Главная → Медицинские консультации → Детский эндокринолог

Сахар скачет с 2,9 до 14

Спрашивает: Екатерина

Пол: Женский

Возраст: 3,5 года

Хронические заболевания: Атопия

Здравствуйте, девочка 3,5 года вес 16 кг, рост ок. 100 см. Первый случай 1,5 года назад с утра ребенок не может проснуться, весь сырой, вялый. Покормили, через час-два - обычное состояние. Купили тест-полоски во время очередного кризиса. Кетоны ++++, сахар 14 ммоль. На скорой в больницу - через 5 часов все анализы уже в норме. Кризисы повторяются во время ОРВИ раз в 1-2 месяца. На тощак во время кризиса сахар 2,9, ацетон +++. через 1-2 после еды сахар может быть 12-14. Даем обильное щелочное питье, энтеросгель и через 4 часа все в норме: кетоны 0, сахар 4-5. Анализы за это время: GAD - не обнаружено, ICA - 0,43. С-пептид и инсулин ниже нормы. На тощак при лаборатном анализе сахар всегда понижен 3,5-3,7. кетоны бывают +-. Лактат 1,1. Гликогемоглобин: май 2021 - 5,3; июнь 2021 -4,9; август - 4.3; октябрь 2021 - 5,35. Эндокринолог во Владимире ставит Ацетономический синдром.

Категория: Детский эндокринолог

Добавлен: 1 февраля 2022 года

11 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.

Благодарность врачу

Здравствуйте, Екатерина.

В чем Ваш вопрос? Вы его не задали.

С уважением, Елена Трофимовна

Платная консультация

Ответить

Здравствуйте! Вопрос в том, это начало диабета или что-то другое? Какие анализы еще необходимо сдать, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Мы уже и в Москву ездили в центр эндокринологии, там взяли генетический анализ на панель Гипогликемия. Генетических аномалий нет. Врач описала нам процесс: по неизвестной причине (всегда во время ОРВИ) в утренние часы падает сахар, на фоне этого растут кетоны, мы ее кормим, и сахар взлетает вверх. Нам прописали кукурузный крахмал 7 мг на ночь для предотвращения утренней гипогликемии, но кризисы повторяются.

Ответить

Благодарность врачу

"На тощак во время кризиса сахар 2,9, ацетон +++. через 1-2 после еды сахар может быть 12-14. "

Здесь речь о сахаре 12-14 в крови или моче? Чем измеряется?

С уважением, Елена Трофимовна

Платная консультация

Ответить

Сахар в крови, мерили глюкометром дома. Купили специально ребенку. Но лабораторные исследования натощак всегда показывают значения чуть ниже нормы. 3.0 - 3.5 при референтном значении лаборатории 3.9-5.5 натощак. Тест на толерантность к глюкозе не делали, только с нагрузкой с едой углеводной в лаборатории - натощак 3,2, после еды через 2 часа 5,3. Может вам анализы прислать? Ацетон появляется достаточно часто в незначительных количествах.

Ответить

Благодарность врачу

Глюкометр даёт погрешность, потому слишком ненадёжен для измерений у здоровых людей.

Не похоже это на начало диабета, учитывая совершенно нормальные показатели гликированного гемоглобина и норму после нагрузки едой.

Вероятно, что на фоне ОРВИ происходят какие-то нарушения углеводного обмена.
Поймите, что при онлайн консультации без осмотра вряд ли я скажу Вам больше, чем в ЭНЦ.
Рекомендую пока продолжить обследование у них.

С уважением, Елена Трофимовна

Платная консультация

Ответить

Большое спасибо за ответы! После хорошего генетического анализа в ЭНЦ нам сказали сдавать глик. Гемоглобин каждые 3 месяца и наблюдать, что мы и делаем. А анализы на антитела GAD b ICA действуют в течение года или на всю жизнь?

Ответить

Благодарность врачу

Екатерина, пожалуйста.

Нет, на всю жизнь они не действуют, но сдавать их при нормальном гликированном гемоглобине не нужно.
Контролируйте гликированный гемоглобин, все верно.

С уважением, Елена Трофимовна

Платная консультация

Ответить

Здравствуйте, извините, я еще раз напишу вопрос: девочка 3,5 года вес 16 кг, рост ок. 100 см. Первый случай 1,5 года назад с утра ребенок не может проснуться, весь сырой, вялый. Покормили, через час-два - обычное состояние. Купили тест-полоски во время очередного кризиса. Кетоны ++++, сахар 14 ммоль. На скорой в больницу - через 5 часов все анализы уже в норме. Кризисы повторяются во время ОРВИ раз в 1-2 месяца. На тощак во время кризиса сахар 2,9, ацетон +++. через 1-2 после еды сахар может быть 12-14. Даем обильное щелочное питье, энтеросгель и через 4 часа все в норме: кетоны 0, сахар 4-5. Анализы за это время: GAD - не обнаружено, ICA - 0,43. С-пептид и инсулин ниже нормы. На тощак при лаборатном анализе сахар всегда понижен 3,5-3,7. кетоны бывают +-. Лактат 1,1. Гликогемоглобин: май 2021 - 5,3; июнь 2021 -4,9; август - 4.3; октябрь 2021 - 5,35. Эндокринолог сказала кормить углеводами и назначили кукурузный крахмал на ночь, чтобы не было гипогликемий. В феврале 2022 Гликогемоглобин уже 5,7!. Глюкоза натощак в лаборатории 4,3. Антитела к инсулину 1 (Норма (меньше 10). Два дня назад натощак кетоны в моче +-, сахар в крови 3,9, через час после еды 10, через два часа 5,3 (глюкометр). Сегодня утром натощак кровь 5,6. Меряю глюкометром. Какие анализы нам еще сдать, чтобы понять, диабет это или нет?

Ответить

Благодарность врачу

Екатерина, здравствуйте.
Все что могли Вы уже сдали.
Ничего кроме как контролировать гликированный гемоглобин больше нет необходимости.
На данный момент диабет у Вас исключен, учитывая норму гликированного гемоглобина и норму через 2 часа после еды. Я уже писала об этом выше.

С уважением, Елена Трофимовна

Платная консультация

Ответить

Спасибо большое! Очень волнуюсь просто.

Ответить

Благодарность врачу

Екатерина, пожалуйста.
Ваше волнение понятно, но в данной ситуации Вы на самом деле обследованы в полной мере.

Контроль гликированного гемоглобина 2 раза в год вполне достаточно+ сахар крови натощак после ОРВИ.

С уважением, Елена Трофимовна

Платная консультация

Ответить

Добавить сообщение

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 86.39% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Сахар скачет с 2,9 до 14

Похожие и рекомендуемые вопросы

11 ответов

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Категории