0

Принимать эутирокс или нет? Мнение врачей разошлись

Спрашивает: Анна
Пол: Женский
Возраст: 13 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, Елена Трофимовна! У меня сах. Диабед 1 типа. Дочка, сейчас ей 13 лет, родилась очень крупной и всегда рост и вес превышал. Гипотериоз поставлен в 8 лет ТТГ- 5.07(N 0,27-4,2), Т4-0.94 (1,0-1,7), Ат-Тпо-47,4 (<34). Три месяца принимали Йодомарин 100. Результат нулевой. При весе 55 кг. Назначена доза 88мкг. Гормоны пришли в норму. Вес, рост увеличивался, прибавляли дозу 1.6 мкг. / кг. В 9лет ТТГ-0,57, Т4-1,54, Т3-3.91- всё в норме. В 11 лет первая менструация. Вес 86кг. Доза эутирокса 137 мкг. С апреля 2018года. В июле 18г. (12,6лет) ТТГ-1,55 (N0,35-4,94); Т4св. -0.89(0,70-1,48); Т3-2,81 (1,75-3,71). А в декабре 18г. (13 лет) Рост 173см., вес 98кг., доза эутирокса 137мкг. ТТГ-0,07(N0,35-4,94); Т4св. -1,09(0,70-1,48); Посоветуйте, что делать? Врач, у которого наблюдались, уехал. Другой говорит нужно увеличить дозу, чтоб Т4 был больше. А третий врач, изучив историю болезни, сказал, что вообще не нужно было ничего принимать. Посоветовал снижать дозу и отказаться совсем. Мнения разошлись.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Гипотореоз Ребенок принимает лекарство Эутирокс в дозе 65 мл., сдали сейчас анализы...
Первичный гипотиреоз С октября 2018г ребенок принимает эль тироксин дозировка 25-25,...
Необходим ли прием эутирокс В декабре у дочки (6лет) выявлен первичный гипотиреоз...
ТТГ и прием эутирокса Месяц назад я сдала анализы гормонов щитовидной железы. ТТГ...
Зона роста. Девочка Дочери 14. Рост 155, вес 39. АИТ с 10 лет принимает эутирокс....
Проблема с щитовидной железой Девочка, 4 года. Визуально есть увеличение шеи (когда...
Повышенный анализ ТТГ Помогите пожалуйста мы недавно сдали анализы ТТГ Т4 св. У нас...
Аутоимунный тиреоидит и давление Елена Трофимовна! Нужна Ваша профессиональная помощь....
Эутирокс пьют при сниженном ТТГ или повышенном? Доброго времени суток! У меня. ТТГ...
Умеренная тиреомегалия? Сделали узи щитовидной железы, диагноз умеренная тиреомегалия,...
Щитовидная железа меньше нормы у ребенка Сделали вчера узи ребенку перед школой, врач...
Понижен паратиреоидный гормон У ребенка 8 месяцев паратиреоидный гормон 4.9 пг/мл,...
СД, гипотериоз У ребенка Синдром Дауна и мы периодически сдаем анализы на гормоны,...
Какую принимать дозу л-тироксина? Сдала кровь на гормоны и вот какие результаты: ТТГ...
Изменение дозы L-Тироксина 100 Надежда Сергеевна! Маме 89 лет. Очень плохо ходит,...

11 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Солдатенко Елена Трофимовна
детский эндокринолог 2019-01-11 13:39
Здравствуйте, Анна
В декабре 2018 Вы смотрели АТПО или АТТГ? УЗИ щитовидной железы? Как себя чувствует девочка?

С уважением, Елена Трофимовна
0
Платная консультация
Анна 2019-01-11 17:06
УЗИ от 2013,14 и 16 года в норме, без патологии. В 2018 не делали. От 11.01.19г. паратгормон 36,4 (15.0-68.0); С-пептид 2-87 (0.78-5.19); АТ к ТПО 0.00 (0.00-5.61); Т4св 0.83 (0.70-1.48); ТТГ 0.10 (0.35-4.94), б/х -глюкоза 4.66(3.89-5-83) всегда была верхняя граница. Холестерин тоже всегда превышал норму, сейчас 5.02(4.4-6.5) ЛПНП 3.34(0-4.9); ЛПВП 3.02(0-4.0)
Девочка чувствует себя хорошо. С 6 лет страдает запорами, но сейчас намного лучше. В 10 лет на протяжении полугода было нарушение терморегуляции (37.2-37.8) ежедневно. АД 135/80. Сейчас всё в норме.
Из личных наблюдений: вес в сентябре и октябре этого года был 98кг. А дозу эутирокса мы не прибавили из расчета 1.6/кг. Продолжали пить 137мкг., как при весе 86кг. Поэтому последним анализы на Т4 стали ниже, а ТТГ чуть начал расти. Если увеличить дозу, то ТТГ будет 0.00, а Т4 выше и наоборот, если я правильно понимаю, при уменьшении дозы ТТГ будет расти, но снизится Т4. Что лучше? И как быть?
С ноября девочке серьезно подошла к диете и за 2 мес. Скинула 9 кг. Сейчас вес 89кг.
0
Солдатенко Елена Трофимовна
детский эндокринолог 2019-01-11 17:14
Анна, Вам необходимо снизить дозу эутирокса до 100 мкг, потому что сейчас у Вас передозировка эутироксом (ТТГ ниже нормы, Т4 свободный в норме). Дозу эутирокса только первоначально назначают на кг веса, все дальнейшие корректировки дозы по результатам анализов. Все очень индивидуально, при одном и том же весе 2 ребенка могут иметь компенсацию на разных дозировка эутирокса.
Продолжайте заниматься весом, контроль ТТГ и Т4 свободного через 2 месяца.

С уважением, Елена Трофимовна
0
Платная консультация
Анна 2019-01-11 17:34
Спасибо. Скажите, пожалуйста, снижать дозу постепенно уменьшая на 25мкг. Или сразу можно перейти на 100мкг.?
0
Солдатенко Елена Трофимовна
детский эндокринолог 2019-01-11 17:40
На здоровье
Сразу 100 мкг

С уважением, Елена Трофимовна
0
Платная консультация
Анна 2019-01-11 17:57
Спасибо большое. Мне очень хочется вам верить, что у доченьки будет всё хорошо. Если можно, через 2 месяца напишу результаты.
0
Солдатенко Елена Трофимовна
детский эндокринолог 2019-01-11 18:12
Пожалуйста. Будьте здоровы. 
Пишите по результатам.

С уважением, Елена Трофимовна
0
Платная консультация
Анна 2019-01-15 10:51
Здравствуйте, Елена Трофимовна! У дочки С-пептид 4,9 (1,07-4,0) от 14.01.19.
Кортизол 79,3 (263-724). Что с этим нужно делать? Скажите пожалуйста.
0
Солдатенко Елена Трофимовна
детский эндокринолог 2019-01-15 17:46
Здравствуйте, Анна
Необходимо дополнительное обследование:
- индекс НОМА, липидограмма, 17 ОН прогестерон, гликозилированный Нb.
- кортизол свободный в суточной моче, кортизол в слюне
- сахар крови натощак.

С уважением, Елена Трофимовна
0
Платная консультация
Анна 2019-01-15 18:07
Спасибо. Выполним Ваши рекомендации.
0
Солдатенко Елена Трофимовна
детский эндокринолог 2019-01-15 19:21
На здоровье.

С уважением, Елена Трофимовна.
0
Платная консультация

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос