Сыпь у ребенка в 3 года, лямблиоз

Здравствуйте, Ф. И. О. Амангулов Амир Дата рождения: 3 года 15.02.12 Адрес: ул. Таежная д.13 кв.10 Клинический диагноз: Смешенная герпетическая инфекция (ЦМВ, ВЭБ, ВПГ, ВГ 6 типа), средней тяжести. Лямблиоз кишечника. Жалобы: сыпь. Анамнез: Ребенок от первой беременности, 1 срочных родов. Рос и развивался соответственно возраста. Привит. Аллергологический анамнез спокоен. Туберкулез – отр. Привит. Болеет в течение 9 мес. Высыпания появились в сентябре 2014 года. Пролечен в ДИО. Состояние с положительной динамикой. Периодически (раз в месяц) рецидивирует везикуло-папулезная сыпь. В начале заболевания локализовалась на голове и шее. Затем на туловище и конечностях В настоящее время на ягодицах и нижних конечностях. Объективно: Состояние средней тяжести. Самочувствие не нарушено. Сознание ясное. Аппетит сохранен. Правильного телосложения. Удовлетворительного питания. Психомоторное развитие соответствует возрасту. Кожа бледная, везикуло-папулезная сыпь на нижних конечностях. Зуд, больше в ночное время. Зев умеренно гиперемирован. Шейные лимфатические узлы до 1 см. Подкожный жировой слой – распределен равномерно, развит хорошо. Отеков нет. Тургор сохранен. Суставы не увеличены, движения в полном объеме. Грудная клетка обычной формы, равномерно участвует в дыхании. Перкуторно ясный легочный звук по всем полям легких. Аускультативно дыхание жесткое, хрипов нет. Границы сердечной тупости соответствуют возрастным нормам. Тоны сердца ясные, ритмичные. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный. Перистальтика активная. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул оформленный. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Диурез достаточный. Обследование: ОАК Дата НВ, г/л Эр, *10 12 Л, *10 9 Формула 04.03.15 136 4,97 8,21 Н-40, л-37, м-10, э-9 09.03.15 121 4,64 7,7 Э-11, п-3, с-33, л-48, м-5 12.03.15 125 4,49 6,35 Э-9, п-1, с-22, л-64, м-4 24.03.15 129 4,79 9,05 Н-18,5, л-63, м-9,5э-7,8 КФК, Ед/л ОБ, г/л Глюк, Ммоль/л Креат, Нмоль/л Мочев, Ммоль/л АСТ АЛТ ЩФ ЛДГ Норма 24-195 56-75 3,3-5,5 27-62 1,8-6,4 5-42 5-40 60-400 91-225 04.03. 72 4,61 24 3,42 16.03 84 4,62 18 5,27 10.03 200 72 4,77 23 4,0 39 16 271 24.03. 72 33 5,08 11.03.15 РНГА титр антител с иерсиниозным диагностикумом. Отр. 11.03.15 РНГА титр антител с псевдотуберкулезным диагностикумом отр. 12.03.15 Антитела ЦМВ: кл. IgM-отриц., кл. IgG в титре-пол., ИА- 85% 25.03. 15 Антитела ЦМВ: кл. IgM-отриц., кл. IgG в титре-пол., ИА- 100% 12.03.15 Антитела ВПГ: кл. IgM-отриц., кл. IgG в титре-отр. 16.03.15 Антитела ВЭБ: ВЭБ VCA-IgM-отриц., ВЭБ-NA IgG-пол, ВЭБ EA IgG- пол. 19.03.15 Антител к вар. Зос. Не обнар 12.03.15 Антителы ВГ 6 типа - пол. 10.03.15 Антителы ВГ 6 типа - пол. 12.03.15 Антитела к антигенам аскарид отр. 18.03.15 Антитела к антигенам аскарид отр. 30.03.15 Антитела к антигенам аскарид отр. 20.03.15 Антитела к антигенам описторхисов отр. 31.03.15 Антитела к антигенам описторхисов отр. 25.03.15 Антитела к антигенам токсокар отр. 16.03.15 Антитела к антигенам токсоплазмы кл. IgM-отриц., кл. IgG в титре- пол. 26.03.15 Антитела к антигенам токсоплазмы кл. IgM-отриц., кл. IgG в титре- отр. 16.03.15 Антитела к антигенам кори- отр. 12.03.15 Антитела к антигенам лямблий- кл. IgM-пол., кл. IgG в титре-пол 30.03.15 Антитела к антигенам лямблий- кл. IgM-пол., кл. IgG в титре-пол 16.03.15 Антитела к антигенам микоплазмы кл. IgM-пол., кл. IgG в титре-отр. 16.03.15 Антитела к антигенам хламидий отр. 13.03.15 Антител к оптсторхиям, трихинеллам, эхинококку, токсокарам. - отр. 25.03.15 Антител к оптсторхиям, трихинеллам, эхинококку, токсокарам. - отр. 04.03.15 ОАМ: белок- отр., Л-4-5, Эп. пл. -3-4. 25.03.15 Кал и мазок из зева на энтеровирус отр. 04.03.15 яйца остриц не обнаружены. 04.03.15 яйца гельминтов не обнаружены. 05.03.15 яйца гельминтов не обнаружены. 24.03.15 ПЦР диагностика крови на герпетические вирусы – отр. 16.03.15 ПЦР диагностика крови на герпетические вирусы – отр. 10.03.15 ПЦР диагностика – выделен ВГ 6 типа, ЦМВ. 25.03.15 антител к ВИЧ инфекции нет. Получал в течение года: немозол (2 курса), ацикловир, гропринозин, полиоксидоний, виферон, эргоферон, ферменты, пробиотики, сорбенты, желчегонные, антигистаминные препараты. После лечения отмечалось кратковременное угасание сыпи. Но через неделю вновь появились высыпания на ягодицах и нижних конечностях.