Нейрохирург требует исключения миеломной болезни

Это слова, мало ли что и для кого субъективно похоже образование. Нужно заключение пгз. Если там не понятно, тогда иммуногистохимию.

Пожалуйста. Здоровья Вам.

По пгз- ангиолипома, относительно доброкачественное образование. Гистологи вроде не просят дальше дообследовать.
Что касается других результатов анализа, сформируйте ваш вопрос, гемоглобин в пределах нормы. Вот с СОЭ есть проблемы, но это может быть связано с другой вашей патологией и никак не указывает на миеломную болезнь. Если подозрение на ее у нейрохирурга остаётся, выполните те обследования, что я написал, всё остальное- это ходить вокруг да около и гадать.

Пожалуйста. Здоровья Вам.

Есть разные нюансы, сама ангиолипома, не очень часто встречаемое заболевание.
Если б гистологи сомневались, то вам бы рекомендовали дообследования. Но это уже другой вопрос и другая тема.

Здравствуйте. Что нейрохирург вам говорит, учитывая пгз?

Для диагностики миеломной болезни  требуется выявить М-протеин (иногда присутствует в моче, а не в сыворотке крови, но в редких случаях отсутствует полностью) и/или протеинурию легких цепей и избыточное количество плазматических клеток в костном мозге. Вообщем вам нужна консультация гематолога, после сбора анамнеза -решения вопроса как вас дообследовать, но обычно начинают с простого с мочи на наличие м протеина. М-протеин (моноклональный иммуноглобулиновый белок), продуцируемый злокачественными плазматическими клетками, относится к IgG у 55% пациентов, к IgА – у 20% пациентов; независимо от вида иммуноглобулина в 40% случаев возникает протеинурия Бенс-Джонса, при которой в моче обнаруживаются свободные моноклональные легкие цепи каппа (κ) или лямбда (λ). У 15– 20% пациентов плазматические клетки секретируют только белок Бенс-Джонса. Около 1% случаев миеломы ассоциировано с IgD.

Здравствуйте, анализ мочи на белок Бенс Джонса метод электрофорез с имуннофиксацией.

Пожалуйста.

Здравствуйте, они отрицательные у вас конечно есть мелкий шанс, что миелома без белка в мочи. Я немного, позже скину критерии диагностики миеломы, сейчас в дороге и нужно ещё раз пересмотреть ваши обследования, что были сделаны.

Есть один из вариантов(редкий) миеломы, что не секретирут белок в мочу. - несекреторная миелом.
Вот международные критерии поставновки диагноза миеломы.

Множественная миелома (ММ) - это моноклональная злокачественная пролиферация плазматических клеток, которая диагностируется при наличии следующих 3 компонентов:

Плазмацитоз костного мозга (> 10%) (после биопсии костного мозга)
М-компонент сыворотки или мочи (анализ суточной мочи)
a По крайней мере, одно из событий, определяющих миелому. (клинические проеявления)




Пациенты также продемонстрируют повышенную скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и уровень мочевой кислоты. Измерение уровня β 2-микроглобулина в сыворотке крови поможет в прогнозировании состояния пациента.



- гиперкальциемия
- Почечная недостаточность (чаще всего вызванная гиперкальциемией и повреждением канальцев в результате экскреции легких цепей с мочой)
- Анемия (нормоцитарная нормохромная)
- Костная боль и переломы (Костная боль является наиболее частым симптомом при ММ. Локализованные поражения костей могут вызывать коллапс позвоночника, ведущий к неврологическому дефициту. Щелочная фосфатаза в сыворотке обычно НОРМАЛЬНА даже при обширном поражении костей, так как остеобластическая активность НЕТ.



Другие симптомы, характерные для ММ, включают:

Частые инфекции (из-за гипогаммаглобулинемии наиболее частыми возбудителями являются Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus и Klebsiella pneumoniae в легких и Escherichia coli и другие грамотрицательные организмы в мочевыводящих путях)
Коагулопатия (из-за неспособности тромбоцитов, покрытых антителами, функционировать должным образом)
Феномен Рейно
Криоглобулинемия
Гипервязкость (вызывает головную боль, утомляемость, одышку, обострение или ускорение сердечной недостаточности, нарушения зрения, атаксию, головокружение, ретинопатию, сонливость и кому. Повреждение и коллапс костей может привести к сдавлению спинного мозга, корешковой боли и потере кишечника и контроль мочевого пузыря)
Периферическая нейропатия (синдром запястного канала)
Амилоидоз AL (чаще всего вызван клональной экспансией плазматических клеток костного мозга, которые секретируют моноклональную легкую цепь иммуноглобулина. Отложения амилоида обычно широко распространены при амилоидозе AL и могут присутствовать в интерстиции любого органа за пределами центральной нервной системы. Почки являются наиболее часто поражаемыми органами при амилоидозе AL)

У вас что то из этих клинических проявлений наблюдается? Ещё раз спрошу, почему доктор рекомендует исключить миеломную болезнь?