Разъяснить результат холтера

Спасибо, что откликнулись так быстро, спасибо! С 2004г принимал постоянно эгилок 25мг -2р в день, с августа 2017г вместо эгилока- нипертен -2,5 мг утром.
Эналаприл также принимал с 2004г по 5мг -2р/д, два года назад стал принимать его по 5 мг вечером, с 01.02.18г снова принимает по 5мг 2 р/д., в связи с тем, что убрали совсем прием индапамида-2.5мг по утрам с 27.01.18. Давление начало расти и поэтому добавили утренний прием эналаприла. Также принимает с 16.06.16г пропанорм по 75мг три раза в день.
Жалоб в общем то у него нет и даже, когда случается приступ он не предъявляет особых жалоб- немного дышать труднее, немного слабость. Дело в том, что у него участились приступы мерцательной аритмии, а начались впервые на фоне болевого синдрома при колоноскопии в августе 2017г. до этого никаких приступов у него не было никогда, была предсердная э/систолия. После чего приступы были- 22.12.17; 01.01.18; и 22.01.18г
Прошу посмотрите еще заключения узи- 30.01.18г-Левый жк не увеличен. Незначительно утолщена межжелуд перегородка. Глобальная сократител. Функц. Удовл. Нарушен. Локальн. Сократимости не выявлено.
Фиброз корня аорты, створок аортал и митр. Клапана
Митрал. Регургитац. 1 степени. Трикуспидал регургитац 1ст
Расширены полости лев и прав предсерд. (больше левого)
Расчетное давление в легочной артерии повышено (СДЛА 37-42мм рт ст)

В октябре 17г на узи левое предсердие-V 66.0мл
Сейчас лев предс-V78.0мл
Как Вы считаете, были ли основания принимать пропанорм с июня или июля 2016г на основании холтера того года?
И не явились ли причиной приступов аритмии совместный прием всех этих препаратов?

Добрый день, Ксения Викторовна! Спасибо за скорый ответ. Ксения Викторовна, скажите пожалуйста, а нельзя ли остаться только на одном из а/аритмических препаратов, допустим на эгилок или нипертен, без приема пропанорма или кордарона или сотогексала? Прочитали про побочные действия при одновременном их приеме и везде пишут о возможном возникновении(учащении) приступов аритмии.
Можно ли действительно что то убрать и остаться на чем то одном а/аритмическом?
Благодарю!
Давление мы всегда держали не выше 130/70, Но у него оно не стабильное и до приступов падало 98-108/57-67, а пульс урежался до 47-50
Поэтому решили убрать индапамид и остаться только на эналаприле, но пока не можем подобрать дозу. Давление в эти дни может повышаться до 145-152/76-82 пульс от 50-66
Опускается самостоятельно даже в течение 15мин. Пока принимаем эндапамид по 5мг утро, вечер.
Стоит ли увеличить дозу?

Спасибо, Ксения Викторовна! Позвольте мне задать Вам еще несколько вопросов.
Не могли бы Вы порекомендовать какой препарат из бета-блокаторов предпочтительнее и дозировку?
Пропанорм можно отменить сразу или его необходимо отменять постепенно и если постепенно, то как это делается?
Благодарю!

Здравствуйте, Ксения Викторовна! Благодарю Вас, благодарю всех, кто организовал для нас страждущих такую возможность - получать ответы, на жизненно важные для нас вопросы, благодарю! Были у терапевта с последним обследованием, естественно, отправил нас к кардиологу, пошли на частный прием т. к в поликлинике пока нет.
В итоге предложено поменять пропанорм на аллапинин, а вечерний эналаприл на амлодипин. Мы пожилые люди, все новое нас просто пугает, так обрадовались Вашему ответу, что можем принимать привычный нипертен один раз в день, а не пропанорм по будильнику каждые 8час. Почему нам предложено такое лечение? Чем отличается пропанорм от аллапинина? Благодарю!

Здравствуйте, Ксения Викторовна! С аритмологом у нас проблемы, да и с кардиологом в нашем маленьком городке не так все просто. Ксения Викторовна у нас возникла проблема, видимо на фоне отмены индапамида, а принимал его много лет по 2.5 мг, начало расти давление 143-153/82-86 пульс 66-55. Увеличили вечернюю дозу эналаприла до-7,5 -не снижается, утренняя по прежнему -5мг. Ночью-151/82-55. Идапамид хотели убрать из-за побочных действий - в виде аритмий и при совместном приеме с а/аритмическими препаратами. Такое впечатление, что именно индапамид хорошо снижает даление у мужа, заметили это не только сейчас. Что бы Вы посоветовали нам? Чем нормализовывать давление, или вернуться снова к индапамиду? С пропанорма пока не ушли, хотелось бы стабилизировать давление сначала. Почему то казалось, что именно совместный прием пропанорма, нипертена и индапамида дало увеличение приступов аритмии, хотелось постепенно уйти от индапамида и пропанорма, а теперь вот такая проблема. Ксения Викторовна, будьте добры, подскажите что нам делать?
Всего Вам доброго, с огромнейшим уважением и благодарностью.
И еще подскажите, пожалуйста, каптоприл, разово под язык для снижения АД ему можно?

Здравствуйте, Ксения Викторовна! Сходили мы к другому кардиологу и она настаивает на приеме пропанорма, а нипертен говорит, можно отменить, а также рекомендует вернуться к индапамиду ретард сначала ежедневно, т. к. давление поднимается иногда выше 160, а затем перейти на прием индапамида через день. И еще рекомендует вечерний прием эналаприла сменить на занидип рекордати 10мг. И принимать пропанорм постоянно. Очень хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу данного лечения. Благодарю!

Здравствуйте, Ксения Викторовна! Спасибо! Мы так и поступим, как Вы советуете.
Хотелось бы уточнить, можем ли мы отказаться от нипертена? Сейчас он уже три дня принимает нипертен по 1.25мг утром, до этого принимал по 2.5мг. Индапамид ретард начал принимать, ежедневно пока по1.25мг, пропанорм по 75мг-3р в/д. Вот еще с эналаприлом помогите, пожалуйста, определиться. Пьет сейчас утро и вечер по 7.5 мг, так и продолжать принимать? Временами давление повышается до 150. Если давление стабилизируется, мы можем уменьшить дозу эналаприла? Ксения Викторовна, все забываю спросить Ваше мнение о разжижающих кровь препаратах, их обязательно принимать, если да, то какие бы Вы посоветовали? Кардиомагнил он принимал периодически, последний раз в течение месяца, две недели назад. Холтер сделаем обязательно. Спасибо огромное за Вашу помощь!

Добрый день, Ксения Викторовна! Спасибо! Выдался свободный день, перечитала Ваши ответы, позвольте мне еще по задавать Вам вопросы. Если пропанорм и аллапинин не лучший выбор для лечения пароксизм. Аритмии то, что бы Вы рекомендовали принимать таким пациентам, как мой муж? Честно признаться, он категорически настаивает на том, чтобы не принимать пропанорм. И еще, Вы рекомендуете при приступе 4 табл пропанорма, здешний кардиолог предлагает -анаприлин 40мг под язык и 2 табл пропанорма разжевать, что Вы думаете по поводу этого назначения?
Благодарю!