0
Стенокардия ли это
Спрашивает: Владимир
Пол: Мужской
Возраст: 25 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте! Посмотрите экг 6-канальную, пожалуйста. Выполнена после нагрузки, был боли за грудиной и одышка. Сопутствующая патология: Гипертоническая болезнь 3 стадии, Тромбофилия и гипергомоцистеинемия (до 27 мкмоль/л), перенесенные ТИА. Спасибо! Беспокоят одышка, боли за грудиной давящего, сжимающего характера, отдающие в левую руку, шею и челюсть во время ходьбы, особенно в холодную погоду с ветром. После короткого отдыха они проходят. По-началу иногда бывали и в покое. Приступы в среднем 2 минуты, максимально до 15 минут. Купируются изокетом в теч. Полуминуты-минуты, не более. Стресс-эхо-кг отрицательная. Порог наступления боли довольно вариабилен. Принимаю ксарелто 15 мг, небилет, норваск, козаар и гизаар. Для сравнения выкладываю экг покоя. Ставят под? Микроваскулярную стенокардию. Что можете сказать по этому поводу? Мужчина 25 лет.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Микроваскулярная стенокардия Посмотрите экг 6-канальную, пожалуйста. Выполнена после...
Стенокардия микроваскулярная Возрст 25. Посмотрите экг 6-канальную, пожалуйста. Выполнена...
Микрососудистая стенокардия Возрст 25. Посмотрите экг 6-канальную, пожалуйста. Выполнена...
Стенокардия сердца (грудная жаба) боль в грудине Екатерина Алексеевна моему мужу 42...
Боль в области грудины ОТКУДА БОЛЬ - нормально ли это?
ЦЕЛЫМИ ДНЯМИ БОЛЬ В ОБЛАСТИ...
Результаты экг с нагрузкой традмил Мне 47 лет но я уже не могу давать даже среднюю...
Удлинённый интервал QT Муж сделал ЭКГ:
PQ - 0,16
QT - 0,87
ЧСС 78 в минуту
Напугали,...
Давящая боль в груди и за грудиной от нервов Мне 35 лет. В моменты эмоциональной нестабильности...
Депрессия st Мне 35 лет, вес 56, рост 164, узи сердца в норме, гемостаз в норме, холестерин,...
Расшифровка экг при болях за грудиной Прошу прокомментировать результаты экг. Есть...
Сцинтиграфия , подскажите исключает ли полностью спонтанную стенокардию (принцметала),...
Боли в грудине Помогите, пожалуйста. Жалобы-при нагрузках иногда боли в грудине, одышки...
Боль за грудиной, толчки в грудной клетке Последних 2-3 недели беспокоят боли за грудной...
Почему болит в груди? 5 дней назад делал эхо сердца и узи, сказали все в норме. Сейчас...
Периодические боли за грудиной, расшифровка ЭКГ В январе 2013 г. на базе центра было...
Сердечные приступы Помогите разобратся с болью за грудиной, слабостью, внезапными...
Задыхаюсь при малой нагрузке и возникает боль в грудине Уважаемый доктор.
В течении...
Боль за грудиной при давлении Уважаемый доктор! У моего мужа 2 года повышенное давление...
Тахикардия 90-100 Хотелось бы узнать мнение по поводу причины и получаемого лечения....
10 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Доброго.
На ЭКГ нагрузки явно признаки ишемии - стенокардия.
Гипергомоцистеинемия - заболевание достаточно агрессивно повреждающее стенки сосудов. Всех сосудов. Учитывая симптоматику, я бы говорил о агрессивном до обследовании в виде коронарография или МРТ с контрастированием коронарных сосудов. К сожалению тесты с нагрузкой не 100% коррелируют с степенью поражения сосудов и могут быть ложно-позитивными либо ложно-отрицательными.
По терапии: следует добавить любой вариант аспирина в дозе 100 мг. Гизаар и козаар с какой целью? Данные препараты назначаются на 1 прием, но их действия не хватает на сутки у гипертоников, поэтому дают на 2. Если Вы не гипертоник, я бы оставил только гизаар. Также стоит бороться с уровнем гомоцистеина, т. к. это напрямую коррелирует со скоростью образования бляшек.
На ЭКГ нагрузки явно признаки ишемии - стенокардия.
Гипергомоцистеинемия - заболевание достаточно агрессивно повреждающее стенки сосудов. Всех сосудов. Учитывая симптоматику, я бы говорил о агрессивном до обследовании в виде коронарография или МРТ с контрастированием коронарных сосудов. К сожалению тесты с нагрузкой не 100% коррелируют с степенью поражения сосудов и могут быть ложно-позитивными либо ложно-отрицательными.
По терапии: следует добавить любой вариант аспирина в дозе 100 мг. Гизаар и козаар с какой целью? Данные препараты назначаются на 1 прием, но их действия не хватает на сутки у гипертоников, поэтому дают на 2. Если Вы не гипертоник, я бы оставил только гизаар. Также стоит бороться с уровнем гомоцистеина, т. к. это напрямую коррелирует со скоростью образования бляшек.
0
Владимир 2019-03-23 16:43
Посмотрите 12-канальный холтер, пожалуйста. В описании написано, что депресcии st по V6 нет, но что в других отведениях - не указывается. По графикам есть депрессия в II, III и avf до 2 мм, но в протоколе об этом ни слова. И фрагментов экг с депрессией в этих отведениях не привели. Было несколько эпизодов болей за грудиной. Есть ли изменения вообще на холтере? Ссылка https://yadi.sk/d/qw1XtKhGVzOrbw
0
Есть минимальная дипресия + елевация в грудных отведениях. Елевация в грудных бывает в норме у здоровых молодых пациентов, но в Вашем случае выглядит подозрительно.
0
