0

После назначения новых препаратов гипертонику, давление стало пониженным

Спрашивает: Наталья
Пол: Мужской
Возраст: 72 года
Хронические заболевания: Мерцательная аритмия, гипертония, сахарный диабет.
Здравствуйте! У моего папы мерцательная аритмия и гипертония. Он много лет исправно принимал лекарства по назначению врачей, контролировал давление, и все было в порядке. Но в апреле случилось несчастье - заболел пневмонией, попал в больницу. Пневмонию вылечили, а в рекомендациях назначили новые лекарства от аритмии и давления. Мы сразу после выписки записались на прием к кардиологу, она немного подкорректировала список назначенных препаратов. Но давление стало повышаться, хотя он исправно все принимал. И в итоге снова попал в больницу с гипертонией (увезли на скорой с давлением 200). При выписке он получил новые рекомендации по приему лекарств + консультация эндокринолога, т. к. было подозрение на диабет, которое, к сожалению, подтвердилось. Теперь еще диабет 2-го типа.
Но вот давление после новых назначений стало пониженным. Утром 120/80, 130/90, а днем и вечером в лучшем случае 100-110/65-68. Бывает и 90/60
Вот что он сейчас принимает:
Утром - Омепразол 20мг, Бисопролол 2,5мг, Торасемид 10мг, Верошпирон 25мг.
Вечером - Ксарелто 20 мг, Розувастатин 10мг, Метформин 1000мг, Вальсакор 80мг.
Изначально в назначении терапевта был Вальсакор 80 мг утром и 80 мг вечером. Мы убрали утренний прием оставили только вечерний. И в последнее время стали делить таблетку бисопролола пополам, т. е. не 2,5, а 1,25 мг в сутки. Давление стало чуть повыше, но все же низковатое. Хотим попробовать убрать бисопролол вообще, но я боюсь, вдруг это повлияет на его аритмию в худшую сторону.
Посоветуйте, пожалуйста, как скорректировать прием лекарств.
Категория: Кардиолог
Добавлен: 29 июня 2019 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Отмена Бисопролола и назначение Лерканидипина Уважаемый доктор! Мне 61 год и у меня...
Целесообразность назначения Сотагексала В 2015 г, был первый приступ фибрилляции предсердий,...
Повышение АД С марта этого года меня начали беспокоить периодические случаи повышения...
При физ нагрузке давление падает до 85на 60 Полтора года инфаркт сейчас пью вальсокор,...
Трипликсам при гипертонии Я гипептоник уже много лет. Сейчас мне назначили новый для...
Лечение гипертонии Екатерина Алексеевна. Год постоянно принимаю ренитек 5мг на ночь....
Упало давление от таблеток Мне 37 лет. Повышенным давлением мучаюсь лет с 23. В последнее...
Как заменить таблетки? У меня гипертоническая болезнь 3-й степени. С 2010-года принимала...
Стоит ли принимать бисопролол? Хочу проконсультироваться насчет мамы. Ей 73 года,...
Прием препаратов при срывах ритма У моей мамы где-то после 50 лет начались резкие...
Трепетание предсердий Доктор! У меня пароксизмальная форма трепетания предсердий уже...
Как правильно принимать эналаприл После инсульта уже семь лет, не знаю уже как принимать...
Схема приема лекарств при гипертонии ЕКАТЕРИНА АЛЕКСЕЕВНА! Пишу Вам снова, т, к. доверяю...

7 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Пророк Сергей Юрьевич
кардиолог 2019-07-05 13:02
Судя по назначениям, скорей всего у вашего папы есть сердечная недостаточность. При этом диагнозе препараты нужно назначать на максимально возможные/переносимые дозы. Бисопролол ни в коем случае отменять нельзя - это может привести к усугублению ситуации. Можно уменьшить дозу торасемида до 5 мг.
1
Наталья 2019-07-05 17:15
Спасибо большое за ответ! Торасемид мы пробовали уменьшить до 5 мг, но эндокринолог посоветовала вернуть дозу 10мг, т. к. есть небольшая отечность ног. Мы вернулись к 10мг.
Про бисопролол я так и подумала, что нельзя убирать совсем. Скажите, пожалуйста, может стоит вернуться к 2,5 мг бисопролола, как было назначено изначально? Сейчас он принимает половинку таблетки (1,25мг).
И еще, последние 3 дня он принимает не 80мг вальсакора, а 40. Давление в норме. Это не опасно, что мы уменьшили дозу вальсакора?
Спасибо еще раз за ответ!
0
Пророк Сергей Юрьевич
кардиолог 2019-07-08 12:25
Это очень мило что эндокринолог лечит сердце, даже не знаю что сказать.

Препараты нужно назначать на максимально возможные/переносимые дозы.

Нет, не опасно.
0
Наталья 2019-07-08 12:45
Эндокринолог лечит сахарный диабет. Просто при осмотре, увидев отечность, она рекомендовала вернуть дозу 10мг торасемида.
Спасибо за ответ.
0
Пророк Сергей Юрьевич
кардиолог 2019-07-08 17:14
Гениально!

Следует избегать назначение торасемида у пациента с диабетом, т. к. он может усугублять течение болезни. Это не является прямым противопоказанием, но желательно не применять препарат без особой необходимости.
0
Наталья 2019-07-08 17:23
Своеобразная у Вас манера общения с людьми, которые обратились к Вам за помощью: поиронизировали, раскритиковали, а что конкретно делать человеку с сердечной недостаточностью, гипертонией и сахарным диабетом (раз уж все назначения, по вашему мнению, неправильные) не сказали.
Отличная консультация. Спасибо. Больше не надо.
0
Пророк Сергей Юрьевич
кардиолог 2019-07-08 22:40
Ну вот, обезценили все мои рекомендации одним махом. Конкретные рекомендации. Что конкретно делать - написано в первом ответе, читайте внимательно.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос