0
Прнием противосудорожных средств
Спрашивает: gwendolen
Пол: Женский
Возраст: 64 года
Хронические заболевания: Язвенная болезнь, остеохондроз, гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга.
Здравствуйте, Здравствуйте, доктор! У меня постоянные боли в спине (пояснично-крестцовый отдел) .
На КТ от 2019 г.: остеохондроз, протрузии L 3-4, L4-5 дисков, грыжа (медианно-парамедианная) диска L5-S1 c признаками сужения позвоночного канала до 0,7 мм. Остеоартроз дугоотросчатых суставов.
На МРТ от 2021г. : протрузии L2-S1дисков, антилистез L 3 позвонка, спондилоартроз на уровне L3-L5 сегментов, сглаженностоь поясничного лордоза.
Первый приступ люмбалгии случился в 2007 году. С тех пор обострения все чаще и длятся все дольше. Лечилась неоднократно различными методами, амбулаторно и в дневном стационаре. Предпоследнее обострение длилось больше месяца (август), и несмотря на массу усилий, в который раз закончился двумя блокадами.
Осенью-снова обострение (был сильный стресс) : проколола ксефокам, витамины групы В, пила сирдалуд.
19 декабря - новый прострел. Боли ниже поясницы, с двух сторон, подает также в ягодицу справа и обе ноги. Проколола мовалис, анальгин, пропила сирдалуд. Боли не ушли. Пью нейронтин, (назначил невролог), постепенно титрируя дозу до 300 мг. Осталось 10 таблеток, но. Большого облегчения я не вижу.
Нестероиды мне почти не помогают теперь. Значит ли это, что у меня в моей комбинации двух видов боли (ноцецептивной и нейропатической, как я это понимаю), все же преобладает вторая, по крайней мере, в последнее время? В сентябре я была на приеме у нейрохирурга. Он подтвердил, что причина моих болей-грыжа и не увидел на снимке никаких оснований для операции (которой я, естественно, не жажду).
Боль, особенно в ногах, ощущаю и в покое, и при ходьбе. Ночью сплю плохо, ощущаю дискомфорт, стараюсь найти положение, облегчающее мое состояние. Очень часто болит под правой лопаткой.
Мои вопросы: правильно ли была выбрана тактика лечения? Почему не помогли противосудорожные? Можно ли параллельно с нейронтином принимать сирдалуд? Не придется ли мне снова делать блокады, чтобы убрать боль? Спасибо.
На КТ от 2019 г.: остеохондроз, протрузии L 3-4, L4-5 дисков, грыжа (медианно-парамедианная) диска L5-S1 c признаками сужения позвоночного канала до 0,7 мм. Остеоартроз дугоотросчатых суставов.
На МРТ от 2021г. : протрузии L2-S1дисков, антилистез L 3 позвонка, спондилоартроз на уровне L3-L5 сегментов, сглаженностоь поясничного лордоза.
Первый приступ люмбалгии случился в 2007 году. С тех пор обострения все чаще и длятся все дольше. Лечилась неоднократно различными методами, амбулаторно и в дневном стационаре. Предпоследнее обострение длилось больше месяца (август), и несмотря на массу усилий, в который раз закончился двумя блокадами.
Осенью-снова обострение (был сильный стресс) : проколола ксефокам, витамины групы В, пила сирдалуд.
19 декабря - новый прострел. Боли ниже поясницы, с двух сторон, подает также в ягодицу справа и обе ноги. Проколола мовалис, анальгин, пропила сирдалуд. Боли не ушли. Пью нейронтин, (назначил невролог), постепенно титрируя дозу до 300 мг. Осталось 10 таблеток, но. Большого облегчения я не вижу.
Нестероиды мне почти не помогают теперь. Значит ли это, что у меня в моей комбинации двух видов боли (ноцецептивной и нейропатической, как я это понимаю), все же преобладает вторая, по крайней мере, в последнее время? В сентябре я была на приеме у нейрохирурга. Он подтвердил, что причина моих болей-грыжа и не увидел на снимке никаких оснований для операции (которой я, естественно, не жажду).
Боль, особенно в ногах, ощущаю и в покое, и при ходьбе. Ночью сплю плохо, ощущаю дискомфорт, стараюсь найти положение, облегчающее мое состояние. Очень часто болит под правой лопаткой.
Мои вопросы: правильно ли была выбрана тактика лечения? Почему не помогли противосудорожные? Можно ли параллельно с нейронтином принимать сирдалуд? Не придется ли мне снова делать блокады, чтобы убрать боль? Спасибо.
Категория: Нейрохирург
Похожие и рекомендуемые вопросы
Очень сильно болит спина Хотела бы узнать у мамы продавлен межпозвоночный диск и зажимает...
Помогите расшифровать снимок мрт Не могли бы вы мне дать консультацию по мрт, у нас...
Заключение МРТ - можно пить гормоны Посмотрите пожалуйста заключение по МРТ. При синдроме...
Шов у новорожденного Ребёнку месяц заметила шов на лбу и над родничком возвышенность....
Продольные вмятины на голове Я случайно обнаружила, что у меня на голове появились...
Кортексин, остеохондроз Было сделано МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника...
Боли в ноге, заключение мрт Скажите пожалуйста у отца давно болит нога и опухла но...
Нужна ли операция, грыжи, парез стопы Грыжи. Парез стопы. По этой причине инвалидность....
Консервативное лечение при разрушение оперированного позвоночника У моей мамы была...
Сильнейшая боль в спине и груди Я уже обращалась на форум с проблемой боли в позвоночнике...
Боли в пояснице. МРТ и абсолютный стеноз Беспокоят. Постоянные боли в пояснице 8 лет,...
Киста эпифиза Столкнулась с такой проблемой! Неделю назад начали беспокоить головные...
Операция по клипирования аневризмы У меня беременность 14 недель. В 2017 году была...
Полный порез нервов пальца руки В инструкции Келтикан Комплекс написанно 1 капсула...
Грыжа и защемление седалищного нерва Пожалуйста, у меня с 31 марта защемило седадищный...
Спондилолистез, Защемление седалищного нерва Подскажите пожалуйста, у моей мамы защимило...
Экструзии дисков l5s1 и l2l3 Уже 2,5 месяца мучаюсь болями в левой ноге и ягодице....
Остеохондроз позвоночника, болит спина и нога С февраля 2018 боль в спине и левой...
Гемангиомы позвоночника, межпозвоночные грыжи Хотелось бы получить консультацию по...
Как диагностировать отторжение металлоконструкциии и её повреждения Мне два года назад...
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Мои вопросы: правильно ли была выбрана тактика лечения?
--- Не уверен. Для квалифицированного ответа на Ваш вопрос необходимо подробно изучить МРТ-снимки в цифровом формате. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Инструкция по отправке снимков на консультацию на моём сайте. Прямая ссылка – https://www.tikhomirovse.net/telemedicina, либо запрос в поисковике: « нейрохирург тихомиров телемедицина»
Почему не помогли противосудорожные?
-- Значит боль не нейропатическая. Патогенез болевого синдрома при дегенеративных заболевания позвоночника отличается от заболеваний с нейропатической болью. Препараты габапентина (нейротин) иногда назначаются, но далеко не всегда помогают.
Можно ли параллельно с нейронтином принимать сирдалуд?
-- Принимать можно, но я не уверен в обоснованности назначения нейротина.
Не придется ли мне снова делать блокады, чтобы убрать боль?
-- От блокад при дегенеративных заболеваниях позвоночника намного больше толку, чем от нейротина. В показанных случаях блокада вполне эффективно может помочь. Про эпидуральную блокаду можете посмотреть видеоролик здесь: https://www.tikhomirovse.net/blank-1
--- Не уверен. Для квалифицированного ответа на Ваш вопрос необходимо подробно изучить МРТ-снимки в цифровом формате. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Инструкция по отправке снимков на консультацию на моём сайте. Прямая ссылка – https://www.tikhomirovse.net/telemedicina, либо запрос в поисковике: « нейрохирург тихомиров телемедицина»
Почему не помогли противосудорожные?
-- Значит боль не нейропатическая. Патогенез болевого синдрома при дегенеративных заболевания позвоночника отличается от заболеваний с нейропатической болью. Препараты габапентина (нейротин) иногда назначаются, но далеко не всегда помогают.
Можно ли параллельно с нейронтином принимать сирдалуд?
-- Принимать можно, но я не уверен в обоснованности назначения нейротина.
Не придется ли мне снова делать блокады, чтобы убрать боль?
-- От блокад при дегенеративных заболеваниях позвоночника намного больше толку, чем от нейротина. В показанных случаях блокада вполне эффективно может помочь. Про эпидуральную блокаду можете посмотреть видеоролик здесь: https://www.tikhomirovse.net/blank-1
0
Платная консультация
gwendolen 2022-01-19 08:19
Cпасибо, доктор. Я могу прислать ссылку на диск МРТ. Что касается документов, из последних у меня только заключения КТ от 2019г
и МРТ от 2021. Диска КТ у меня сейчас нет.
и МРТ от 2021. Диска КТ у меня сейчас нет.
0
Инструкция по отправке снимков на консультацию на моём сайте.
Прямая ссылка – https://www.tikhomirovse.net/telemedicina, либо запрос в поисковике: « нейрохирург тихомиров телемедицина»
Прямая ссылка – https://www.tikhomirovse.net/telemedicina, либо запрос в поисковике: « нейрохирург тихомиров телемедицина»
0
Платная консультация