0
Гэрб, рефлюкс-эзофагит, гастрит
Спрашивает: Купцов Яков
Пол: Мужской
Возраст: 34 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, три месяца назад было плохо, тошнило. Сделали фгдс, диагноз гэрб, рефлюкс-эзофагит, поверхностный гастрит. Халикобактери был отрицательным. Назначили лечение не помогло. Второй раз 1,5 месяца назад примерно снова делал фгдс слизистая желудка субатрофична с участками гиперемии, грыжа ПОД, рефлюкс-эзофагит. Халикобактери показал положительный, но врач сказал, что может быть ложно положительный. Назначили лечение метронидазол 500мг 2 р. в день, разо 1 раз в день, ребагит 3 раза в день. Врач сказал приехать после нового года с результатами биопсии. Делали также узи, в хвосте поджелудочной обнаружили кисту размером 28-25мм. Желчный пузырь прогиб в перешейке. Щас после еды вздутие, боль в эпигастрии, урчание и продолжается заброс. Биопсия была известна позже на ней имеются участки кишечной метоплазии, хочу узнать на сколько это опасно в моем случае. Прикрепляю результаты биопсии.
Категория: Гастроэнтеролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
ГЭРБ, метаплазия желужка Уважаемые врачи. Необходима консультация. Ж. 40 лет, 90 кг,...
Вопрос по биопсии Делала ФГДС с 2008 года, тогда нашли кишечную метаплазию, потом...
Боль в гортани. Гэрб В июне 22 года заболело в области желудка, сделала фгдс, посетила...
Какое сейчас мне лечение жкт? Какое сейчас мне лечение жкт? Начну когда начались проблема...
Постхолецистэктомический синдром? 8 лет назад удалили желчный, по своей глупости не...
Почему не исчезает боли в желудке после лечения? Уважаемый доктор. Очень Вас прошу...
ФГДС результат Сразу после еды болит под левой грудью, отдаёт в лопатку. Боль тупая,...
Хеликобактер, боль после лечения Обратилась с жалобами на боль в области пупка и чуть...
Как избавиться от изжоги, диареи холагенной У меня проблема с холагенной диареей(холицистэктомия...
Депрессия, хронический стресс Моей маме 72 года. Видимо у неё депрессия. Также стало...
Можно ли совмещать данные препараты при депрессии(неврозе?)? У меня депрессивное состояние(невроз,...
Неполная кишечная метаплазия В возрасте 9ти лет поставили диагноз хр. Гастрит с пониженной...
Назначение лечения при обнаружении Helicobacter pylori ++ Неделю назад у меня появились...
Лечение рефлюкс эзофагит 2 степени У меня появились такие симптомы как неприятный...
Результат биопсии Моего мужа перед КАГ отправили сделать ФГДС. Результат исследования...
Желчегонные при рефлюксе У меня гастролуоденит, рефлюкс-эзофагит, хр. Холецистит гипомоторный,...
Пониженная кислотность желудка У меня вот такой вопрос. Пройдено очень много обследований....
Рефлюкс эзофагит У меня был поставлен диагноз рефлюкс эзофагит 1 степени. Это было...
Эзофагит, рефлюкс эзофагит Все началось как я думаю с фарингита. В горле был ком,...
14 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Яков.
Кишечная метаплазия относится к предраковым состояниям.
Но при правильном ведении данного состояния с грамотным специалистом есть все шансы избежать онкологии.
Давайте ещё кое-что уточним, может ещё чем-нибудь смогу Вам помочь:
Кишечная метаплазия относится к предраковым состояниям.
Но при правильном ведении данного состояния с грамотным специалистом есть все шансы избежать онкологии.
Давайте ещё кое-что уточним, может ещё чем-нибудь смогу Вам помочь:
- Назначили лечение не помогло - какое было лечение? Какие препараты, дозировка, кратность, длительность?
- Назначили лечение метронидазол 500мг 2 р. в день, разо 1 раз в день, ребагит 3 раза в день - если врач считал что результат ложноположительный то от чего эта терапия, какая была продолжительность антибиотика?
- По ФГДС увидели признаки грыжи ПОД. Вам не делали рентгенографию с барием?
1
Купцов Яков 2021-12-05 12:00
В первый раз мне назначали 1 месяц - итомед 50мг 1т. 3 раза в день, нексиум 20мг - 1т 2 раза в день, микразим 125 мг. 2т. 2 раза в день, фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день, масло облепихи, афобазол 5 мг. 7 - дней. 2 месяц - нексиум 20мг 1т. 2 раза в день, хилак форте - по 40 капель 3 раза в день, бифиформ по 1 - 3 раза в день, альфазокс - по 10 мл 3 раза в день, ребагит - по 1 т. 3 раза в день. Но мне стало хуже. Щас назначил уже другой врач я вам писал уже выше и метронидазол я пил 7 дней. Рентгенографию с барием не делали. Щас конечно получше не много чем было но симптомы сохраняются. Я живу в периферии даже выехать пока не могу сразу.
0
Купцов Яков 2021-12-05 17:47
Еще делал узи. В хвосте поджелудочной железы киста размером 28-25 мм. Желчный пузырь: перегиб в перешейке.
0
- Лечение ГЭРБ хорошее, я бы сказала даже слишком- лечили со всех сторон. Но это лечение органической патологии, полагаю врач подозревал ещё функциональную патологию - назначен Афобазол, который, кстати, в исследованиях не доказал своей эффективности в лечении функциональных расстройств ЖКТ.
- По поводу кисты - нужно обратиться к очному специалисту (терапевту, гастроэнтерологу) и уже с ним индивидуально подобрать тактику: наблюдение или консультация хирурга
- Перегиб в желчном пузыре - это вариант нормы, он не лечится и лечить его не нужно.
- 1. Присутствуют стресс, тревожность, депрессия?
- 2. Доктор не давал рекомендации по изменению образа жизни, питанию?
- 3. Ваш рост и вес?
1
Купцов Яков 2021-12-05 19:00
Стресс, тревожность, депрессия есть, а как ей не быть когда не проходит и закисляет желудок и щас еще метаплазия. По образу жизни рекомендации есть все стараюсь соблюдать, ни чего жирного, острого, кофе, алкоголь и т. п. Ем 4-5 раз в день стараюсь не большими порциями. После еды не ложусь и не сажусь, изголовье кровати поднял. Тяжести не таскаю. Рост 180, вес был 90 кг но щас ни знаю кг 10 скинул точно.
0
Стресс, тревожность, депрессия есть, а как ей не быть когда не проходит и закисляет желудок и щас еще метаплазия - понимаю Вас, хоть метаплазия и относится к предраковым состояниям, переходит он в рак очень редко.
Постараюсь объяснить простыми словами, но информации будет много, поэтому если будут вопросы, задавайте, я отвечу. Мне важно, чтобы Вы поняли.
В Вашем случае есть сочетание двух проблем:
С уважением, Седа Увайсовна
Постараюсь объяснить простыми словами, но информации будет много, поэтому если будут вопросы, задавайте, я отвечу. Мне важно, чтобы Вы поняли.
В Вашем случае есть сочетание двух проблем:
- Органическая- кишечная метаплазия. Ее прогрессированию способствуют в первую очередь Нр-инфекция, далее уже определенные лекарственные препараты, но это очень редко. Почти всегда -это Нр. Поэтому важно периодически проверяться на Нр и при обнаружении данной бактерии - эрадикационная терапия с последующим контролем (самый эффективный метод как диагностики Нр, так и оценки терапии - это 13С-уреазный дыхательный тест, потом уже кал на Аг к Нр). Контроль терапии проводится через 6 недель после полного окончания терапии. Второй момент, любой курс препаратов только по назначению врача. К этому не относится 1-2 кратный прием НПВС или спазмолитиков при болях, т. е имеет значение длительный прием лекарств. Что важно, метаплазия - это изменение слизистой оболочки желудка, а в ней нет болевых рецепторов, поэтому Ваши жалобы связаны не в метаплазией или гастритом
- Связаны они с функциональной диспепсией. Это значит, что нарушена связь головного мозга с органами ЖКТ (такой же патогенез и у СРК, если Вы слышали). Т. е "вздутие, боль в эпигастрии, урчание и продолжается заброс" - вздутие, боль в эпигастрии связано с висцеральной гиперчувствительностью, т. е, например, даже небольшое растяжение желудка едой, которое в норме нужно, для продвижения еды дальше по ЖКТ, расценивается как болевой фактор, тоже самое и с забросами- если бы дело было только в ГЭРБ назначенное лечение Вам бы помогло, но есть ещё гиперсенситивный пищевод - это когда даже функциональные (нормальные) забросы клинически воспринимаются выраженно в виде изжоги, отрыжки, жжения. Т. е нужна коррекция психоэмоционального состояния - начинаем с психотерапевта и когнитивно-поведенческой терапии, при необходимости данный специалист (а иногда и гастроэнтеролог, если расстройства выражены ярко) добавляет антидепрессант.
С уважением, Седа Увайсовна
1
Здравствуйте, Нр- инфекция не найдена.
1
Купцов Яков 2021-12-11 13:37
Здравствуйте! Вчера опять меня за кислило, колики за грудиной и т. п. Съел бананы может они так повлияли не знаю даже. Может посоветуете какое лекарство можно пропить в моем случае.
0