на выдохе, тяжело дышать У меня уже 2 года проблема с дыханием. Недавно нашли...
Пневмония или ее последствия? Доктор. Примерно недели 3 назад у меня заболел брат....
Высокая температура 7 дней Уважаемые врачи! Вот уже неделю у меня держится высокая...

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Кудря Елена Александровна
пульмонолог 2021-09-08 14:00
Здравствуйте, Лиса! Чтобы ответить на ваш последний вопрос надо иметь рентгенснимок легких. Настаивайте на госпитализации сейчас.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос