1

Перелом латерального мыщелка

Спрашивает: Елена
Пол: Женский
Возраст: 57 лет
Хронические заболевания: Остеопороз.
Здравствуйте,
упала на горных лыжах. Скорости не было, нога ушла сильно в бок. В травматологической поликлинике сделали пункцию (60мл крови), рентген, первый диагноз надрыв связок, направлена на госпитализацию в больницу. Там отправили на МРТ. Обнаружили: в области задних отделов латерального мыщелка б берцовой кости визуализируется зона импрессионного поражения с наличием костного фрагмента и зоны отека трабекулярной костной ткани без четких контуров максимальной протяженностью до 3,6 -5,2 см.

Окончательный диагноз картина остеохондрального импрессионного оскольчатого перелома латерального мыщелка бберцовой кости, отека трабекулярной костной ткани обоих мыщелков бедренной и б/берцовой костей., частичные повреждения передней крестообразной связки, синовит, супралателлярный бурсит.
Лечение Консервативное. Наложили тутор коленного сустава и не наступать 3,5 месяца.
Очень смущает то, что перелом оскольчатый, со смещением, как сказал последний врач, а никакой устойчивой репозиции нет. Срастется ли он, все-таки рискую временем до 4х месяцев. Нужно ли настаивать на оперативном вмешательстве? А потом уже поздно будет что-то исправлять. С уважением Елена
Теги: импрессионный перелом латерального мыщелка бедренной кости
Добавлен: 25 февраля 2015 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Перелом обоих мыщелков большеберцовой кости 1 января касательный удар о железную поверхность...
Постконтузионные изменения костного мозга латерального мыщелка бедренной кости правого коленного сустава Месяц назад подскользнулась и вывернула ногу, а именно колено, был характерный хруст, почти без боли. Нога слегка ослабла. В травматолог
Не сгибается колено Ттравму получил 8 мес назад. Лечение первый диагноз ушиб коленного...
Перелом мыщелка большеберцовой кости, разрыв мениска. Как ускорить выздоровление? У меня травма колена, упала в яму, вот заключение. МРТ картина вдавленного перелома суставной поверхности латерального мыщелка бол
Ушиб медиального мыщелка бедренной кости Доброго дня. В ближайшее время не могу посетить...
Перелом наружного мыщелка большеберцовой кости 1 марта я получила травму колена катаясь...
Травма коленного сустава (спортивная) Мой сын 1999 года рождения (16 полных лет) занимается...
Перелом мыщелка большеберцовой кости Прошу помочь разобраться верно ли проведены хирургические...
Перелом медиального мыщелка большеберцовой кости 12 июня повредила колена. Толи от...
Расшифровка МРТ коленного сустава В октябре 2017 года поступила в больницу с диагнозом...
Перелом мыщелка большеберцовой кости 30 января был перелом мыщелка большеберцовой...

8 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Шепета Олег Игоревич
ортопед-травматолог 2015-02-25 09:16
Без осмотра МРТ своими глазами ничего рекомендовать не могу. Выложите архив обследований на файлообменник
1
Богданова Елена 2015-02-26 13:35
Здравствуйте!
я выложила результаты МРТ по адресу https://yadi.sk/d/kecQUOGdett7S 
Меня интересует , можно ли в этой ситуации обойтись без оперативного вмешательства, или надо настаивать на операции?

0
Шепета Олег Игоревич
ортопед-травматолог 2015-03-05 10:47
Посмотрел МРТ - при таком переломе он практически никогда не визуализируется на рентгене, поэтому может даже быть пропущен. В идеале иммобилизация коленного сустава (гипс, шина, ортез) на 4-6 недель с повторным контролем томографии (лучше КТ+МРТ). Есть сомнения по поводу целостности передней крестообразной связки, поэтому колено должно оцениваться клинически - если и думать о хирургическом лечении - то направленном на восстановление этой связки. Удачи
2
Татьяна 2016-01-12 05:40
Здравствуйте! Каталась на горных лыжах в Китае 6 января, тормозила, упала, правая нога ушла сильно в сторону, встать на нее уже не смогла, сильная боль в колене и боль в бедре, ближе к паху. Нога онемела, отекла и не сгибалась. В больнице в Китае сделали рентген колена и таза, сказали, переломов нет. Китаец-костоправ, сказал, что у меня вывих всей ноги с поворотом ноги на 30-60 градусов (так перевел переводчик), выписал какие-то таблетки (на травах) и спреи для обезболивания и снятия отека. Домой во Владивосток вернулась на костылях, 9 января обратилась в трампункт, травматолог направил на МРТ. С 10 января потихоньку хожу без костылей, нога в корсете (Orlett), отек почти прошел, но нога почти не сгибается в колене и смотрит под углом вправо. Заключение МРТ: МР картина остеохондрального перелома латерального мыщелка большеберцовой кости, трабекулярного отека бедренной и большеберцовой костей. Полный разрыв передней крестообразной связки. Синовит. Отек параартикулярной жировой клетчатки, подколенной мышцы, двуглавой мышцы бедра. Гонартроз 1 ст, остеоартроз феморо-пателлярного сустава 1 ст. Дистрофические изменения заднего рога латерального мениска (11 ст по Stoller). Латерализация надколенника. Киста Бейкера. Врач говорит, что нужно делать операцию, чтобы срослась связка и делать пластику хряща. Операция действительно необходима? Или можно обойтись физиопроцедурами и т. д.?
0
Шепета Олег Игоревич
ортопед-травматолог 2016-01-12 11:08
Для восстановления связки действительно нужна операция, но делается она в плановом порядке, не раньше 3 недель консервативного лечения в ортезе. Касательно перелома - необходимо видеть МРТ своими глазами, при сомнениях тактики лечения делается еще и КТ сустава, до того осевая нагрузка на сустав не показана. Физиопроцедуры помогут только симптоматически снять отек и боль. Удачи
1
Карина 2017-01-21 11:54
Здравствуйте, 22.12.16г. получила травму (собака резко рванула в правую сторону, я пытаясь ее остановить, потянула влево, при этом на гололеде левая ступня подскользнулась и подвернулась внутрь, а колено наружу при падении на левую сторону. Поставили диагноз закрытая травма коленного сустава, на 5 день сделали мрт (описание прилагаю), выявился импрессионный перелом латерального мыщелка большеберцовой кости и частичный разрыв передней крестообразной связки. Гипс (почему-то) решили не накладывать, рекомендовано не сгибать-разгибать ногу, не наступать, после месяца при повторном мрт, кроме уменьшения отека и выпота, динамики нет (описание также прилагаю), + к этому частичный разрыв задней коллатеральной связки, повреждение мениска, синовит, супрапателлярный бурсит. Лечение: местно мазь " долобене", " диклофенак". актуально ли такое лечение, необходимость оперативного лечения и какие прогнозы по сращиванию кости и восстановлению колена. Веду активный образ жизни, бег, занятия собаками (кинолог по профессии). Спасибо
0
Шепета Олег Игоревич
ортопед-травматолог 2017-01-23 15:23
Рекомендации зависят от динамики лечебного процесса. Пока функция сустава не восстановится максимально (от 8 недель после травмы) на фоне восстановленной ходьбы - говорить о необходимости хирургического вмешательства не прийдется. Так что всё вполне логично
1
Насиб-улла 2017-01-23 21:59
Спасибо
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос