1
Повышенная температура при лимфолейкозе
Спрашивает: Юлия
Пол: Женский
Возраст: 77 лет
Хронические заболевания: Мерцательная аритмия, повышенное давление
Здравствуйте, Александр Борисович!
Вопрос такой: что можно сделать, чтобы помочь человеку с хроническим лимфолейкозом, у которого несколько месяцев держится повышенная температура?
Подробности:
Возраст: 77
Пол: ж
Диагноз поставлен: в 2009
Вариант лимфолейкоза: В
Анамнез: постоянное повышение уровня лейкоцитов и лимфоцитов в течение года, два раза за год проходила лечение Мабтерой, снижалось до нормы с примерно 30-40 лейкоцитов и с примерно 70 лимфоцитов. Никогда не повышалась и тем более не держалась температура за все 8 лет болезни. Никогда не лечилась с показателями лейкоцитов, выше 40. Но в июне она уже их имела, а лечить не положили, время прошло, в августе оформили, наконец, когда показатель зашкаливал за 70. И сразу началась необъяснимая гипертермия. Сочеталась она с разного рода вирусными и простудными на фоне низкого иммунитета, так что курс Мабтеры растянулся с августа по октябрь (всего 6 сессий). И всё это время температура уже не опускалась, даже при сбивании, анбибиотиках и проч. Только преднизолон в дозе 60мкг во время последней сессии Мабтеры снизил, пока вводился с капельницей. Выписали с рекомендацией пить его в таблетках 25 мкг в сутки. В первый же день принятия такой дозы температура просто шарахнула: 39,5. И теперь уже более трёх недель пациентка буквально выживает, принимая два минимум раза в сутки парацетамол или ибупрофнен, либо ей делается литическая смесь. Температура нарастает до 39,5-40. Два раза в сутки, когда перестают действовать лекарства. Дозу Преднизолона повысили до 30, но это дела не меняет. Боимся повысить до 40, вдруг ничего не даст? А снижать резко - опыт уже есть, и она его просто не выдержит. В пищеводе и грудине уже неприятное жжение и бродят газы. Лицо в районе губ в грибке, от него принимаем Флуканазол. Лейкеран тоже идет. Что можно сделать, подскажите, пожалуйста! Если есть какие-то версии, озвучьте!
Заранее благодарю!
Вопрос такой: что можно сделать, чтобы помочь человеку с хроническим лимфолейкозом, у которого несколько месяцев держится повышенная температура?
Подробности:
Возраст: 77
Пол: ж
Диагноз поставлен: в 2009
Вариант лимфолейкоза: В
Анамнез: постоянное повышение уровня лейкоцитов и лимфоцитов в течение года, два раза за год проходила лечение Мабтерой, снижалось до нормы с примерно 30-40 лейкоцитов и с примерно 70 лимфоцитов. Никогда не повышалась и тем более не держалась температура за все 8 лет болезни. Никогда не лечилась с показателями лейкоцитов, выше 40. Но в июне она уже их имела, а лечить не положили, время прошло, в августе оформили, наконец, когда показатель зашкаливал за 70. И сразу началась необъяснимая гипертермия. Сочеталась она с разного рода вирусными и простудными на фоне низкого иммунитета, так что курс Мабтеры растянулся с августа по октябрь (всего 6 сессий). И всё это время температура уже не опускалась, даже при сбивании, анбибиотиках и проч. Только преднизолон в дозе 60мкг во время последней сессии Мабтеры снизил, пока вводился с капельницей. Выписали с рекомендацией пить его в таблетках 25 мкг в сутки. В первый же день принятия такой дозы температура просто шарахнула: 39,5. И теперь уже более трёх недель пациентка буквально выживает, принимая два минимум раза в сутки парацетамол или ибупрофнен, либо ей делается литическая смесь. Температура нарастает до 39,5-40. Два раза в сутки, когда перестают действовать лекарства. Дозу Преднизолона повысили до 30, но это дела не меняет. Боимся повысить до 40, вдруг ничего не даст? А снижать резко - опыт уже есть, и она его просто не выдержит. В пищеводе и грудине уже неприятное жжение и бродят газы. Лицо в районе губ в грибке, от него принимаем Флуканазол. Лейкеран тоже идет. Что можно сделать, подскажите, пожалуйста! Если есть какие-то версии, озвучьте!
Заранее благодарю!
Похожие и рекомендуемые вопросы
Неясная причина температуры С декабря беспокоит температура 37.5. А до это 1,5 года...
Сильно повышены лейкоциты, длительный субфебрилитет Подскажите пожалуйста. Дочь, год...
Тромбоцитопения Вопрос такой мой отец в настоящее время проходит лечение преднизалоном...
Как принимать преднизолон при анемии тяжёлой степени и лимфолейкозе? У нашей бабушки...
Повышение тромбоцитов и СОЕ, снижение гемоглобина Помогите разобраться со сдвигами...
Повышение лейкоцитов и лимфоцитов Моему папе 67 лет. При сдаче крови было обнаружено...
Повышенные лимфоциты понижение Нейтрофилы и лейкоциты Беспокоит анализ крови. Очень...
Длительно повышенная температура и увеличены лимфоузлы У меня 4 месяца назад увеличился...
Ежемесячное повышение температуры, заложен нос Моей дочери 4 года, пол года назад...
Помогите разобраться в результатах Помогите разобраться в результатах анализа крови....
Анализы перед операцией Подскажите пожалуйста. Предстоит операция по удалению фиброаденомы...
Снижение лейкоцитов на фоне высокой температуры у ребенка Доктор. Помогите, пожалуйста!...
Повышение лимфоцитов и стойкая субфебрильная температура Мне бы хотелось узнать, что...
Стоит ли беспокоится по поводу плохого анализа Температурой 40 и соплями, горло красное....
Анализ крови в связи с повышением температуры у грудничка Ребёнку 2 месяца уже как...
Волнует постоянное повышение лейкоцитов Вот мои последние анализы крови.
от 27.10....
Необходима консультация гематолога У дочери 4,5 года в течении суток поднималась температура...
Боли в животе у дочери, повышение температуры Дочери 3,5 года, второй раз сталкиваемся...
Сильно повышены лейкоциты и нейтрофилы Доктор!
Примерно месяц назад у моего сына...
Повышение лейкоцитов после операции? У меня Хронический В-клеточный лимфолейкоз. Стадия...
1 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте.
Вопрос о лечении таких больных должен решаться в условиях гематологического стационара, после определения вида патогенной флоры. Амбулаторно с этим не справиться.
Всего доброго.
Вопрос о лечении таких больных должен решаться в условиях гематологического стационара, после определения вида патогенной флоры. Амбулаторно с этим не справиться.
Всего доброго.
0
Платная консультация