Постоянные кровотечение. Низкий уровень гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов

Здравствуйте, доктор. Пациент, отец 1949 г. р. Впервые низкий гемоглобин и тромбоциты выявлены 3 года назадПроведена гемотрансфузия. Тогда же впервые поднялась температура до 40. В течении года температура поднималась до высоких цифр раз в 3-4 нед. Далее стала подниматься чаще, купироваться хуже. Спустя 3 года, температура поднималась с обеда до 40-41. (даже на фоне внутревенного введения Цефтриаксона в больнице) Беспокоят постоянные сильные головокружения и сильная слабость. В положении сидя и стоя периодически возникает резкая мышечная слабость, до потери сознания. В течении 3 лет, на фоне низких показателей тромбоцитов наблюдалаются эпизоды массивных кровотечений. По телу болезненные папулы. В крови СОЭ выше 50, гемоглобин в районе 50. Обследование в онкодиспансере и гемотологическом отделении, причину подобного состояния не выявляет. Пациент сильно похудел, кожные покровы бледные, прохладные на ощупь, часто беспокоят спонтанные боль в брюшной полости, без четкой локализации. Гепатоспленомегалия. В настоящее время опять находится в хирургическом отделении с массивным желудочным кровотечением. Уважаемый доктор, подскажите, пожалуйста, в какой направлении нам дальше двигаться. Есть ли вероятность наличия аутоиммуного заболевания и какого предположительно (в нашей перефирии ревматолог отсутствует, а пациент нетранспортабилен) Какие дополнительные обследования необходимо провести и на что обратить внимание? Как снизить риск возникновения повторных кровотечений? Буду очень благодарна за подробный развернутый ответ. С уважением Наталья