0
Lactobacillus sp. ниже нормы
Спрашивает: Варвара
Пол: Женский
Возраст: 33 года
Хронические заболевания: аденомиоз, эндометриоз, эндометрит
Добрый день, уважаемый доктор.
Мне 33 года. Планирую в начале мая ЭКО+ИКСИ (вторая попытка, первая безуспешная - 2 года назад).
Диагноз: "Бесплодие сочетанного генеза. Жен - бесплодие I; аденомиоз, эндометриоз таз. Брюшины, хр. Сальпингоофорит. Мужской фактор - бесплодие II. "
Очень часто приходится сдавать урогенитальные мазки на анализ.
Проблема:
Периодически повышены лейкоциты в ЦК, до 30-35 (в уретре и влагалище всегда в норме - не более 6, гарднереллы+гонококки+трихомонады всегда abs). Бывает и так, что в одном цикле сначала лейкоциты высокие, а потом вдруг их нет. Флора часто смешанная, палочек часто "скудно".
ЗППП не обнаружены ни у меня, ни у мужа - с 2012г. периодически сдаем ПЦР, посевы.
Прижигала эрозию ШМ 2,5 года назад, до первой попытки ЭКО. По последней кольпоскопии 4 мес. Назад - кератоз ШМ, но лечения не назначили, на ЭКО берут.
С февраля было несколько курсов а/б (из-за ЖКТ): вильпрафен, амоксиклав, глево, спиромицин веро. Свечи ацилакт за это время - 1 курс (№10), флуконазол - во время а/б примерно через день. Ярких симптомов молочницы (зуд, жжение, дискомфорт, творожистые выделения, неприятный запах) не было. Только может чуть слегка большее, чем ранее, кол-во выделений в некоторые дни (особ. В период овуляции).
Доступные результаты последних мазков:
Ноябрь 2014: лейкоциты в ЦК 20-30; эпителий обильно; candida - единичные вегетативные формы и споры; флора - кокко-бациллы + кокки обильно, палочки Додерлейна скудно.
6 день текущего менструального цикла: лейкоциты в ЦК 30-33; флора смешанная (этот день последняя таблетка последнего курса антибиотика).
21 день текущего цикла: лейкоциты в ЦК 1-3; эпителий плоский единичный; флора смешанная (более подробно во вложении).
Посев из 3х локализаций выявил недостаток лактобактерий во влагалище и в пределах нормы эшерехии коли в U и V 10*2 (более подробно во вложении).
Вопросы:
1. Следует ли восполнять дефицит Lactobacillus sp. Во влагалище при их значении 10*6 и норме лаборатории 10*8?
2. Подойдет ли для этой цели курс вагинальных суппозиториев ацилакт - №10? Или, возможно, есть какие-то более уместные способы (про- и пребиотические продукты стараюсь употреблять стабильно, недавно пропила курс нормобакта (бифидо+лакто)?
3. Возможно ли профилактическое применение курса свечей ацилакт перед протоколом ЭКО?
4. При моих (указанных) показателях ацилакт не спровоцирует молочницу?
С уважением.
Заранее благодарна!
Мне 33 года. Планирую в начале мая ЭКО+ИКСИ (вторая попытка, первая безуспешная - 2 года назад).
Диагноз: "Бесплодие сочетанного генеза. Жен - бесплодие I; аденомиоз, эндометриоз таз. Брюшины, хр. Сальпингоофорит. Мужской фактор - бесплодие II. "
Очень часто приходится сдавать урогенитальные мазки на анализ.
Проблема:
Периодически повышены лейкоциты в ЦК, до 30-35 (в уретре и влагалище всегда в норме - не более 6, гарднереллы+гонококки+трихомонады всегда abs). Бывает и так, что в одном цикле сначала лейкоциты высокие, а потом вдруг их нет. Флора часто смешанная, палочек часто "скудно".
ЗППП не обнаружены ни у меня, ни у мужа - с 2012г. периодически сдаем ПЦР, посевы.
Прижигала эрозию ШМ 2,5 года назад, до первой попытки ЭКО. По последней кольпоскопии 4 мес. Назад - кератоз ШМ, но лечения не назначили, на ЭКО берут.
С февраля было несколько курсов а/б (из-за ЖКТ): вильпрафен, амоксиклав, глево, спиромицин веро. Свечи ацилакт за это время - 1 курс (№10), флуконазол - во время а/б примерно через день. Ярких симптомов молочницы (зуд, жжение, дискомфорт, творожистые выделения, неприятный запах) не было. Только может чуть слегка большее, чем ранее, кол-во выделений в некоторые дни (особ. В период овуляции).
Доступные результаты последних мазков:
Ноябрь 2014: лейкоциты в ЦК 20-30; эпителий обильно; candida - единичные вегетативные формы и споры; флора - кокко-бациллы + кокки обильно, палочки Додерлейна скудно.
6 день текущего менструального цикла: лейкоциты в ЦК 30-33; флора смешанная (этот день последняя таблетка последнего курса антибиотика).
21 день текущего цикла: лейкоциты в ЦК 1-3; эпителий плоский единичный; флора смешанная (более подробно во вложении).
Посев из 3х локализаций выявил недостаток лактобактерий во влагалище и в пределах нормы эшерехии коли в U и V 10*2 (более подробно во вложении).
Вопросы:
1. Следует ли восполнять дефицит Lactobacillus sp. Во влагалище при их значении 10*6 и норме лаборатории 10*8?
2. Подойдет ли для этой цели курс вагинальных суппозиториев ацилакт - №10? Или, возможно, есть какие-то более уместные способы (про- и пребиотические продукты стараюсь употреблять стабильно, недавно пропила курс нормобакта (бифидо+лакто)?
3. Возможно ли профилактическое применение курса свечей ацилакт перед протоколом ЭКО?
4. При моих (указанных) показателях ацилакт не спровоцирует молочницу?
С уважением.
Заранее благодарна!
Похожие и рекомендуемые вопросы
Расшифровка результатов мазка на флору Помогите разобраться до того, как я попаду...
Расшифровка мазка на флору, расшифровка бакпосева Прокомментируйте, пожалуйста, результат...
Расшифровка мазка Расшифруйте пожалуйста мазок. CERV эпителий 8-10, лейкоциты 40-45,...
Доксициклин Проконсультируйте пожалуйста. На основании ниже прикрепленных мазков гинеколог...
Помогите расшифровать мазок на микрофлору Помогите что это может быть!
1. Все в норме...
Результаты анализов АТК и мазка на флору , Добрый вечер, Елена Викторовна! Подскажите,...
Результат анализа на флору Елена Викторовна! Пришел результат мазка на флору, я так...
Помогите пожайлуста расшифровать и сопоставить анализы Планируем с мужем беременность....
4 степень мазка Подскажите, пожалуйста, какой анализ еще сдать-постоянно мазок 4 степени....
Расшифровка мазка на степень чистоты Мне 25, планирую беременность. Сдала мазок на...
Расшифровка результатов мазка на флору Прошла курс лечение молочницы, сдала мазок...
Результаты мазка на флору и посев на Флору Елена Викторовна! Такая проблема- в середине...
4 степень чистоты! Помогите пожалуйста, жжение и постоянный дискомфорт в интимной...
Эндоцервицит, мазок Помогите пожалуйста расшифровать анализ. Микроскопическая картина:...
Расшифровка мазка перед эко На днях вступаю в протокол Эко и смущают два показателя...
Мазок на степень чистоты. Повышено количество эпителия в уретре Уважаемый доктор!...
Высокие лейкоциты, причина непонятна Я проходила лечение молочницы и энтерококка фекального,...
Мазок на полиморфную палочку Елена Викторовна!
пожалуйста, помогите расшифровать...
Esherichia coli в мазке Я обращалась к гинекологу с дискомфортом в области влагалища,...
6 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте! Я бы не рекомендовала бы Вам во что-то вмешиваться перед протоколом ЭКО. Я имею в виду свечи во влагалище. Лучше про- и пребиотики внутрь.
0
Платная консультация
Врвара 2015-04-06 20:09
Елена Викторовна, очень благодарна Вам за ответ!
Может, тогда будут уместны пероральные капсулы Вагилак?
Это, судя по найденной информации, единственный в мире оральный пробиотик для нормализации вагинальной микрофлоры. Никогда не применяла. Что Вы думаете о его эффективности именно по отношению ко влагалищу?
Ну а вообще, такое количество (10*6) лактобактерий - это очень мало или допустимо, "на троечку"?
Если не увеличить, имеющаяся в урогенитальном тракте кишечная палочка не даст о себе знать в самый неподходящий момент?.
Может, тогда будут уместны пероральные капсулы Вагилак?
Это, судя по найденной информации, единственный в мире оральный пробиотик для нормализации вагинальной микрофлоры. Никогда не применяла. Что Вы думаете о его эффективности именно по отношению ко влагалищу?
Ну а вообще, такое количество (10*6) лактобактерий - это очень мало или допустимо, "на троечку"?
Если не увеличить, имеющаяся в урогенитальном тракте кишечная палочка не даст о себе знать в самый неподходящий момент?.
0
О Вагилаке.Его эффективность давно доказана, потому можно. А в ответ о Вашей "троечке" вот Вам разные данные. 1) Один сайт. "Нормальная влагалищная флора у женщин репродуктивного возраста в основном представлена молочнокислыми бактериями (лактобактерии, палочки Дедерляйна) – количество колоний, обнаруженных в ходе бакпосева выделений, составляет 10 в 7 степени и выше. "2) Второй. "Лактобактерии (Lactobacillus spp.) занимают ведущее место в вагинальном микробиоценозе (в норме 10^6-10^9 КОЕ/мл). " Так что у Вас даже не "троечка":)
1
Платная консультация
Варвара 2015-04-06 20:27
Елена Викторовна, Вы мне обеспечили спокойную как минимум предстоящую ночь) Спасибо огромное!
И ещё один момент, если не возражаете. "Переборщить" с лактобактериями вообще возможно? Или вред может быть только от дефицита пробиотиков, а от профилактического курса в любом случае хуже не станет?
И ещё один момент, если не возражаете. "Переборщить" с лактобактериями вообще возможно? Или вред может быть только от дефицита пробиотиков, а от профилактического курса в любом случае хуже не станет?
0