0

Неконтролируемый набор веса

Спрашивает: Сергей Иванов
Пол: Мужской
Возраст: 58 лет
Хронические заболевания: Гипертония. Подагра. Остеохондроз
Здравствуйте! В ноябре 2018 года случился ишемический инсульт. В результате паралич левой стороны. Жил до этого в РФ. Но пришлось перебираться в Казахстан. В маленький шахтерский городок в горах. Там родня и уход. Основное заболевание - гипертония 3й степени. Сейчас принимаю моксонидин, амлодипин и кандестопан. Кардиомагнил на ночь. Давление нормализовалось на уровне 130/90. Но в первый год после инсульта набрал 10 кг. Во второй еще 5. Если раньше при росте 175 см весил 80-85 кг. То сейчас мой вес 95 кг. Анализы на сахар в стационаре последние 7.2 ммоль/л натощак. Я соблюдаю диету исключающую быстрые углеводы. Не ем сахар и соль и продукты их содержащие. Сейчас на интервальном питании 16/8. Чувствую себя удовлетворительно. В основном гречка, чечевица, перловка, овощи, мясо и молочные продукты. Стараюсь двигаться и делать посильные упражнения. Передвигаюсь вертикально с трудом. Сейчас в период пандемии непросто получить грамотную консультацию у специалиста, особенно учитывая географию места, где я нахожусь. Мне жизненно важно снизить вес. Но никак не получается. Максимум- стабилизировал на 95. А это очень много. Хотел попробовать метформин, его очень хвалят и врачи и пациенты. Но препарат серьезный и самостоятельно не хочу рисковать. Получил консультацию онлайн эндокринолога. Посоветовали обратиться и к диетологу. Что вы посоветуете в данной ситуации? Спасибо
Ниже есть 2 ответа и 20 похожих вопросов
Категория: Диетолог
Добавлен: 2 февраля 2021 года

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 85.98% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Подскажите, как нам улучшить качество сайта

Похожие и рекомендуемые вопросы

Как скинуть 5 кг за месяц-два? Мой рост 172, вес 72 Хочу скинуть кг 5 и убрать живот Не...
Прошу помощи в похудении Меня зовут Ирина. Мне нужна ваша помощь. Дело в том, что...
Меня мучает ожирение Здравствуйте посоветуйте как мне быть я был у эндокринолога по...
Похудеть быстро Я бы хотела узнать как быстро можно сбросить лишний вес. Вобще реально...
Похудение. Диета или дифицит ккал Мне 27 лет, вес 78, рост 169 Очень хочу похудеть...
Ожирение, ИМТ 34,0 Помогите пожалуйста. Мне 41 год, рост 172см, вес 101кг. ИМТ= 34!...
Первая степень ожирения Рост 160 вес 86/90. В детстве откормили и я всегда была немного...
Избыточный вес Вес 67 кг, рост 164, перебор массы тела. Сидела на пп, но не получается...
Из-за чего модет быть ожирение У меня повышен гормонщитовидной железы 5,4, пью тераксин...
Про похудение Мне хотелось б похудеть что мне надо кушать и какой режим соблюдать...
Скажите пожалуйста как сбросить вес Увадаемый доктор мой вес 80 кг рост 168. Есть...
Как похудеть без спортзала Мне 31 год, рост 173 вес 95, имеется небольшой живот, где-то...
Снижение веса при поликистозе/ необходимые анализы Елена Владимировна! У меня поликистоз...
С чего начать, помогите Подскажите пожалуйста есть большой лишний вес, с чего начать...
Нужно сбросить вес Помогите пожалуйста похулеть! После вторых родов начала очень много...
Ожирение 4 степени Добрый день. Очень хочу похудеть. Вораст 40 Рост 178, вес 160....
Инсулинорезистность Месяц назад я обратилась к эндокринологу по причине того, что...
Снижение веса после родов Подскажите пожалуйста что нужно предпринять для снижения...
Лишний вес 9 лет ребенкк Моей дочери 9 лет, при этом вес 60 кг, я понимаю что это...

2 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Кущ Елена Владимировна
диетолог 2021-02-20 11:35
Добрый день. Назначением лекарственных препаратов не видя пациентов запрещено, к сожалению.
Метыформин конкретно назначает не диетолог, а эндокринолог, не совсем понимаю коллегу.
  1. Но все же: метформин не люблю, выводит жизненно важные В12, В9. Как минимум, нужно контролировать и принимать. + снижает клеточное дыхание, а у вас и так с этим проблема. И тут восстановить очень тяжело.
Заменить - берберин. Идея та же, но без недостатков.
+ таурин, мио - инозитол.

Движение нужно, столько, сколько сможете, но без перегузки.

Обязательно ЛФК.

1. врач, который вас будет вести и обследование, если есть возможность:

Общий анализ крови с формулой
общий анализ мочи
биохимия крови - аст, алт, билирубин, мочевина, мочевая кислота, креатинин, гликированный гемоглобин, ферритин, трансферрин
гормоны - инсулин, ТТГ, ст3, ст4, ат-тпо, ат-тг
витамины - Д в крови.
хром
группа В - активный В12, В9, В6 (если позволяют финансы - органический кислоты мочи (к этому анализу еще долен прилагаться врач, который знает, что с этим делать. Без врача самостоятельно не сдавать.)
А
Е
цинк
селен
копрограмма
пищевой дневник - что, сколько раз в день.

2. изменить питание.
калорийность можно рассчитать в калькуляторе - http://www.hudeem-pravilno.ru/gadgets/calcs.html  
После введения окружности шеи, талии, бедер вы полите калораж (потребность в калориях), который необходимо будет уменьшить на 300 ккал - это будет ваша текущая потребность в калориях.

Корректировать каждые скинутые 5 кг.

Распределение суточной калорийности:
завтрак 35%
обед 40%
ужин не позднее 19: 00 - 25%

если совсем критично, можно сделать 10% перекус, отняв по 5% от обеда и ужина.

По БЖУ:

Белки примерно до 1гр / на каждый кг веса в сутки,
жиры также около 0.8 гр на каждый кг веса в сутки, остальное сложные углеводы.
клетчатка не менее 5-40 гр в чистом виде.

примерное меню:

Убрать картошку, уменьшить вареные морковь и свеклу.

пить за 30 минут до еды 1 стакан подогретой теплой воды воды с 1 столовой ложкой лимонного сока.

пить не менее 3-3,5 литров теплой подогретой воды в сутки. Идеально 35 мл на каждый кг веса, но вряд ли это возможно, поэтому хотя бы 3-3,5л
.
На завтрак мясо/рыба/яйца (вареное/ запеченное/тефтели. Только не жареное.) + 20-30 гр зелени + овощи (сырые, тушеные, запеченные). + 1,5 столовая ложка льняного/оливкового масла полить зелень и салат.

6. На обед - мясо/рыба + гречки/ риса/киноа/маш/чечевица + зелень +овощи + 1,5 столовая ложка льняного/оливкового масла полить зелень и салат.

7. На ужин - овощи свежие или тушеные/запеченные + 1 столовая ложка льняного/оливкового масла полить зелень и салат. Белки - опционально.

8. Перекусы - 0, максимум 1, без углеводов.

9. на сладкое можно 2 -3 раза в неделю кусок шоколада черного от 70% размером 3х3.
1
Платная консультация
Сергей 2021-02-20 13:53
Спасибо большое, Елена Владимировна! Постараюсь в точности следовать Вашим рекомендациям. Спасибо!
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос