0
Неконтролируемый набор веса
Спрашивает: Сергей Иванов
Пол: Мужской
Возраст: 58 лет
Хронические заболевания: Гипертония. Подагра. Остеохондроз
Здравствуйте! В ноябре 2018 года случился ишемический инсульт. В результате паралич левой стороны. Жил до этого в РФ. Но пришлось перебираться в Казахстан. В маленький шахтерский городок в горах. Там родня и уход. Основное заболевание - гипертония 3й степени. Сейчас принимаю моксонидин, амлодипин и кандестопан. Кардиомагнил на ночь. Давление нормализовалось на уровне 130/90. Но в первый год после инсульта набрал 10 кг. Во второй еще 5. Если раньше при росте 175 см весил 80-85 кг. То сейчас мой вес 95 кг. Анализы на сахар в стационаре последние 7.2 ммоль/л натощак. Я соблюдаю диету исключающую быстрые углеводы. Не ем сахар и соль и продукты их содержащие. Сейчас на интервальном питании 16/8. Чувствую себя удовлетворительно. В основном гречка, чечевица, перловка, овощи, мясо и молочные продукты. Стараюсь двигаться и делать посильные упражнения. Передвигаюсь вертикально с трудом. Сейчас в период пандемии непросто получить грамотную консультацию у специалиста, особенно учитывая географию места, где я нахожусь. Мне жизненно важно снизить вес. Но никак не получается. Максимум- стабилизировал на 95. А это очень много. Хотел попробовать метформин, его очень хвалят и врачи и пациенты. Но препарат серьезный и самостоятельно не хочу рисковать. Получил консультацию онлайн эндокринолога. Посоветовали обратиться и к диетологу. Что вы посоветуете в данной ситуации? Спасибо
Похожие и рекомендуемые вопросы
Как скинуть 5 кг за месяц-два? Мой рост 172, вес 72
Хочу скинуть кг 5 и убрать живот
Не...
Прошу помощи в похудении Меня зовут Ирина. Мне нужна ваша помощь. Дело в том, что...
Меня мучает ожирение Здравствуйте посоветуйте как мне быть я был у эндокринолога по...
Похудение. Диета или дифицит ккал Мне 27 лет, вес 78, рост 169
Очень хочу похудеть...
Скажите ваш совет как можно похудеть на простых продуктах Я очень хочу похудеть, много...
Ожирение, ИМТ 34,0 Помогите пожалуйста. Мне 41 год, рост 172см, вес 101кг. ИМТ= 34!...
Первая степень ожирения Рост 160 вес 86/90. В детстве откормили и я всегда была немного...
Избыточный вес Вес 67 кг, рост 164, перебор массы тела. Сидела на пп, но не получается...
Из-за чего модет быть ожирение У меня повышен гормонщитовидной железы 5,4, пью тераксин...
Про похудение Мне хотелось б похудеть что мне надо кушать и какой режим соблюдать...
Как похудеть без спортзала Мне 31 год, рост 173 вес 95, имеется небольшой живот, где-то...
Снижение веса при поликистозе/ необходимые анализы Елена Владимировна!
У меня поликистоз...
С чего начать, помогите Подскажите пожалуйста есть большой лишний вес, с чего начать...
Нужно сбросить вес Помогите пожалуйста похулеть! После вторых родов начала очень много...
Ожирение 4 степени Добрый день. Очень хочу похудеть. Вораст 40 Рост 178, вес 160....
Как сбросить вес Подскажите как сбросить вес и каким он у меня должен быть? Мой рост...
Инсулинорезистность Месяц назад я обратилась к эндокринологу по причине того, что...
Похудеть не много Уважаемая Елена Владимировна. Мне бы хотелось не много привести...
Снижение веса после родов Подскажите пожалуйста что нужно предпринять для снижения...
Лишний вес 9 лет ребенкк Моей дочери 9 лет, при этом вес 60 кг, я понимаю что это...
2 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Добрый день. Назначением лекарственных препаратов не видя пациентов запрещено, к сожалению.
Метыформин конкретно назначает не диетолог, а эндокринолог, не совсем понимаю коллегу.
+ таурин, мио - инозитол.
Движение нужно, столько, сколько сможете, но без перегузки.
Обязательно ЛФК.
1. врач, который вас будет вести и обследование, если есть возможность:
Общий анализ крови с формулой
общий анализ мочи
биохимия крови - аст, алт, билирубин, мочевина, мочевая кислота, креатинин, гликированный гемоглобин, ферритин, трансферрин
гормоны - инсулин, ТТГ, ст3, ст4, ат-тпо, ат-тг
витамины - Д в крови.
хром
группа В - активный В12, В9, В6 (если позволяют финансы - органический кислоты мочи (к этому анализу еще долен прилагаться врач, который знает, что с этим делать. Без врача самостоятельно не сдавать.)
А
Е
цинк
селен
копрограмма
пищевой дневник - что, сколько раз в день.
2. изменить питание.
калорийность можно рассчитать в калькуляторе - http://www.hudeem-pravilno.ru/gadgets/calcs.html
После введения окружности шеи, талии, бедер вы полите калораж (потребность в калориях), который необходимо будет уменьшить на 300 ккал - это будет ваша текущая потребность в калориях.
Корректировать каждые скинутые 5 кг.
Распределение суточной калорийности:
завтрак 35%
обед 40%
ужин не позднее 19: 00 - 25%
если совсем критично, можно сделать 10% перекус, отняв по 5% от обеда и ужина.
По БЖУ:
Белки примерно до 1гр / на каждый кг веса в сутки,
жиры также около 0.8 гр на каждый кг веса в сутки, остальное сложные углеводы.
клетчатка не менее 5-40 гр в чистом виде.
примерное меню:
Убрать картошку, уменьшить вареные морковь и свеклу.
пить за 30 минут до еды 1 стакан подогретой теплой воды воды с 1 столовой ложкой лимонного сока.
пить не менее 3-3,5 литров теплой подогретой воды в сутки. Идеально 35 мл на каждый кг веса, но вряд ли это возможно, поэтому хотя бы 3-3,5л
.
На завтрак мясо/рыба/яйца (вареное/ запеченное/тефтели. Только не жареное.) + 20-30 гр зелени + овощи (сырые, тушеные, запеченные). + 1,5 столовая ложка льняного/оливкового масла полить зелень и салат.
6. На обед - мясо/рыба + гречки/ риса/киноа/маш/чечевица + зелень +овощи + 1,5 столовая ложка льняного/оливкового масла полить зелень и салат.
7. На ужин - овощи свежие или тушеные/запеченные + 1 столовая ложка льняного/оливкового масла полить зелень и салат. Белки - опционально.
8. Перекусы - 0, максимум 1, без углеводов.
9. на сладкое можно 2 -3 раза в неделю кусок шоколада черного от 70% размером 3х3.
Метыформин конкретно назначает не диетолог, а эндокринолог, не совсем понимаю коллегу.
- Но все же: метформин не люблю, выводит жизненно важные В12, В9. Как минимум, нужно контролировать и принимать. + снижает клеточное дыхание, а у вас и так с этим проблема. И тут восстановить очень тяжело.
+ таурин, мио - инозитол.
Движение нужно, столько, сколько сможете, но без перегузки.
Обязательно ЛФК.
1. врач, который вас будет вести и обследование, если есть возможность:
Общий анализ крови с формулой
общий анализ мочи
биохимия крови - аст, алт, билирубин, мочевина, мочевая кислота, креатинин, гликированный гемоглобин, ферритин, трансферрин
гормоны - инсулин, ТТГ, ст3, ст4, ат-тпо, ат-тг
витамины - Д в крови.
хром
группа В - активный В12, В9, В6 (если позволяют финансы - органический кислоты мочи (к этому анализу еще долен прилагаться врач, который знает, что с этим делать. Без врача самостоятельно не сдавать.)
А
Е
цинк
селен
копрограмма
пищевой дневник - что, сколько раз в день.
2. изменить питание.
калорийность можно рассчитать в калькуляторе - http://www.hudeem-pravilno.ru/gadgets/calcs.html
После введения окружности шеи, талии, бедер вы полите калораж (потребность в калориях), который необходимо будет уменьшить на 300 ккал - это будет ваша текущая потребность в калориях.
Корректировать каждые скинутые 5 кг.
Распределение суточной калорийности:
завтрак 35%
обед 40%
ужин не позднее 19: 00 - 25%
если совсем критично, можно сделать 10% перекус, отняв по 5% от обеда и ужина.
По БЖУ:
Белки примерно до 1гр / на каждый кг веса в сутки,
жиры также около 0.8 гр на каждый кг веса в сутки, остальное сложные углеводы.
клетчатка не менее 5-40 гр в чистом виде.
примерное меню:
Убрать картошку, уменьшить вареные морковь и свеклу.
пить за 30 минут до еды 1 стакан подогретой теплой воды воды с 1 столовой ложкой лимонного сока.
пить не менее 3-3,5 литров теплой подогретой воды в сутки. Идеально 35 мл на каждый кг веса, но вряд ли это возможно, поэтому хотя бы 3-3,5л
.
На завтрак мясо/рыба/яйца (вареное/ запеченное/тефтели. Только не жареное.) + 20-30 гр зелени + овощи (сырые, тушеные, запеченные). + 1,5 столовая ложка льняного/оливкового масла полить зелень и салат.
6. На обед - мясо/рыба + гречки/ риса/киноа/маш/чечевица + зелень +овощи + 1,5 столовая ложка льняного/оливкового масла полить зелень и салат.
7. На ужин - овощи свежие или тушеные/запеченные + 1 столовая ложка льняного/оливкового масла полить зелень и салат. Белки - опционально.
8. Перекусы - 0, максимум 1, без углеводов.
9. на сладкое можно 2 -3 раза в неделю кусок шоколада черного от 70% размером 3х3.
1
Платная консультация
Сергей 2021-02-20 13:53
Спасибо большое, Елена Владимировна! Постараюсь в точности следовать Вашим рекомендациям. Спасибо!
0