0

Уточнение диагноза по герпес симплекс. Сыпь на руках и ногах

Спрашивает: Елена
Пол: Женский
Возраст: 38 лет
Хронические заболевания: Тонзилит, остеохондроз
Здравствуйте, дерматолог поставила диагноз герпес simplex+ отправила к инфекционологу на предмет ветрянкой оспы (не знаю, болела ли в детстве). Инфекцинолог ветрянку отмел сразу, на герпес тоже отреагировал "нет", отправив назад к дерматологу. Хотелось бы проконсультироваться насколько характерно следующее для герпес симплекс: Высыпания начались со ступней и первые несколько суток были просто красные пятна размером с 1- 5 рублей, которые жутко чесались. Потом образовались папулы, которые я содрала, затем небольшие язвочки. Перекинулось на руки через несколько дней, где наблюдался тот же процесс, но с мелкими пузырями. Общая информация:

1. Зуд сильный, на обычные мази типа Левомеколь и прочие реакции нет. Зелёнка снимает зуд, если много наносить
2. До гноя не доходило, т. к. я все раздирала (житкость почти всегда светлая. Похоже на угри или фурункулы.
3. Высыпания появляются каждый день уже 1,5 недели. От ног к рукам. Лицо и голова чистые, живот тоже. Руки, ноги и немного спина
4. В момент заболевания было обострение простуды и тонзиллита
5. Был инцидент, похожий на отравление (рези в желудке, диарея, температура, уже после пятен)
6. Впервые полоскала горло настойкой эвкалипта. Бросила на второй день, испугавшись аллергии. (Но пятна вроде раньше появились)
7. Обычный герпес на губе бывает, было несколько раз покраснение и волдырики при простуде на запястье (1-2 без такой чесотки)

Врач выписала ацикловир и валтрекс.
Удивляет следующее: инфекцинолог отверг оба варианта. Действительно ли герпес симплекс может появляться на конечностях вот так, без слизистых? Не очень ясно почему нет препаратов относительно аллергии или какого-нибудь дерматита. Или в этом случае не надо?
Категория: Дерматолог
Добавлен: 2 июля 2019 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Пузырьки на коже после контакта с ветрянкой Подскажите! Неделю назад у младшей дочки...
Пятна с зудом преимущественно на ногах и руках 1.5 года на ступенях ног ребенка образовались...
Петихиальная сыпь У меня к вам такой вопрос. В начале апреля начала замечать, что...
Пятна на спине похожие на сыпь без зуда Появились прыщики по спине, немного на руках...
Моллюск или ветрянка? Добрый день, у ребёнка 1 год 1 месяц появилась сыпь на ноге...
Высыпания на руках и ногах но не беспокоят Дочке 4 года. Начиная с новогодних каникул...
Непонятная сыпь на руках и ногах, что это? Такая проблема переживаю сейчас сильный...
Пятна непонятного происхождения Больше трёх месяцев назад на теле появились пятна,...
Пупырышки на теле, переходящие в шелушащиеся пятна Не так давно появилось пару пупырышков,...
Розовые высыпания на теле Подскажите пожалуйста что это может быть, появились такие...
Не понятная сыпь Моей дочке не могут поставить диагноз, меня волнует сыпь по телу,...
Сыпь слабозаметная на кистях и ногах У моего ребёнка (2,3 года) приблизительно 25.10...
Высыпания на руках и ногах У меня 16.08.15 выскочила сыпь на руках и ногах. Мне больно...
Пятна, болячки на теле, зуд уже давно Мужа беспокоит такая сыпь/угри/болячки на теле....
Сыпь на теле и зуд но без температуры У меня сыпь началось с внутренней стороны предплечье...
Высыпания по телу и стоматит На прошлой неделе у ребенка появилась странная сыпь по...
Осложнения после ветрянки? Переболела ветрянкой в 25 лет (зимой этого года), она правда...

9 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Бакалец Алина Викторовна
дерматолог 2019-07-03 06:33
Здравствуйте, Елена!

Это не герпес! И не симплекс (всего лишь на всего простой) и не опоясывающий! , и не ветрянка!

Мало фото!

Добавьте пожалуйста ещё несколько качественных фото крупным планом при дневном свете в прямой проекции без зеленки!

Чтобы рассмотреть очаги!
0
Елена 2019-07-03 09:40
Алина, спасибо за ответ!
К сожалению, не могу сфоткать без зелёнки, ибо мажу постоянно.
Высылаю те фото, что удалось сделать.
Это не "свежие" высыпания, а те что были собраны и снова местами проявляются
0
Елена 2019-07-03 09:41
0
Елена 2019-07-03 09:42
Ещё фото
0
Елена 2019-07-03 09:44
Абсолютно новых пока нет, поэтому просто покраснение сфотографировать не могу
0
Бакалец Алина Викторовна
дерматолог 2019-07-08 13:52
Здравствуйте, Елена!

Как сейчас дела?

По фото и описанию больше данных за стрептодермию буллезная форма.

Также если положительной динамики от лечения антибиотиком и антисептиками + крем с антибиотиком-  не будет, нужно исключить / подтвердить : буллезные дерматозы. !!!!

Нужно посетить компетентного дерматовенеролога очно.

Вы из какого города?
0
Елена 2019-07-08 19:15
Здравствуйте, Алина! Дела относительно нормальны. Новые высыпания вроде не появляются, старые потихоньку заживают. Местами чешется, но вроде проходит. На ногах заживает хуже, иногда воспаляются заново, но проходит.

Как лечила: мазала все подряд! На ногах в основном зелёнка, на руках и ногах Левомеколь, ацикловир, Акридерм и баниоцин
Пила два дня супрастин, три дня от герпеса.
Сейчас уже только Левомеколь + имудон

Склоняюсь к вашему диагнозу стрептодермия. Причина - из-за тонзилита сдавала мазок на флору. Выявили стрептококк золотистый 10 в 4. Лор сказал, что не высокий и послал на повторный анализ. Про высыпания прокомментировать не смог(

Поскольку зараза отступает у меня осталось два вопроса:
1. Относится это заболевания к тем типам, что могут вроде как исчезнуть, но остаться в латентной форме? Грубо говоря, если у меня сейчас сыпь пройдет, то я вылечилась или надо проверяться дальше?
2. Я не нашла в нашем славном городе Самара, где можно взять соскоб кожи и подтвердить или опровергнуть этот анализ. Или можно пробовать проверять это на уровне анализа крови? У меня пару раз выскакивали такие "прыщики" на руке.

Спасибо вам за помощь!
0
Бакалец Алина Викторовна
дерматолог 2019-07-09 01:05
1. Нет! Но носительство стрептококка лучше пролечить! Если Вы делали посев с чувствительностью к антибиотикам, желательно выбрать и пройти курс антибиотикотерапии!

2. Если будут рецидивы таких пузырей, нужно посетить дерматолога очно и сделать биопсию свежего пузыря для гистологического исследования и возможно ИГХ исследование (РИФ). Именно чтобы исключить подтвердить буллезный дерматоз и уточнить  его тип , по сути точный диагноз !!!

Спасибо Вам.

0
Елена 2019-07-09 08:29
Спасибо!
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос