0
Осложнения после удаления щитовидной железы
Спрашивает: Аннетка.78
Пол: Женский
Возраст: 39 лет
Хронические заболевания: Миома матки, эндометриоз, принимаю Жанин.
Здравствуйте, Надежда Сергеевна. У меня такая проблема. В 2010 году была полностью удалена щитовидная железа и близлежащие лимфоузлы из-за опухоли. Был диагностирован рак 1 стадии. Прошла лечение радиоактивным йодом. Пять лет находилась на супрессивной терапии Л-тироксина (ТТГ - до 0,1), принимала л-тироксин в дозе 150. Затем мне снизили дозу до 100. На фоне этого приема ТТГ был 1,2. Все это время принимала кальций, т. к он всегда низкий после операции.
Но этим летом начались проблемы с желудочно-кишечным трактом, диагноз - энтероколит, дуонит с поносами. Резко выраженная слабость, онемения конечностей. После лечения на стационаре и строгой диеты, самочувствие улучшилось. Однако спустя полгода все повторилось: понос, сильная слабость, судороги в мышцах. Сдала ТТГ - 9.3, Т4 св - 12, Кальций ионизированный - 0,8 (при норме 1,2-2).
Скажите, пожалуйста, что могло послужить такому высокому ТТГ? Ведь доза Л-тироксина 100 не маленькая? Я с ней жила год и нормально. Могли ли проблемы с ЖКТ стать причиной плохой всасываемости? Или могут быть другие причины? Заранее спасибо.
Но этим летом начались проблемы с желудочно-кишечным трактом, диагноз - энтероколит, дуонит с поносами. Резко выраженная слабость, онемения конечностей. После лечения на стационаре и строгой диеты, самочувствие улучшилось. Однако спустя полгода все повторилось: понос, сильная слабость, судороги в мышцах. Сдала ТТГ - 9.3, Т4 св - 12, Кальций ионизированный - 0,8 (при норме 1,2-2).
Скажите, пожалуйста, что могло послужить такому высокому ТТГ? Ведь доза Л-тироксина 100 не маленькая? Я с ней жила год и нормально. Могли ли проблемы с ЖКТ стать причиной плохой всасываемости? Или могут быть другие причины? Заранее спасибо.
Теги: гипопаратиреоз после удаления щитовидки какая температура тела у женщин, температура после удаления щитовидной железы
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Когда можно отменить препараты кальция 01.07.16 проведена операция по поводу ПРЩЖ....
ТТГ 9,98 после удаленя щитовидки Меня зовут Ирина,
В апреле 2015 года мне сделали...
Повышенный ТТГ Я в течение последнего года страдаю хронической усталостью, апатией,...
Я медик столкнулась с щитовидкой Я медицинский работник и не могу понять что со мной...
Доза л-тироксина Вот результат УЗИ от 21 сентября 2015: Положение: обычное.
топографо-анатомическое...
Необходим ли приём эутирокса и селена Надежда Сергеевна! Сомневаюсь в правильности...
Субклинический гипотиреоз, снижены гормоны У меня снижены гормоны щитовидной железы...
ТТГ повышен после удаления щитовидной железы 28 февраля 2020 была удалена щитовидная...
Удаление щитовидной железы Удалили щитовидную железу два года назад, после удаление...
Повышен ттг при беременности 1 триместор Я беременна срок 9 недель. Сдавала анализы...
Лечение щитовидки без гормонов ТТГ 12,1 левая доля щитовидки 44*18,6*16,3 V6,8мм правая...
Нужно ли принимать медикаментозное лечение по представленным результатам анализов Помогите пожалуйста расшифровать результаты анализов (сдавала по рекомендации кардиолога).
ТТГ- пониженный. Нужно ли медикаментозн
Проблемы со щитовидной железой Мне хотелось бы получить квалифицированную консультацию...
Помогите пожалуйста расшифровать узи Сделала узи щитовидной железы помогите пожалуйста...
Пвт ттг низкий Уважаемый врач! Нахожусь на пвт от гепатита 3 месяц. Сдала анализ ттг...
Доза эутирокса во время гипотиреоза Признали гипотиреоз. На 28.04.2016 ТТГ 50,0049...
Аит щитовидной железы, гипотиреоз В 2014 году, мне поставили диагноз аит гипотиреоз,...
Колотит по ночам, сдала анализы на щитовидку, антитела повышены Сдала анализ крови,...
Доза приема л тироксина В 1998 г у меня удалена щитовидка полностью комбинированное...
9 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Анна.
Да, нарушение работы желудочно-кишечного тракта вполне может быть источником Ваших проблем. Рациональнее всего пройти адекватное лечение у гастроэнтеролога, а пока повысить дозировку Эутирокса до 125 мкг и сдать контрольный анализ крови на ТТГ и Т4 свободный через 3-4 недели.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Да, нарушение работы желудочно-кишечного тракта вполне может быть источником Ваших проблем. Рациональнее всего пройти адекватное лечение у гастроэнтеролога, а пока повысить дозировку Эутирокса до 125 мкг и сдать контрольный анализ крови на ТТГ и Т4 свободный через 3-4 недели.
С уважением, Надежда Сергеевна.
2
Анна 2017-03-23 07:46
Спасибо, Надежда Сергеевна. Вчера получила анализ ТТГ, который сдала через полтора месяца после описанной ранее проблемы. ТТГ - 5,7. И еще начались проблемы с циклом. Я принимаю Жанин для лечения эндометриоза. Еще пить его неделю, а началась "мазня". Очень переживаю. Это может быть на нервной почве? Дайте, пожалуйста, совет со стороны эндокринолога. Пошел полный эндокринный сбой? И еще, как быть с кальцием? Очень боюсь развития остеопороза.
0
По поводу эндометриоза и выделений лучше консультироваться у профильного специалиста -- гинеколога.
Я так понимаю, что в исходном вопросе Вы написали мне очень старые результаты анализов.
В таком случае, нужно начать со сдачи свежего анализ крови на общий и ионизированный кальций. Какие-либо рекомендации можно будет давать по результатам свежих анализов.
Я так понимаю, что в исходном вопросе Вы написали мне очень старые результаты анализов.
В таком случае, нужно начать со сдачи свежего анализ крови на общий и ионизированный кальций. Какие-либо рекомендации можно будет давать по результатам свежих анализов.
1
Аннетка.78 2017-03-27 11:56
Добрый день. Результаты анализов: Кальций ионизированный - 0,76ммоль/л (1,16-1,32), Паратгормон - 10 пг/мл (15-65), Фосфор - 2,16 ммоль/л (0,81-1,45). Надежда Сергеевна, что мне дальше предпринимать? Дозу Эутирокса увеличила до 125 на фоне ТТГ 5,7. Кальций Д3 Никомед пью в повышенных дозах - по 4 таблетки. Слабость, судороги и иголки по всему телу периодически.
0
Здравствуйте.
Результаты анализов говорят о наличии декомпенсированного гипопаратиреоза.
Какой именно вариант Кальций Д3 Никомеда Вы принимаете?
Напомните, препараты альфакальцидола у Вас на приёме есть?
Результаты анализов говорят о наличии декомпенсированного гипопаратиреоза.
Какой именно вариант Кальций Д3 Никомеда Вы принимаете?
Напомните, препараты альфакальцидола у Вас на приёме есть?
1
Аннетка.78 2017-03-28 11:35
Здравствуйте, Надежда Сергеевна. Я принимаю Кальций-Д3 Никомед Форте, содержит:
Кальция карбоната – 1250мг (в пересчете на кальций – 500мг);
Холекальциферола – 400МО;
О препаратах альфакальцидола ничего не слышала. Мне их нужно принимать?
Кальция карбоната – 1250мг (в пересчете на кальций – 500мг);
Холекальциферола – 400МО;
О препаратах альфакальцидола ничего не слышала. Мне их нужно принимать?
0
Рекомендовала бы Вам добавить сейчас к лечению капсулы Альфа Д3-Тева в дозировке 1 мкг, приём 1 раз в сутки (вечером). И проконтролируйте уровень ионизированного кальция через 4 недели после начала приёма препарата.
1
Аннетка.78 2017-03-28 13:19
Спасибо за помощь! А кальций продолжать принимать? В какой дозировке?
0
Да, пока в прежней.
И стоило бы обратиться к своему эндокринологу в очной форме.
И стоило бы обратиться к своему эндокринологу в очной форме.
1