0
Кетоз и кетоацидоз. Высокий ацетон. Нужен совет
Спрашивает: Светлана
Пол: Женский
Возраст: 41 год
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, диабет 2 тип, инсулин 13, индекс НОМА 3,0, гликированный гемоглобин 6. С-пептид 2,84. Сахар 5,2-6,2, редко до 7. Такие результаты после двух месяцев низкоуглеводной диеты по Бернстайну. Единственное, что пугает это ацетон. Он как бы в кетозе должен быть. Но у меня он в моче определяется уже второй месяц. Показатели высокие 3-4 плюса. Самочувствие хорошее. Приходилось ли вам наблюдать кого-нибудь кто придерживается низкоуглеводной диеты? Стоит ли мне волноваться?
Пила метформин 2 недели, но стала беспокоить печень, потом была рвота и я перестала его принимать. Теперь я без лекарств. Метформин провоцирует лактоацидоз и с проблемами с печенью как у меня не рекомендуется. Поэтому боюсь его принимать. Что вы мне посоветуете? И нужно ли мне вообще пить лекарства с моими показателями? У меня жировой гепатоз, герпес 6 типа, дискинезия, деформация желчного.
Пила метформин 2 недели, но стала беспокоить печень, потом была рвота и я перестала его принимать. Теперь я без лекарств. Метформин провоцирует лактоацидоз и с проблемами с печенью как у меня не рекомендуется. Поэтому боюсь его принимать. Что вы мне посоветуете? И нужно ли мне вообще пить лекарства с моими показателями? У меня жировой гепатоз, герпес 6 типа, дискинезия, деформация желчного.
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Почему не снижается уровень инсулина в крови? Эндокринолог мне назначил глюкозотолерантный...
Приминение глюкофаж 2 года назад началось повышение веса. Вес был то 65, то 70, то...
Прошу совета в выборе лекарства! Диабет 2 типа обнаружили 2 года назад случайно, принимаю...
Сбой в организме, почему вдруг стал высокий сахар? В одну ночь что-то произошло с...
Метформин и инсулин в норме Мой гинеколог сказал что у меня метаболический синдром...
Высокий сахар натощак У меня гликированный гемоглобин 6.4. Сахар натощак с утра от...
Высокий уровень гликозированного гемоглобина У меня такая ситуация, сдала кровь на...
Стоит ли принимать Метформин? Год назад на ежегодной диспансеризации выявили повышение...
Приём лекарств. Можно ли снизить дозу Борюсь с сахаром было11д стало через месяц 6.5...
Скорость похудения при глюкофаже Надежда Сергеевна. Вопрос такой: мне недавно поставили...
Высокий инсулин лечение Уважаемый доктор! Возникла проблема высокого инсулина. Обратилась...
Завышенный инсулин Моей дочери 18 лет. Она плотного телосложения, худеет туго. Год...
Принимать ли метформин вечером? У меня диабет 2 типа. 2 года. Утром сахар от 6.7 до...
Дополнительное обследование для диагноза сахарный диабет Два месяца назад появились...
Правильно ли назначена доза эутирокса? В 2007 году была сделана правосторонняя гемитиреоидэктомия...
Какие таблетки от сахара принимать? Выявлен сахарный диабет второго типа в 2016 г....
Уровень сахара Доктор. Мой вес 104 рост 182. У меня по утрам уровень сахара повышен...
Режим питания и движения при диабете У меня сах. Диаб.2 типа, диагноз с октября 2016года,...
Высокий уровень глюкозы, до 20 ед. Заболевание печени, помогите Болею сахарным диабетом...
Диабет или нет? Назначен резалют по 1 капсуле 3 раза в день, глюкофаж по 500мг утром...
5 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Светлана.
Портал подразумевает общение в формате "один вопрос-один ответ". Если у Вас несколько вопросов в рамках одного обращения, то их нужно нумеровать – это ускоряет наши ответы (обо всём этом доступно написано в форме постановки вопроса, с которой Вы должны были ознакомиться). Сформулируйте чёткие вопросы, пронумеруйте – на всё отвечу.
Также укажите, пожалуйста, даты сдачи и лабораторные нормы для всех анализов; свой рост и вес; уровень физической активности.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Портал подразумевает общение в формате "один вопрос-один ответ". Если у Вас несколько вопросов в рамках одного обращения, то их нужно нумеровать – это ускоряет наши ответы (обо всём этом доступно написано в форме постановки вопроса, с которой Вы должны были ознакомиться). Сформулируйте чёткие вопросы, пронумеруйте – на всё отвечу.
Также укажите, пожалуйста, даты сдачи и лабораторные нормы для всех анализов; свой рост и вес; уровень физической активности.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Светлана 2019-04-18 07:43
Начинала диету 2,5 месяца назад с весом 104, сахаром 20, сейчас вешу 93,5 сахар 5,4-7,0 без лекарств. Сахар вначале упал до нормы 4,7-5,2. Но появился ацетон. Хотела его снизить, ввела по 100 г хлеба. Сахар повысился, ацетон не упал. С того момента даже на диете снизить сахар до нормы опять не могу и вес стоял несколько недель на месте и не снижался, после возвращения на диету и повышения уровня кетонов, он стал постепенно таять. Сахар высокий только утром, бывает даже до 7. В течение дня чаще 5,5, опускается сразу после еды.
Рост 158. Анализы сдала три дня назад: Инсулин 13,5 (лаборатория 1,1-17,1), НОМА 3,4 (до 3,0), глюкоза в крови из вены 5,74 (4,11-5,89), с-пептид 2,84(1,1-3,3), гликированный гемоглобин 6,03 (4,8-5,9). Каждый вечер двигаюсь под музыку, начала ходить в спортивный зал. Если ацетон не меряю, то перестаю нервничать и меня ничего не беспокоит. В редких случаях, когда он зашкаливает появляется тахикардия. Последние три недели я принимаю щелочное питье. Начала не из-за ацетона, а для ощелачивания организма.
1) Нужно ли мне выходить из кетоза и считать мой уровень ацетона опасным для меня? (меряю тест-полосками по моче, он часто доходит до 11 ммоль). Если выходить, то сахар опять станет прогнозируемо высоким и мне придется не только пить таблетки, но может и колоть инсулин. Очень хочется этого избежать.
2) Можно ли максимально сохранить диету и при этом снизить ацетон другими методами? Какими?
3) Смогу ли я обойтись без лекарств? Если нет, то что мне принимать, если у меня настолько слабая печень и так отреагировала на метформин? Я вообще любые таблетки переношу не очень.
Рост 158. Анализы сдала три дня назад: Инсулин 13,5 (лаборатория 1,1-17,1), НОМА 3,4 (до 3,0), глюкоза в крови из вены 5,74 (4,11-5,89), с-пептид 2,84(1,1-3,3), гликированный гемоглобин 6,03 (4,8-5,9). Каждый вечер двигаюсь под музыку, начала ходить в спортивный зал. Если ацетон не меряю, то перестаю нервничать и меня ничего не беспокоит. В редких случаях, когда он зашкаливает появляется тахикардия. Последние три недели я принимаю щелочное питье. Начала не из-за ацетона, а для ощелачивания организма.
1) Нужно ли мне выходить из кетоза и считать мой уровень ацетона опасным для меня? (меряю тест-полосками по моче, он часто доходит до 11 ммоль). Если выходить, то сахар опять станет прогнозируемо высоким и мне придется не только пить таблетки, но может и колоть инсулин. Очень хочется этого избежать.
2) Можно ли максимально сохранить диету и при этом снизить ацетон другими методами? Какими?
3) Смогу ли я обойтись без лекарств? Если нет, то что мне принимать, если у меня настолько слабая печень и так отреагировала на метформин? Я вообще любые таблетки переношу не очень.
0
- Я абсолютно не являюсь сторонником такой диеты и считаю её опасной для здоровья. В чём Вы уже успели убедиться на своём собственном опыте, ведь раньше таких жалоб у Вас не было. "Выходить из кетоза" нужно обязательно, иначе позже это придётся делать в условиях реанимации.
- Я не рекомендую так поступать.
- Учитывая наличие инсулинорезистентности и ожирения – маловероятно, к сожалению. А если продолжите эксперименты с кетозом и "ощелачиванием организма", то, с большой долей вероятности, Вам понадобится терапия для восстановления функции печени и почек.
Как поступать – обращаться к эндокринологу в очной форме и начинать адекватное лечение под контролем специалиста.
1
Светлана 2019-04-19 17:43
Хорошо, какую бы терапию, вы рекомендовали в моем случае? Я имею ввиду препараты.
И как правильно выйти из кетоза? Я боюсь, что если съем что-то сладкое, то поднимется сахар и в сочетании с ацетоном у меня будет кетоацидоз.
И как правильно выйти из кетоза? Я боюсь, что если съем что-то сладкое, то поднимется сахар и в сочетании с ацетоном у меня будет кетоацидоз.
0
Это вопросы не для заочной консультации через Интернет. Давать такие рекомендации, не видя пациента – непрофессионально и опасно. Здесь я могу кратко ответить на общие вопросы, но не назначать терапию.
И искать ответ на эти вопросы – абсолютно не Ваша задача. Обращайтесь к врачу в очной форме, специалист Вам всё распишет и объяснит. Проявите мудрость, пожалуйста, не занимайтесь самолечением.
И искать ответ на эти вопросы – абсолютно не Ваша задача. Обращайтесь к врачу в очной форме, специалист Вам всё распишет и объяснит. Проявите мудрость, пожалуйста, не занимайтесь самолечением.
1