3
Необходим ли приём эутирокса и селена
Спрашивает: Татьяна
Пол: Женский
Возраст: 50 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, Надежда Сергеевна! Сомневаюсь в правильности диагноза и назначенного мне лечения. Помогите, пожалуйста своим советом!
Результаты УЗИ щитовидной железы: правая доля- толщина 19мм, ширина 15 мм, длинна 54мм. Левая доля- толщина 19мм, ширина 14,5 мм, длина 54мм. Перешеек 3мм. Справа изоэхогенное, гетерогенное с гипоэхогенным ободком образование 0,9 см в диаметре. Слева изоэхогенное, гетерогенное с гипоэхогенным ободком образование 0,5 см в диаметре. В обеих долях множество мелких узлов. Результаты анализов: АТГ-- 1266 IU/ml (норма < 40 ME/ml); ATПО -- 96.2 IU/ml (норма до 35 ME/ml); Кальций 2,23 mmol/l (норма 2.15-2.5); Cвоб. Т4 10,7 pmol/l (норма 11.5-22.7 pmol/l); ТТГ 4,07 (норма 0,4-4,0)
Поставлен диагноз АИТ, гипотиреоз впервые выявленный. Лечение эутирокс,50 10 дней 1/2 табл.,потом по 1 табл. Постоянно, селен/актив 100 мг в сутки в теч. 3-х м-в.
Очень переживаю за высокий уровень АТГ.
Результаты УЗИ щитовидной железы: правая доля- толщина 19мм, ширина 15 мм, длинна 54мм. Левая доля- толщина 19мм, ширина 14,5 мм, длина 54мм. Перешеек 3мм. Справа изоэхогенное, гетерогенное с гипоэхогенным ободком образование 0,9 см в диаметре. Слева изоэхогенное, гетерогенное с гипоэхогенным ободком образование 0,5 см в диаметре. В обеих долях множество мелких узлов. Результаты анализов: АТГ-- 1266 IU/ml (норма < 40 ME/ml); ATПО -- 96.2 IU/ml (норма до 35 ME/ml); Кальций 2,23 mmol/l (норма 2.15-2.5); Cвоб. Т4 10,7 pmol/l (норма 11.5-22.7 pmol/l); ТТГ 4,07 (норма 0,4-4,0)
Поставлен диагноз АИТ, гипотиреоз впервые выявленный. Лечение эутирокс,50 10 дней 1/2 табл.,потом по 1 табл. Постоянно, селен/актив 100 мг в сутки в теч. 3-х м-в.
Очень переживаю за высокий уровень АТГ.
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Аит щитовидной железы, гипотиреоз В 2014 году, мне поставили диагноз аит гипотиреоз,...
Доза эутирокса во время гипотиреоза Признали гипотиреоз. На 28.04.2016 ТТГ 50,0049...
Как мне принимать дальше Гормон Щитовидной железы Мне 43 года. Вес 115 кг. После удаления...
Около трех недель держится температура и боль в области трахеи Месяц назад появились...
Гормоны щитовидной железы гипотиреоз Уважаемая Надежда Сергеевна! Пишет вам Дмитрий...
Растет ТТГ при увеличении дозы эутирокса Прошу Вас проконсультировать меня вот по...
Доза л тироксина Была ЗБ год назад, начала искать причины, оказалось ТТГ 5,6 мед/л,...
Какие обследования мне необходимы при гипотиреозе Два месяца назад сделала пункцию...
Доза л-тироксина Вот результат УЗИ от 21 сентября 2015: Положение: обычное.
топографо-анатомическое...
Повышенный ТТГ Я в течение последнего года страдаю хронической усталостью, апатией,...
Правильная доза L тироксина Маме 5 лет назад удалили щитовидной железу. Сейчас ей...
ТТГ = 35,6, Протестерон =10 Дочь болеет болезнью Стилла на протяжении 9 месяцев. Принимала...
Гипттериоз. Аит. Кальцевые преппараты Уважаемый доктор у меня с декабря гипотертоз...
Низкий показатель гормонов щитовидной железы после удаления (рак) Проведена минимально...
После операции ТТГ скачет У меня скачет ТТГ, а последние два месяца очень низкий....
Пвт ттг низкий Уважаемый врач! Нахожусь на пвт от гепатита 3 месяц. Сдала анализ ттг...
Гормон ЩЖ и дозировка В феврале после родов и ГВ анализ крови на гормоны щитовидной...
Лечение щитовидки без гормонов ТТГ 12,1 левая доля щитовидки 44*18,6*16,3 V6,8мм правая...
19 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Татьяна.
Вам поставили совершенно корректный диагноз. Приём Эутирокса под контролем уровня гормонов щитовидной железы Вам показан совершенно однозначно. Что касается препаратов селена, то своим пациентам с АИТ я препараты данной группы не назначаю -- согласно данным исследований препараты селена и йода могут усугублять течение АИТ, приводя к более быстрому снижению функции щитовидной железы. Но у Вашего доктора может быть другое мнение по этому поводу.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Вам поставили совершенно корректный диагноз. Приём Эутирокса под контролем уровня гормонов щитовидной железы Вам показан совершенно однозначно. Что касается препаратов селена, то своим пациентам с АИТ я препараты данной группы не назначаю -- согласно данным исследований препараты селена и йода могут усугублять течение АИТ, приводя к более быстрому снижению функции щитовидной железы. Но у Вашего доктора может быть другое мнение по этому поводу.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Татьяна 2018-01-23 05:08
Добрый день! Надежда Сергеевна, скажите пожалуйста как часто нужно сдавать кровь на гормоны ТТГ и Т4 при АИТ при лечении эутироксом? И ещё интересует аналогичный вопрос о проведении УЗИ щитовидной железы. Последний раз УЗИ было в июле 2017г.,анализы сдавала в ноябре 2017г. Спасибо!
0
Здравствуйте, Татьяна.
После подбора индивидуальной дозировки Эутирокса достаточно контролировать уровень гормонов щитовидной железы 1 раз в 6 месяцев. УЗИ достаточно выполнять 1 раз в год.
После подбора индивидуальной дозировки Эутирокса достаточно контролировать уровень гормонов щитовидной железы 1 раз в 6 месяцев. УЗИ достаточно выполнять 1 раз в год.
0
Татьяна 2018-02-15 08:11
Здравствуйте, Надежда Сергеевна! Помогите мне, пожалуйста в сложившейся ситуации.
9 ноября результаты анализов были следующие: АТГ-- 1266 IU/ml (норма < 40 ME/ml); ATПО -- 96.2 IU/ml (норма до 35 ME/ml); Кальций 2,23 mmol/l (норма 2.15-2.5); Cвоб. Т4 10,7 pmol/l (норма 11.5-22.7 pmol/l); ТТГ 4,07 (норма 0,4-4,0) . В течение 3-х месяцев принимала эутирокс,50 по 1 табл. И вот мои результаты после лечения. Свободный Т4 9,95 pmol/l (норма 11,5-22,7pmol/l), ТТГ 8,37 uIU/ml (норма 0,4-4,0 мкМЕ/мл). Если я правильно понимаю подобранное лечение мне не подходит. Спасибо.
9 ноября результаты анализов были следующие: АТГ-- 1266 IU/ml (норма < 40 ME/ml); ATПО -- 96.2 IU/ml (норма до 35 ME/ml); Кальций 2,23 mmol/l (норма 2.15-2.5); Cвоб. Т4 10,7 pmol/l (норма 11.5-22.7 pmol/l); ТТГ 4,07 (норма 0,4-4,0) . В течение 3-х месяцев принимала эутирокс,50 по 1 табл. И вот мои результаты после лечения. Свободный Т4 9,95 pmol/l (норма 11,5-22,7pmol/l), ТТГ 8,37 uIU/ml (норма 0,4-4,0 мкМЕ/мл). Если я правильно понимаю подобранное лечение мне не подходит. Спасибо.
0
Здравствуйте, Татьяна.
Уточните, Вы принимали Эутирокс ежедневно, строго натощак, запивая стаканом воды, минимум за 30 минут до завтрака или приёма других медикаментов? Вы принимали какие-либо ещё медикаменты, помимо Эутирокса, в этот период?
Уточните, Вы принимали Эутирокс ежедневно, строго натощак, запивая стаканом воды, минимум за 30 минут до завтрака или приёма других медикаментов? Вы принимали какие-либо ещё медикаменты, помимо Эутирокса, в этот период?
0
Татьяна 2018-02-15 13:27
Да, Надежда Сергеевна. Я принимала и продолжаю принимать всё именно так. Первый месяц я ещё принимала селен-актив.
0
Настоятельно рекомендовала бы исключить приём препаратов йода и селена.
По текущим результатам анализов дозировка Эутирокса для Вас слишком мала. Рекомендовала бы повысить дозировку препарата до 75 мкг и сдать контрольный анализ крови на ТТГ и Т4 свободный через 1-1,5 месяца.
По текущим результатам анализов дозировка Эутирокса для Вас слишком мала. Рекомендовала бы повысить дозировку препарата до 75 мкг и сдать контрольный анализ крови на ТТГ и Т4 свободный через 1-1,5 месяца.
0
Татьяна 2018-04-26 08:22
9 ноября результаты анализов были следующие: АТГ-- 1266 IU/ml (норма < 40 ME/ml); ATПО -- 96.2 IU/ml (норма до 35 ME/ml); Кальций 2,23 mmol/l (норма 2.15-2.5); Cвоб. Т4 10,7 pmol/l (норма 11.5-22.7 pmol/l); ТТГ 4,07 (норма 0,4-4,0) . В течение 3-х месяцев принимала эутирокс,50 по 1 табл. И вот мои результаты после лечения. Свободный Т4 9,95 pmol/l (норма 11,5-22,7pmol/l), ТТГ 8,37 uIU/ml (норма 0,4-4,0 мкМЕ/мл). После рекомендованной Вами повышенной дозировке до 75 мкг (принимаю с 16 февраля) результаты анализов 24 апреля 2018г. следующие: свободный Т4- 9,79 pmol/l (норма 11,5-22,7pmol/l), ТТГ 3,64 uIU/ml (норма 0,4-4,0 мкМЕ/мл). Подскажите, пожалуйста моё дальнейшее лечение.
0
Здравствуйте, Татьяна.
Уровень ТТГ уже нормализовался, это радует.
Как Вы себя сейчас чувствуете?
Принимаете сейчас какие-либо другие медикаменты помимо Эутирокса?
Уровень ТТГ уже нормализовался, это радует.
Как Вы себя сейчас чувствуете?
Принимаете сейчас какие-либо другие медикаменты помимо Эутирокса?
0
Татьяна 2018-04-26 17:17
Добрый вечер! Никаких препаратов кроме Эутирокса не принимаю. Беспокоит очень сильная прибавка веса. Буквально за 1 месяц очень заметно поправилась. И проблемы со зрением появились, так же беспокоят боли в коленных суставах. Постоянно ощущаю тяжесть во всём теле. И ещё очень хочется спать днём. Хотя ложусь вовремя и не могу сказать, что я недосыпаю. Ещё проблема с месячными. Стали нерегулярными. Наверное связано с климаксом.
0
Давайте добавим Эутирокс до дозировки 87,5 мкг (это таблетка 75 мкг + половина таблетки 25 мкг, либо же есть готовая дозировка 88 мкг). И на контроль ТТГ и Т4 свободного через 1 месяц.
1