0
Планирование беременности при трикуспидальной регургитации и после вирусного миокардита
Спрашивает: Нина
Пол: Женский
Возраст: 34 года
Хронические заболевания: 10 лет назад аритмия 17 000 экстрасистол в сутки, вылечили консервативно, больше не было. Первая беременность в 2017 без осложнений, КС.
Здравствуйте! 22.03.19 обратилась к кардиологу - плохое самочувствие, тахикардия.
ЭКГ 1: синус ритм, тахикардия (чсс 92), признаки перегрузки лев предсердия.
УЗИ брюш полости, щитовидки, гормоны щитовидки, ОАК, биохимия, пролактин-норма. ЭхоКГ от 22.03 -на фото. ПСТК с трикусп. Регург 1ст. ВЫЯВЛЕН ВПЕРВЫЕ.
Активность АПФ, белковые фракции норма.
NT-proBNP 28.03 -130(!).
ЭЛИ-АНКОР-ТЕСТ 04.04: признаки общей активации апоптоза, изменений в автон. Нерв. Сист. Сердца (возможны нарушения ритма), дегенерат и воспалит. Изменений в миокарде.
Холтер 08.04: сред ЧСС днем 97, ночью 64. ЦИ повышен(152%). Миним ЧСС 55 во сне, максим 178 при ФН. Синус ритм, сред. Частота 86, АВ-проведение норма, единич желудоч эктопическая активность (8 одиноч. Экстрасистол), единич наджелуд (11 экстрасистол). Значим изменения ST-T не зарег., значим удлинение корригир QT- интервала не зарег., гиперадаптация QT к ЧСС (0.281).
Препараты кораксан, инспра, сингуляр.
Анализ на вирусы-реактивация герпеса 6 (коэф-т 8.7). Противовирусная терапия.
ЭКГ 2 (14.06): синус ритм, чсс 68, положит. Динамика.
NT-proBNP 14.06 -147(!)
ЭЛИ-АНКОР-ТЕСТ 14.06: признаки общ активации апоптоза, изменений в автон. Нерв. Сист сердца (возможны нарушения ритма). Добавлен Предуктал. Анализ на АНФ -отриц. С 02.10 только Кораксан. Анализы от 02.10 ОАК норма, коэф-т позитивности герпес 6 с положит. Динамикой (5.1), полный спектр хим. Элементов в крови норма. Диагностика воспалит миокардиопатий (МИО, АМА) отриц.
NT-proBNP 07.09- 71 (норма).
ЭЛИ-АНКОР-ТЕСТ 07.09: признаки общ активации апоптоза, изменений в автон. Нерв. Сист сердца (возможны нарушения ритма), тромбоцитопатии. АТ к тромбоцитам-отриц.
26.11 операция по удалению зубов мудрости в стационаре, снижение веса на 4кг за 3 недели.
ЭхоКГ 21.12-на фото. На фоне улучшения работы сердца трикусп. Регург с 1ст изменилась до 1-2ст.
Когда планировать 2 беременность? Почему усиление регургитации при нормальном самочувствии?
ЭКГ 1: синус ритм, тахикардия (чсс 92), признаки перегрузки лев предсердия.
УЗИ брюш полости, щитовидки, гормоны щитовидки, ОАК, биохимия, пролактин-норма. ЭхоКГ от 22.03 -на фото. ПСТК с трикусп. Регург 1ст. ВЫЯВЛЕН ВПЕРВЫЕ.
Активность АПФ, белковые фракции норма.
NT-proBNP 28.03 -130(!).
ЭЛИ-АНКОР-ТЕСТ 04.04: признаки общей активации апоптоза, изменений в автон. Нерв. Сист. Сердца (возможны нарушения ритма), дегенерат и воспалит. Изменений в миокарде.
Холтер 08.04: сред ЧСС днем 97, ночью 64. ЦИ повышен(152%). Миним ЧСС 55 во сне, максим 178 при ФН. Синус ритм, сред. Частота 86, АВ-проведение норма, единич желудоч эктопическая активность (8 одиноч. Экстрасистол), единич наджелуд (11 экстрасистол). Значим изменения ST-T не зарег., значим удлинение корригир QT- интервала не зарег., гиперадаптация QT к ЧСС (0.281).
Препараты кораксан, инспра, сингуляр.
Анализ на вирусы-реактивация герпеса 6 (коэф-т 8.7). Противовирусная терапия.
ЭКГ 2 (14.06): синус ритм, чсс 68, положит. Динамика.
NT-proBNP 14.06 -147(!)
ЭЛИ-АНКОР-ТЕСТ 14.06: признаки общ активации апоптоза, изменений в автон. Нерв. Сист сердца (возможны нарушения ритма). Добавлен Предуктал. Анализ на АНФ -отриц. С 02.10 только Кораксан. Анализы от 02.10 ОАК норма, коэф-т позитивности герпес 6 с положит. Динамикой (5.1), полный спектр хим. Элементов в крови норма. Диагностика воспалит миокардиопатий (МИО, АМА) отриц.
NT-proBNP 07.09- 71 (норма).
ЭЛИ-АНКОР-ТЕСТ 07.09: признаки общ активации апоптоза, изменений в автон. Нерв. Сист сердца (возможны нарушения ритма), тромбоцитопатии. АТ к тромбоцитам-отриц.
26.11 операция по удалению зубов мудрости в стационаре, снижение веса на 4кг за 3 недели.
ЭхоКГ 21.12-на фото. На фоне улучшения работы сердца трикусп. Регург с 1ст изменилась до 1-2ст.
Когда планировать 2 беременность? Почему усиление регургитации при нормальном самочувствии?
Похожие и рекомендуемые вопросы
ЭКГ беременность Помогите пожалуйста правильно расшифровать ЭКГ. Беспокоят переодические...
Экг расшифровка, что с сердем? Муж сделал ЭКГ в поликлинике, там изменения. Скажите,...
Миокардит? Серьёзные нарушения в ЕКГ? Помогите, пожалуйста расшифровать кардиограмму....
Брадикардия после родовых Сразу после родов (естественные роды + эпидуральная анестезия)...
Нарушение внутрижелудочковой проводимости, изменение миокарда Терапевт рекомендовала...
Эхокг. Пролапс МК 1 степени с регургитацией Помогите понять, что с сердцем?! На экг...
Пмк и экг изменения У меня вопрос про пролапс митрального клапана, недавно выявили...
ЭКГ 34 года Доброго дня! Расшифруйте пожалуйста:
Результат:
P — 0,08
PQ — 0,14
QRS...
Неустойчивая пароксизмальная желудочковая тахикардия Под года назад, стали беспокоить...
Нарушение ритма сердца у ребенка Подскажите что это может быть и чем вызван приступ....
ЭКГ сердца расшифровка Помогите расшифровать ЭКГ. Пожилой человек 86 лет. Каждый день...
Беременность и экстрасистолы У меня 20 недель беременности. На ЭКГ в 1 триместре обнаружили...
Расшифровка УЗИ сердца (беременная) Доктор! Прошу помочь мне в расшифровке моего УЗИ...
Нарушение сердечного ритма После перенесенного стресса стало стабильно 1-2 раза в...
Расшифровка ЭКГ ребенка Расшифруйте пожалуйста (возраст 10 лет вес 55кг рост 157 см)
Помогите расшифровать экг ребенка Сыну 11 лет, помогите расшифровать экг. Рекомндовано...
Нарушение ритма или невроз? Ув доктора у меня вопрос такой в 16 лет у меня был поставлен...
Суточное мониторирование ЭКГ Доктор! Разъясните пожалуйста результат суточного мониторирования...
Нарушение сердечного ритма, сна Доктор! Мне 33 года. 3 месяца назад внезапно появились...
5 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Добрый день!
- Планирование беременности после перенесёного миокардита необходимо отложить на 6 месяцев.
- Изменения регургитации, скорее всего, связано с тем же миокардитом, к тому же фракция выброса левого желудочка хоть и не значительно, но также снизилась.
- Перед планируемой следующей беременностью необходимо повторить ЭХО КГ.
0
Нина 2019-12-26 11:39
Ольга Александровна, спасибо за ответ.
6 месяцев уже как раз прошло, иммунолог, кстати, давала добро на беременность с декабря.
Уйдет ли по вашему мнению пролапс со временем? Врач УЗИ считает, что нет, а кардиолог наоборот, тк это было функциональное нарушение из-за воспаления.
Изменение регургитации с 1ст до 1-2ст можно ли связать с похудением или могут быть другие причины?
6 месяцев уже как раз прошло, иммунолог, кстати, давала добро на беременность с декабря.
Уйдет ли по вашему мнению пролапс со временем? Врач УЗИ считает, что нет, а кардиолог наоборот, тк это было функциональное нарушение из-за воспаления.
Изменение регургитации с 1ст до 1-2ст можно ли связать с похудением или могут быть другие причины?
0
Если сейчас наступит беременность, то пролапс в 90% случаев будет в течении всего этого периода, и только после окончания будет приходить в прежнее состояние.
Но Вам не стоит сильно переживать по этому поводу, так как у 2/3 здоровых людей встречаются пролапсы и регургитации, и они в большинстве случаев ни на что не влияют.
Ваша регургитация не вызывает каких либо серьёзных опасений, а увеличение на пол степени может быть связано с похудением.
Но Вам не стоит сильно переживать по этому поводу, так как у 2/3 здоровых людей встречаются пролапсы и регургитации, и они в большинстве случаев ни на что не влияют.
Ваша регургитация не вызывает каких либо серьёзных опасений, а увеличение на пол степени может быть связано с похудением.
0
Нина 2019-12-26 22:42
Ольга Александровна, спасибо за позитивный настрой, а то я подумала, что я очень больна и это плохо сказывается на психологическом состоянии.
Вопросы такие:
- есть ли какие-то сроки восстановления пролапса до нормального состояния (понятно, что индивидуально, но всё же)?
Врач УЗИ вообще сказала, что этого не будет.
- как наличие такой регургитации может отразиться на беременности и на мне в этот период?
ПС. Получила сегодня результаты анализов - креатинкиназа, ЛДГ и BNP в норме, последний стал еще лучше, чем в сентябре.
Спасибо!
Вопросы такие:
- есть ли какие-то сроки восстановления пролапса до нормального состояния (понятно, что индивидуально, но всё же)?
Врач УЗИ вообще сказала, что этого не будет.
- как наличие такой регургитации может отразиться на беременности и на мне в этот период?
ПС. Получила сегодня результаты анализов - креатинкиназа, ЛДГ и BNP в норме, последний стал еще лучше, чем в сентябре.
Спасибо!
0
Восстановление, примерно, в течении года после окончания беременности.
На течение беременности не должно никак отразиться, это больше относиться к родам. Но так как у Вас в большей вероятности будет повторное кесарево сечение, то сильно беспокоится поводов нет.
Обязательно в 3 триместре сделайте ЭХО-КГ для контроля показателей.
На течение беременности не должно никак отразиться, это больше относиться к родам. Но так как у Вас в большей вероятности будет повторное кесарево сечение, то сильно беспокоится поводов нет.
Обязательно в 3 триместре сделайте ЭХО-КГ для контроля показателей.
0