0
Образования в щитовидной железе
Спрашивает: Светлана
Пол: Женский
Возраст: 48 лет
Хронические заболевания: Миома матки. (стою на учёте у гинеколога, наблюдаюсь раз в пол года) Размеры небольшие, не растет.
Здравствуйте, хочу у Вас попросить помощи. Начались все проблемы около 3 недель назад и резко. Сперва поднялась температура 37.5-37.7 и исключительно в вечернее время. Пропила курс антибиотика Азиртрек(их идёт 3 таблетки) т. к. подозрения были на ОРВИ. Параллельно добавилась боль в шее справа и ощущение как бы шишки в этом месте. Так же при температуре которая стала уже достигать 38 сильно стало ломить челюсть, ухо и висок с правой стороны, при этом поднимается давление от 140/70 до 170/90. Ощущается это уплотнение только при высокой температуре. Я обратилась к ЛОРу. Она поставила острейший тонзиллит. Выписала антибиотики в виде уколов, ибупрофен и имунал. Ибупрофен совсем не помогал и я его заменила на Ибуклин-и температуру сбавляет и обезболивает. Так прошла ещё неделя, ЛОР уже проблем не видит, температура в течение дня 36.6-37, а к вечеру снова подскакивает до 38. ЛОР дала направление на УЗИ шеи. УЗИст сразу сказал: вот и ваша щитовидка. В общем она увеличена, справа изоэхогенное образование, а слева-гипоэхогенное, но малых размеров и настораживает увеличение лимфоузлов(фото УЗИ я прикреплю). Эндокринолог не поверила, что ранее я уплотнение не замечала, назначила анализы на гормоны и общий. По их результатам будет назначена пункция образования справой стороны. Анализы пока жду. Понимаю, что эндокринологу нужно знать гормональный фон, чтобы давать какие-то консультации, но хотелось бы у вас поинтересоваться по поводу УЗИ. Скажите,1. судя по УЗИ, насколько все серьезно? 2. нужно ли делать пункцию образования слева, т. к. я поняла, что пунктировать будут только правое.3. Что могут значит эти образования и увеличенные лимфоузлы? Я обращаюсь к Вам потому что и ЛОР и эндокринолог пожимают плечами по поводу высокой температуры-чем ее сбивать не знают. Спасаюсь только Ибуклином-но ведь уже 3 недели прошло, можно ли его так долго принимать? В течение дня абсолютно ничего не беспокоит-вся боль начинается вечером, когда поднимается температура.
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
УЗИ щитовидки: много узлов Уважаемая Надежда Сергеевна!
У меня проблемы со щитовидкой....
Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами Помогите пожалуйста разобраться в анализах....
Чем лечить? Это опасно? Уважаемый доктор! Подскажите, что делать?
Переболела ОРВИ...
Анализы гормонов в пределах нормы, но все признаки тиреотоксикоза Надежда Сергеевна....
Щитовидка бессоница Не знаю что мне делать. Мне 21 год, родила 9 месяцев назад, первый...
Узел на щитовидке Меня вот уже 3 года у меня рецидивирующий иридоциклит. Лечилась...
Расшифровка результата узи Случайно сдала анализ на ТТГ, результат пришел 4,24 при...
Кистообразное образование При УЗИ у меня обнаружены в правой и левой доли по 2 узла....
Правильно поставлен Диагноз-многоузловой зоб Был ттг повышен 7.790 мкМЕ/мл при норме...
Киста на ЩЖ Подскажите, делать ли пункцию Кисты на ЩЖ, если она резко выросла, после...
Понижение ТТГ Мой вес 59 кг, рост 169 см. Давление пониженное, пульс 70. На данный...
Анализы щитовидной железы У меня проблемы по гинекологии фиброзно кистозная мастопатия....
Многоузловой зоб Доктор! У меня узлы на щитовидке с двух сторон. УЗИ показывают в...
Эутирокс и сниженный ттг Доктор! Гениколог мне назначил эутирокс в дозе 50, так как...
Узловой зоб 2 степени Доктор. Прошлым летом у меня появился ком в горле. Было проведено...
Ттг ближе к границе Мне 52г, вес 79кг. Рост 170. . В марте этого года, я проверяла...
Температура 37 уже месяц, резко набрала 8 килограмм Меня зовут Катя, мне 20 лет. У...
Можно ли вылечить тиреотоксикоз В августе 2016 поставили диагноз ДТЗ, ТТГ-0, Т4св....
Повышен уровень гормонов щитовидной железы Уважаемый доктор, меня зовут Наталья, 35...
Хр. тиреодит Здравствуйте, сегодня сделала узи щитовидной, диагноз признаки хронического...
15 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Светлана.
Вы всё понимаете совершенно верно: для ответа на Ваши вопросы нужно видеть результат анализа крови на гормоны и пункционной биопсии. Поэтому:
Вы всё понимаете совершенно верно: для ответа на Ваши вопросы нужно видеть результат анализа крови на гормоны и пункционной биопсии. Поэтому:
- По УЗИ такие выводы делать нельзя. Необходимо дообследование, о котором я пишу выше.
- Нет, поскольку оно небольшое.
- Об этом тоже можно будет судить после получения результатов дообследования.
1
Светлана 2020-03-15 07:08
Здравствуйте Надежда Сергеевна. Спасибо за ваш ответ. Подскажите ещё пожалуйста, а пункцию из лимфоузлов делать не нужно в моем случае? И когда я получу анализы на руки, могу с вами ещё раз проконсультироваться?
0
Вопрос о необходимости пункции лимфоузлов решает онколог.
Если будет такая необходимость, то обращайтесь, конечно. После получения результатов анализов и пункционной биопсии.
Если будет такая необходимость, то обращайтесь, конечно. После получения результатов анализов и пункционной биопсии.
1
2020-03-16 21:11
Светлана Надежда Сергеевна, здравствуйте! Получила результаты анализов крови, биопсию ещё не назначали. Хочу попросить вас прокомментировать получившиеся результаты, что вы скажете и что предположите? (в скобках буду указывать референсы).
Глюкоза 4,83ммоль/л(4,10-5,90);
Антитела к ТПО <10ме/мл(0,00-34,0);
ТТГ <0,010мкме/мл(0,400-4,0);
Т4св 25,9пмоль/л(11,5-22,7);
Кальций общ 2,61ммоль/л(2,20-2,65);
Креатинин 54,4мкмоль/л(45-84);
Калий 4,58ммоль/л(3,60-5,40);
Фосфор неорганическ 1,09ммоль(0,81-1,45);
Мочевина 5,14ммоль/л(2,80-7,20);
Холестерин 4,33ммоль/л(3,60-6,20);
Хлориды 104ммоль/л(97-115);
Кальций ионизиров 1,1ммоль/л(0,90-1,20);
Эозинофилы 1(0,5-5);
Сегментоядерные 64(47-72)
Лимфоциты 28(19-45);
Моноциты 7(3-12);
Лейкоциты 7,7(4-9);
Эритроциты 4,95(муж-4,9; жен-4,0);
Гемоглобин 119г/л;
Тромбоциты 302(150-400);
Цветной показат 0,83;
СОЭ 44(по методу вестерна).
Я буду вам очень признательна, если вы мне объясните что могут означать эти данные при моих симптомах и жалобах. Температура все так же к вечеру поднимается до 37,6-38, ломит правую сторону шеи, уха и головы так, что приходится пить обезболивающее. К врачу запись в конце недели, быть может нужно срочно идти раньше?
Глюкоза 4,83ммоль/л(4,10-5,90);
Антитела к ТПО <10ме/мл(0,00-34,0);
ТТГ <0,010мкме/мл(0,400-4,0);
Т4св 25,9пмоль/л(11,5-22,7);
Кальций общ 2,61ммоль/л(2,20-2,65);
Креатинин 54,4мкмоль/л(45-84);
Калий 4,58ммоль/л(3,60-5,40);
Фосфор неорганическ 1,09ммоль(0,81-1,45);
Мочевина 5,14ммоль/л(2,80-7,20);
Холестерин 4,33ммоль/л(3,60-6,20);
Хлориды 104ммоль/л(97-115);
Кальций ионизиров 1,1ммоль/л(0,90-1,20);
Эозинофилы 1(0,5-5);
Сегментоядерные 64(47-72)
Лимфоциты 28(19-45);
Моноциты 7(3-12);
Лейкоциты 7,7(4-9);
Эритроциты 4,95(муж-4,9; жен-4,0);
Гемоглобин 119г/л;
Тромбоциты 302(150-400);
Цветной показат 0,83;
СОЭ 44(по методу вестерна).
Я буду вам очень признательна, если вы мне объясните что могут означать эти данные при моих симптомах и жалобах. Температура все так же к вечеру поднимается до 37,6-38, ломит правую сторону шеи, уха и головы так, что приходится пить обезболивающее. К врачу запись в конце недели, быть может нужно срочно идти раньше?
0
2020-03-16 21:23
Светлана Хочу ещё дополнить, что кровь на СОЭ эндокринолог сказала брать строго из пальца. (может повлияло как-то на результат)
0
Здравствуйте, Светлана.
По результатам анализов у Вас развился тиреотоксикоз. Это означает, что Ваша щитовидная железа вырабатывает больше гормонов, чем необходимо организму. Повышение температуры тела может быть связано именно с тиреотоксикозом. Вам обязательно нужно обратиться на очный приём к эндокринологу для подбора индивидуальной дозировки препарата, блокирующего избыточную выработку тиреоидных гормонов. Лучше – уже сейчас.
До визита к врачу я рекомендовала бы Вам досдать анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ – данный анализ определяет длительность лечения и вероятность рецидива тиреотоксикоза после отмены препаратов. Также Вам нужно исключить приём содержащих йод медикаментов и употребление богатых йодом продуктов питания.
По клиническому и биохимическому анализу крови консультируйтесь, пожалуйста, у терапевта. Это его профессиональная область. Такой специалист есть на сайте, Вы можете к нему обратиться.
По результатам анализов у Вас развился тиреотоксикоз. Это означает, что Ваша щитовидная железа вырабатывает больше гормонов, чем необходимо организму. Повышение температуры тела может быть связано именно с тиреотоксикозом. Вам обязательно нужно обратиться на очный приём к эндокринологу для подбора индивидуальной дозировки препарата, блокирующего избыточную выработку тиреоидных гормонов. Лучше – уже сейчас.
До визита к врачу я рекомендовала бы Вам досдать анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ – данный анализ определяет длительность лечения и вероятность рецидива тиреотоксикоза после отмены препаратов. Также Вам нужно исключить приём содержащих йод медикаментов и употребление богатых йодом продуктов питания.
По клиническому и биохимическому анализу крови консультируйтесь, пожалуйста, у терапевта. Это его профессиональная область. Такой специалист есть на сайте, Вы можете к нему обратиться.
1
2020-03-17 06:06
Светлана Здравствуйте Надежда Сергеевна. Спасибо вам большое за быстрый ответ! Можно я вам задам ещё несколько уточняющих вопросов? 1. Может ли быть связан тиреотоксикоз с образованием в щз? (то есть могло ли это образование появится из-за сдвига гормонов)?
2. Как могут быть связаны увеличенные лимфоузлы шеи с тиреотоксикозом? (могут ли быть увеличены из-за него)?
3. Чем может быть опасен тиреотоксикоз в моем случае, потому что все проблемы резко начались уже 3 недели назад?
4. При таких анализах можно ли делать биопсию образования или нужно сперва привести гормоны в порядок?
5. И самый главный вопрос: какова вероятность злокачественного процесс в области щз на основании моего УЗИ и анализов-очень этого опасаюсь. Я понимаю, что на этот вопрос ответит определенно биопсия, но все же вы доктор и встречались наверняка с разными проблемами пациентов. Извините, что так вас нагружаю вопросами, но ваше мнение мне действительно важно. Заранее благодарю.
2. Как могут быть связаны увеличенные лимфоузлы шеи с тиреотоксикозом? (могут ли быть увеличены из-за него)?
3. Чем может быть опасен тиреотоксикоз в моем случае, потому что все проблемы резко начались уже 3 недели назад?
4. При таких анализах можно ли делать биопсию образования или нужно сперва привести гормоны в порядок?
5. И самый главный вопрос: какова вероятность злокачественного процесс в области щз на основании моего УЗИ и анализов-очень этого опасаюсь. Я понимаю, что на этот вопрос ответит определенно биопсия, но все же вы доктор и встречались наверняка с разными проблемами пациентов. Извините, что так вас нагружаю вопросами, но ваше мнение мне действительно важно. Заранее благодарю.
0
2020-03-17 06:48
Светлана И ещё спрошу: можно ли в моем случае принимать такие препараты как имудон, иммунал для поднятия иммунитета? ЛОР выписывал, сказал принимать дальше, а быть может мне их нельзя?
0
- Нет.
- Крайне маловероятно.
- Проблемами с сердцем, нервной системой и так далее. Вы можете легко найти информацию о проявлениях тиреотоксикоза самостоятельно.
- Можно и нужно.
- По УЗИ или анализам мы это не определяем. Все ответы даст пункционная биопсия. Не нужно пытаться что-то "угадать по УЗИ", пожалуйста.
- Нет, иммуностимуляторы Вам строго противопоказаны.
1
2020-03-17 11:16
Светлана Надежда Сергеевна, огромное вам спасибо за ответы и помощь. Сегодня онколог записала на пункцию, а эндокринолог строго запретила ее делать. Сказала что там где-то повышенный кровоток и нужно сперва хотя бы ТТГ в норму привести. Выписала принимать Мерказолил 10мг 2р в день и повторные анализы ТТГ и т4 через месяц.
Сказала что попробуем этими таблетками и температуру снизить. Наверноее целесообразно обратиться очно к другому доктору, раз эта сказала принимать препарат аж месяц и только видимо потом будет решаться вопрос с пункцией? Диагноз она поставила такой же как и вы. И под вопросом она ставит аденому и с последующим ее удалением.
Сказала что попробуем этими таблетками и температуру снизить. Наверноее целесообразно обратиться очно к другому доктору, раз эта сказала принимать препарат аж месяц и только видимо потом будет решаться вопрос с пункцией? Диагноз она поставила такой же как и вы. И под вопросом она ставит аденому и с последующим ее удалением.
0
Вы всегда вправе обратиться к другому врачу, если считаете это необходимым. В целом, все решения о тактике лечения может принимать только Ваш очный врач, не я. Основное Ваше общение по всем вопросам должно быть с очным врачом.
1
2020-03-17 11:20
Светлана Как думаете, целесообразно такое лечение? И быть может мне самой контролировать уровень гормонов, сдавать их платно ходить и следить?
0
Светлана, перечитайте мой ответ выше внимательно, пожалуйста. Сайт не призван стимулировать пациентов заниматься самолечением или игнорировать рекомендации очного доктора.
У Вас есть свой очный врач. Все вопросы лечения Вы обсуждаете с ним, на приёме.
1