0

Неконтролируемый набор веса

Спрашивает: Сергей Иванов
Пол: Мужской
Возраст: 58 лет
Хронические заболевания: Гипертония. Подагра. Остеохондроз
Здравствуйте! В ноябре 2018 года случился ишемический инсульт. В результате паралич левой стороны. Жил до этого в РФ. Но пришлось перебираться в Казахстан. В маленький шахтерский городок в горах. Там родня и уход. Основное заболевание - гипертония 3й степени. Сейчас принимаю моксонидин, амлодипин и кандестопан. Кардиомагнил на ночь. Давление нормализовалось на уровне 130/90. Но в первый год после инсульта набрал 10 кг. Во второй еще 5. Если раньше при росте 175 см весил 80-85 кг. То сейчас мой вес 95 кг. Анализы на сахар в стационаре последние 7.2 ммоль/л натощак. Я соблюдаю диету исключающую быстрые углеводы. Не ем сахар и соль и продукты их содержащие. Сейчас на интервальном питании 16/8. Чувствую себя удовлетворительно. В основном гречка, чечевица, перловка, овощи, мясо и молочные продукты. Стараюсь двигаться и делать посильные упражнения. Передвигаюсь вертикально с трудом. Сейчас в период пандемии непросто получить грамотную консультацию у специалиста, особенно учитывая географию места, где я нахожусь. Мне жизненно важно снизить вес. Но никак не получается. Максимум- стабилизировал на 95. А это очень много. Хотел попробовать метформин, его очень хвалят и врачи и пациенты. Но препарат серьезный и самостоятельно не хочу рисковать. Получил консультацию онлайн эндокринолога. Посоветовали обратиться и к диетологу. Что вы посоветуете в данной ситуации? Спасибо
Категория: Диетолог
Добавлен: 2 февраля 2021 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Как скинуть 5 кг за месяц-два? Мой рост 172, вес 72 Хочу скинуть кг 5 и убрать живот Не...
Прошу помощи в похудении Меня зовут Ирина. Мне нужна ваша помощь. Дело в том, что...
Меня мучает ожирение Здравствуйте посоветуйте как мне быть я был у эндокринолога по...
Похудение. Диета или дифицит ккал Мне 27 лет, вес 78, рост 169 Очень хочу похудеть...
Ожирение, ИМТ 34,0 Помогите пожалуйста. Мне 41 год, рост 172см, вес 101кг. ИМТ= 34!...
Первая степень ожирения Рост 160 вес 86/90. В детстве откормили и я всегда была немного...
Избыточный вес Вес 67 кг, рост 164, перебор массы тела. Сидела на пп, но не получается...
Из-за чего модет быть ожирение У меня повышен гормонщитовидной железы 5,4, пью тераксин...
Про похудение Мне хотелось б похудеть что мне надо кушать и какой режим соблюдать...
Как похудеть без спортзала Мне 31 год, рост 173 вес 95, имеется небольшой живот, где-то...
Снижение веса при поликистозе/ необходимые анализы Елена Владимировна! У меня поликистоз...
С чего начать, помогите Подскажите пожалуйста есть большой лишний вес, с чего начать...
Нужно сбросить вес Помогите пожалуйста похулеть! После вторых родов начала очень много...
Ожирение 4 степени Добрый день. Очень хочу похудеть. Вораст 40 Рост 178, вес 160....
Как сбросить вес Подскажите как сбросить вес и каким он у меня должен быть? Мой рост...
Инсулинорезистность Месяц назад я обратилась к эндокринологу по причине того, что...
Похудеть не много Уважаемая Елена Владимировна. Мне бы хотелось не много привести...
Снижение веса после родов Подскажите пожалуйста что нужно предпринять для снижения...
Лишний вес 9 лет ребенкк Моей дочери 9 лет, при этом вес 60 кг, я понимаю что это...

2 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Кущ Елена Владимировна
диетолог 2021-02-20 11:35
Добрый день. Назначением лекарственных препаратов не видя пациентов запрещено, к сожалению.
Метыформин конкретно назначает не диетолог, а эндокринолог, не совсем понимаю коллегу.
  1. Но все же: метформин не люблю, выводит жизненно важные В12, В9. Как минимум, нужно контролировать и принимать. + снижает клеточное дыхание, а у вас и так с этим проблема. И тут восстановить очень тяжело.
Заменить - берберин. Идея та же, но без недостатков.
+ таурин, мио - инозитол.

Движение нужно, столько, сколько сможете, но без перегузки.

Обязательно ЛФК.

1. врач, который вас будет вести и обследование, если есть возможность:

Общий анализ крови с формулой
общий анализ мочи
биохимия крови - аст, алт, билирубин, мочевина, мочевая кислота, креатинин, гликированный гемоглобин, ферритин, трансферрин
гормоны - инсулин, ТТГ, ст3, ст4, ат-тпо, ат-тг
витамины - Д в крови.
хром
группа В - активный В12, В9, В6 (если позволяют финансы - органический кислоты мочи (к этому анализу еще долен прилагаться врач, который знает, что с этим делать. Без врача самостоятельно не сдавать.)
А
Е
цинк
селен
копрограмма
пищевой дневник - что, сколько раз в день.

2. изменить питание.
калорийность можно рассчитать в калькуляторе - http://www.hudeem-pravilno.ru/gadgets/calcs.html  
После введения окружности шеи, талии, бедер вы полите калораж (потребность в калориях), который необходимо будет уменьшить на 300 ккал - это будет ваша текущая потребность в калориях.

Корректировать каждые скинутые 5 кг.

Распределение суточной калорийности:
завтрак 35%
обед 40%
ужин не позднее 19: 00 - 25%

если совсем критично, можно сделать 10% перекус, отняв по 5% от обеда и ужина.

По БЖУ:

Белки примерно до 1гр / на каждый кг веса в сутки,
жиры также около 0.8 гр на каждый кг веса в сутки, остальное сложные углеводы.
клетчатка не менее 5-40 гр в чистом виде.

примерное меню:

Убрать картошку, уменьшить вареные морковь и свеклу.

пить за 30 минут до еды 1 стакан подогретой теплой воды воды с 1 столовой ложкой лимонного сока.

пить не менее 3-3,5 литров теплой подогретой воды в сутки. Идеально 35 мл на каждый кг веса, но вряд ли это возможно, поэтому хотя бы 3-3,5л
.
На завтрак мясо/рыба/яйца (вареное/ запеченное/тефтели. Только не жареное.) + 20-30 гр зелени + овощи (сырые, тушеные, запеченные). + 1,5 столовая ложка льняного/оливкового масла полить зелень и салат.

6. На обед - мясо/рыба + гречки/ риса/киноа/маш/чечевица + зелень +овощи + 1,5 столовая ложка льняного/оливкового масла полить зелень и салат.

7. На ужин - овощи свежие или тушеные/запеченные + 1 столовая ложка льняного/оливкового масла полить зелень и салат. Белки - опционально.

8. Перекусы - 0, максимум 1, без углеводов.

9. на сладкое можно 2 -3 раза в неделю кусок шоколада черного от 70% размером 3х3.
1
Платная консультация
Сергей 2021-02-20 13:53
Спасибо большое, Елена Владимировна! Постараюсь в точности следовать Вашим рекомендациям. Спасибо!
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос