Помогите разобраться с анализами и дальнейшими действиями

Здравствуйте, сдал анализы (спермограмму и гормоны)
Семиологическое исследование
объем спермы- 3,5 /N-1,5 мл и более
внешний вид - без особен. / -//-
разжижение -40 / менее 60 (мин)
вязкость -0,7 /0,2-2 (см)
рН -8 /7.2-8
кол. Лейкоцитов - 0,5 / менее 1 (млн/мл)
эритроциты отсутствуют /отсутствуют
лицитиновые зерна -большое количество в поле зрения
амилоидные тельца-не обнар / не обнаруж
макрофаги 0-1 /0-1
Сперматозоиды N
концентрация спермат. В 1 мл. Эякулята 45 / 15 и более млн/мл
кол-во спермат. В эякуляте 157,5 39 и более млн
спермат. С прогрессивной подвижностью(группа а+в) 20< 32 и более %
концентрация подвижных сперматозоидов 3< 6 и более млн/мл
подвижных спермат. На эякулят 10,5 15 и более в млн
концентрация функциональных сперматоз. 1.5< 3 и более млн/мл
функциональных спермат в эякуляте 5,25 4,5 и более млн
индекс подвижности спермы 52< 89 и более
жизнеспособность сперматозоидов 40< 58 и более %
сперматозоиды с нормальной морфологией 15 не менее 14 %
агглютинация сперм-ов 10-50спермат-ов на агглютинат, остальные свободные спермат-ды(степень 2, средняя) < В N-отсутствует
агрегация сперматозоидов положительная < отсутствует
Результат: астенозооспермия, некрозооспермия
пролактин 266,02мМЕ/л в норме - 55,97-278,36
тестостерон общий 16,25 нмоль 6,07-27,1
лг 4,98 мМЕ/мл 1,24-8,62
ФСГ 4,84мМЕ/мл 1,27-19,26
подскажите, какие изменения? Возможно ли зачатие? Возможно ли зачатие здоровым ребенком или есть риск зачать слабого ребенка? Подскажите с чего начать обследование или лечение если оно требуется? Заранее благодарен.