0
Карциноматоз
Спрашивает: Ольга Владимировна
Пол: Мужской
Возраст: 45 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте! У мужа рак желудка, низкодифференцрованная аенокарцинома. T2N1M0. По КТ признаки карциноматоза. Прошёл 4 курса ХТ по схеме FLOT. Есть улучшения. Но признаки карциноматоза сохранятся. Один врач назначил продолжит ещё 4 курса химии, объяснив, что FLOT сдерживает карциноматоз, а другой назначил проведение лапароскопии с введением Pipac. Скажите, как лучше поступить? Мы в растерянности, как поступить.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Химиотерапия не помогает? У отца 4ст рака легких с метастазами, прошел 4 курса по...
Определение схемы лечения Хотела бы проконсультироваться по поводу лечения моего папы....
Не берут на химиотерапию Мой муж имеет онкологию-рак прямой кишки с метастазами в...
Целесообразность химиотерапии, совет по схеме ХТ Необходима консультация в следующей...
Центральный рак легкого, что делать с мтс в печень У отца (57лет) при плановом ФЛГ...
Какую химиотерапию выбрать? Бабушке 68 лет. Год назад прооперировали, вырезали часть...
Онкология лёгкого В конце июля 16 года проведена операция по удалению 2/3 лёгкого....
Каков прогноз? Возможно ли излечение или ремиссия? Нам сказали, что дальнейшее лечение...
Онкология- рак желудка и заболевания селезенки и легких Обращаюсь к вам по поводу...
Рекомендации врача о курсе лечения Мне 50 лет. Диагноз Bl левой молочной железы, узловая...
Химиотерапия после удаления желудка Наталья Геннадьевна! Моему папе, 68 лет, живет...
Cr правой молочной железы T2N1N0 У меня рак правой молочной железы T2N1M0. Результаты...
Возможна ли ошибка диагноза? Моей маме 63 года в сентябре 2017 года была проведена...
Распространение метастаз после операции при раке правого легкого Наталья Геннадиевна!...
Отказали в химиотерапии из-за низкого гемоглобина Почему из-за низкого гемоглобина...
После химиотерапии сильная слабость Наталья Геннадьевна! Мне 61 год. 20 декабря 2018...
Иммуногистохимия Моей маме поставили диагноз: низкодифференцированная аденокарцинома...
Рак молочной железы. Лечение после операции Маме 52 года поставлен диагноз - синхронный...
Как дожить до химиотерапии 28.09.16 мой муж, 71 год был госпитализирован в 57 больницу...
Лимфома кожи анапластическая Т-крупноклеточная Мужу, 20.07.1977 года рождения, поставлен...
9 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте. Вероятнее всего у мужа вашего после операции было прогрессирование заболевания в виде канцироматоза и сейчас ему нужна химиотерапия. Какая химиотерапия и каким методом введения или комбинацией методов это всё индивидуально, если ещё сами препараты как то могут трактоваться протоколами лечения, то как вводить, схемы (кратность введения) это всё учитывается индивидуально в зависимости от состояния пациента, его сопутствующих патологий, реакция крови на предыдущие пхт + возможности самого онкологического стационара. Учитывая сколько нужно знать моментов, дать вам рекомендацию как лечить именно вашего мужа, дистанционно и через сайт нет возможности.
Могу только сказать что пхт будет работать системно но она требует больше сил и возможностей организма и более токсична. Лапароскопия с портами и Pipac, менее токсично и работает местно куда будут выводить порты и куда попадёт химиопрепарат под давлением( этот вариант для более ослабленных пациентов со сниженным резервом.) . Так же могут использовать и комбинации. системная химиотерапия и местной, но это всё индивидуально и решать это всё нужно вам вместе с лечащим врачом, после того как он расскажет все + и - этих терапий.
0
Ольга 2021-07-14 10:32
Спасибо за ответы. Но мой муж не оперирован. Диагноз поставлен в апреле, по КТ были признаки карциноматоза (мягкотканные очаги с повышенным накоплением КП размером 3-6мм в клетчатке передней брюшной стенки) . Пройдено 4 курса ХТ по схеме FLOT. По окончании ХТ было сделано КТ, есть улучшения в виде уменьшения лимфоузлов и уменьшения толщины опухоли в желудке, но опять выявляет признаки карциноматоза, без изменений. Врач велел продолжать ХТ, ещё 4 курса. А другой врач, из другой клиники, предлагает Pipac. Не знаем, как лучше поступить.
0
Если не оперировали из за карциноматоза, то тут не такая стадия T2N1M0.
Не видя пациента и всех его анализов, я не могу что то вам советовать. Нужно отследить динамику уменьшения образований, если в брюшной полости (в сальнике) на фоне пхт образования хуже уменьшались, то стоит задуматься о Pipac. (из-за особенностей кровотока). Если одинаково уменьшались образования, то стоить продолжать пхт. + стоит помнить о том что системная пхт будет влиять и на другие очаги, в том числе и первичный в желудке. Pipac это будет работать только на брюшную полость -сальник.
Вариант с комбинацией методов лечения вам не предлагали?
Не видя пациента и всех его анализов, я не могу что то вам советовать. Нужно отследить динамику уменьшения образований, если в брюшной полости (в сальнике) на фоне пхт образования хуже уменьшались, то стоит задуматься о Pipac. (из-за особенностей кровотока). Если одинаково уменьшались образования, то стоить продолжать пхт. + стоит помнить о том что системная пхт будет влиять и на другие очаги, в том числе и первичный в желудке. Pipac это будет работать только на брюшную полость -сальник.
Вариант с комбинацией методов лечения вам не предлагали?
0
Ольга 2021-07-14 11:45
Нет, наш врач, который нас изначально ведёт, велел продолжить 4 курса FLOT. Я думаю, стоит сделать Пэт- КТ, чтобы просмотреть, на какой стадии карциноматоз. Мы только КТ делали, а она не совсем информативна для карциноматоза, я так понимаю. Больше никаких анализов у нас нет, кроме биопсии (низкодифференцированная тубулярная аденокарцинома). УЗИ ведь тоже не покажет состояние карциноматоза?
0
Нет не покажет. ПЕТ кт в этом плане оптимальнее, так как оно покажет на сколько активные опухолевые клетки в л/у. Ведь они могут быть уже и мертвы после пхт, но ещё не рассосались организмом и сохранять увеличенный размер л/у
0
Ольга 2021-07-31 17:57
Добрый день! Мужчина, рак желудка, T2N1M0. Низкодифференцированная аденокарцинома. По КТ признаки карциноматоза(мягкотканные очаги с повышенным накоплением КП размером 3-6мм в клетчатке передней брюшной стенки). Недавно прошли Пэт-кт (на брыжейке мелкие очаги от 3 до 5 мм без накопления РФП). Подскажите, пожалуйста, по Пэт-кт в какой степени распространения карциноматоз?
0
Здравствуйте. Не совсем понял вопрос, но если смотреть пет кт, в желудке всё нормально признаков рецедива нет. В аксилярных -л/у допускают, что там воспаление. В л/у брюшины- есть слабенькое накопление РФП, хорошая работа химиотерапии. По идее, нужно ещё пхт, если есть возможность. Сколько курсов уже прошёл?
0