0
Гемангиома селезенки
Спрашивает: Елена
Пол: Мужской
Возраст: 17 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, в мае 2019 сделали узи брюшной полости, в селезенке обнаружили гипоэхогенный округлый участок с четкими фрагментарно гиперэхогенными контурами 8*9 мм. С невыраженным кровотоком. Селезенка и л/у не увеличены, остальное все в норме. Заключение: наиболее вероятно гемангиома, наблюдение в динамике.
В конце июля сделали МРТ, в структуре образование с четкими контурами 8*9мм, КВ накаплиааетпо переферии в артериальную фазу, далее сравнивается с перанхимой селезенки. Заключение: вероятнее всего гемангиома, наблюдение в динамике.
Кровь на ОАК хорошая, биохимия без отклонений.
Скажите пожалуйста, кроме наблюдения в динамике, какие еще процедуры можно сделать? Смущает очень "вероятнее всего "
В конце июля сделали МРТ, в структуре образование с четкими контурами 8*9мм, КВ накаплиааетпо переферии в артериальную фазу, далее сравнивается с перанхимой селезенки. Заключение: вероятнее всего гемангиома, наблюдение в динамике.
Кровь на ОАК хорошая, биохимия без отклонений.
Скажите пожалуйста, кроме наблюдения в динамике, какие еще процедуры можно сделать? Смущает очень "вероятнее всего "
Категория: Рентгенолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Гемангиома селезенки - наблюдение Диагноз гемангиома селезенки по результатам узи...
Гемангиома селезенки КТ По мрт и узи - вероятнее всего гемангиома, врач на основании...
Неуточненное образование печение (аденома? ФНГ?) 27.12.2020 впервые на плановом УЗИ...
Заключение МСКЕ-картина образования печени - ФНГ? ГЦР? Киста печени Четыре года сдаю...
Расшифровка заключения компьютерной томографии После определенных анализов и узи выявилось...
Рак или есть вероятность что не все так плохо? 49 лет 168 см вес 67 кг. Месячных нет...
Объёмное образование в печени Здравствуёте, уважаемые врачи! В марте 2018 года на...
Гемангиома печени под вопросом Здравствуйте, будьте добры, проконсультируйте пожалуйста...
Округлое образование с ровными четкими контурами Ирина Юрьевна подскажите пожалуйста...
МРТ брюшной полости Недавно сделал МРТ органов брюшной полости. Получил довольно краткий...
Подкажите какая вероятность злокачественого образования и что нужно предпринять далее Помогите расшифровать узи до приема к врачу еше 10 дней а дочька которой сделали узи в панике я тоже очень напугана она считает что это
Образования в печени, повышенной эхогенности и гипоэхогенное Заключение УЗИ - в правой...
Очаговое образование в печени Беспокоит боль в правом боку на протяжении многих лет...
Аденомиоз? В декабре 2017 года делала узи на 27дц.
Размеры матки: 48*27*49, форма...
Объясните, пожалуйста, результат МРТ, Скажите прогнозы. Заранее спасибо На МР-томограммах...
Узловое поражение щитовидной железы Сделала узи щитовидной железы. Результат следующий...
Боли внизу живота 12 августа сделали лапораскопию (спальный процесс слева) . Первый...
Панкреатит или нет? Добрый день. 26 лет, женский пол, не курю, пью редко слабые алкогольные...
Расшифровка трансвагинального УЗИ 26.04.2016 была последняя менструация, 10 мая слегка...
Проблема с пищеварением Доктор! Испытываю диск после приема пищи(многих продуктов)...
31 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Добрый день. Можете прислать весь протокол? Меня интересует интенсивность сигнала от образования в разных последовательностях.
0
Платная консультация
Екатерина 2019-09-07 21:12
Вся информация на диске. В заключении этого не указано.
Как диск сюда загрузить не знаю. Попробую с компьютера загрузить.
Если Вы в Москве работаете, могу привезти.
.
Как диск сюда загрузить не знаю. Попробую с компьютера загрузить.
Если Вы в Москве работаете, могу привезти.
.
0
Я в отпуске. Попробуйте загрузить на файлообменник, только сразу с программой просмотровщиком, чтоб я могла открыть с нерабочего компьютера.
0
Платная консультация
2019-09-07 21:30
Екатерина У меня нет такой программы. Я из дома не могу посмотреть эти файлы.
Скажите, а накопление контраста в артериальную фазу по переферии это характерно для гемангиом?
Скажите, а накопление контраста в артериальную фазу по переферии это характерно для гемангиом?
0
2019-09-07 22:58
Екатерина Вы не подскажите, к какому врачу обратиться с этим вопросом. УЗИст мне сказала что это в печени характерны такие эхо картины, а в селезенке другая может быть эхогенность.
Я переживаю, вдруг это не гемангиома.
По динамике с мая по 5 сентября роста нет. Это хороший знак?
Я переживаю, вдруг это не гемангиома.
По динамике с мая по 5 сентября роста нет. Это хороший знак?
0
В частных клиниках могут описать Ваш диск с исследованием, так Вы получите второе мнение.
Роста нет - это очень благоприятный знак.
Роста нет - это очень благоприятный знак.
0
Платная консультация
2019-09-12 13:09
Екатерина Добрый день!
Диск скинуть не могу, но если возможно, дать комментарии по описанию мрт.
Свободной и осумкованной жидкости в брюшной полости не выявлено.
Печень расположена обычно, минимально увеличена, вертикальный размер правой доли до
182 мм, левой доли – до 86 мм. Контуры печени четкие, ровные. Структура печени диффузно
неоднородная, очаговых изменений не выявлено. Нижний край правой доли печени острый.
Воротная вена до 11 мм.
Желчный пузырь расположен обычно, поперечным размером до 21 мм, с наличием перегибов
в теле, контуры четкие, ровные. Стенка не утолщена, содержимое неоднородное. Убедительных
данных за наличие конкрементов не определяется.
Поджелудочная
железа
расположена
обычно,
визуализируется
на
парапанкреатическая клетчатка не изменена. Контуры четкие, ровные, структура однородная.
Размеры: на уровне головки – 28 мм, тела – 16 мм, хвоста – 26,5 мм. Вирсунгов проток не
расширен.
Селезенка в размерах не увеличена, косовертикальным – до 111 мм. Контуры четкие, ровные.
Селезёночная вена не расширена, калибром до 5 мм. В средних отделах, по латеральной
поверхности определяется одиночное подкапсульное включение с достаточно ровными, четкими
контурами, слабопониженного на Т2-ВИ и изоинтенсивного на Т1-ВИ сигнала, размерами
9х8х10мм. На фоне динамического контрастного усиления отмечается периферическое накопление
контрастного вещества в артериальную фазу с последующим заполнением в отсроченные фазы.
Почки расположены типично, паренхима четко дифференцирована, ЧЛС не расширены. В
области надпочечников дополнительные образования не определяются.
Лимфатические узлы в брюшной полости не увеличены.
На остальном уровне данных за патологическое накопление контрастного вещества не
выявлено.
Заключение: МР картина одиночного дополнительного подкапсульного включения
селезенки, наиболее вероятно, гемангиома; деформации желчного пузыря.
Диск скинуть не могу, но если возможно, дать комментарии по описанию мрт.
Свободной и осумкованной жидкости в брюшной полости не выявлено.
Печень расположена обычно, минимально увеличена, вертикальный размер правой доли до
182 мм, левой доли – до 86 мм. Контуры печени четкие, ровные. Структура печени диффузно
неоднородная, очаговых изменений не выявлено. Нижний край правой доли печени острый.
Воротная вена до 11 мм.
Желчный пузырь расположен обычно, поперечным размером до 21 мм, с наличием перегибов
в теле, контуры четкие, ровные. Стенка не утолщена, содержимое неоднородное. Убедительных
данных за наличие конкрементов не определяется.
Поджелудочная
железа
расположена
обычно,
визуализируется
на
парапанкреатическая клетчатка не изменена. Контуры четкие, ровные, структура однородная.
Размеры: на уровне головки – 28 мм, тела – 16 мм, хвоста – 26,5 мм. Вирсунгов проток не
расширен.
Селезенка в размерах не увеличена, косовертикальным – до 111 мм. Контуры четкие, ровные.
Селезёночная вена не расширена, калибром до 5 мм. В средних отделах, по латеральной
поверхности определяется одиночное подкапсульное включение с достаточно ровными, четкими
контурами, слабопониженного на Т2-ВИ и изоинтенсивного на Т1-ВИ сигнала, размерами
9х8х10мм. На фоне динамического контрастного усиления отмечается периферическое накопление
контрастного вещества в артериальную фазу с последующим заполнением в отсроченные фазы.
Почки расположены типично, паренхима четко дифференцирована, ЧЛС не расширены. В
области надпочечников дополнительные образования не определяются.
Лимфатические узлы в брюшной полости не увеличены.
На остальном уровне данных за патологическое накопление контрастного вещества не
выявлено.
Заключение: МР картина одиночного дополнительного подкапсульного включения
селезенки, наиболее вероятно, гемангиома; деформации желчного пузыря.
0
Ясно, по МР анализу выглядит образование нетипично, но кострастирование характерно для гемангиом. С большей вероятностью могу утверждать, что это именно гемангиома и можно не волноваться, но все равно каждые 6 мес обязательно контролировать динамику, чтобы не было роста или изменения формы.
0
Платная консультация
2019-09-23 10:02
Екатерина Добрый день. Еще один вопрос, скажите пожта эти сигналы - слабопониженный на Т2-ВИ и изоинтенсивный на Т1-ВИ сигнала, к какому образованию могут относиться? Или все-таки это специфика селезенки и ее ткани? Волнуюсь.
Или в мрт главное как прошёл контраст?
Или в мрт главное как прошёл контраст?
0
В МРТ все главное, в совокупности. Надо смотреть все последовательности, выстраивать карты и пр. Контраст - дополнительное звено. Достоверно природу образования может определить только биопсия.
0
Платная консультация
2019-09-23 11:02
Екатерина Если биопсия невозможна. Получается мрт это не достоверный метод?
В моем случае как вы думаете это доброкачественный характер? Я выше описание оставляла. Там как раз последовательность.
В моем случае как вы думаете это доброкачественный характер? Я выше описание оставляла. Там как раз последовательность.
0
2019-09-26 22:28
Ирина Добрый вечер! У меня уже голова кругом и паника. Хирург из нии педиатрии поставил диагноз гемангиома. Второй хирург из института им Дмитрия Рогачева сказал, что это не гемангиома (пересмотрел весь диск). В заключении написал доброкачественное образование и наблюдение каждые 2 месяца.
Сказал биопсию делать рано, размер маленький 9*9 мм. И хороший показатель, что она не растет. И то что гемангиомы бывают только в детском возрасте, в подростковом и взрослом возрасте это уже не гемангиомы.
Хотелось бы услышать и Ваше мнение.
Заранее благодарна.
Сказал биопсию делать рано, размер маленький 9*9 мм. И хороший показатель, что она не растет. И то что гемангиомы бывают только в детском возрасте, в подростковом и взрослом возрасте это уже не гемангиомы.
Хотелось бы услышать и Ваше мнение.
Заранее благодарна.
0
Добрый день, Ирина. Гемангиомы бывают в любом возрасте, это врождённое образование, без лечения оно никуда не пропадёт. Если нет роста, то можно не беспокоиться. С гемангиомами живут всю жизнь. Главное, на эту область ограничить лучевое и тепловое воздействие, чтобы минимизировать риск малигнизации (озлокачествления) и регулярно проходить динамический контроль.
0
Платная консультация
2019-10-07 14:16
Ирина Добрый день! Ответьте пожта еще на один вопрос. Везде пишут, что для гемангиом селезенки накопления контраста по переферии к центру, а у нас только по переферии. Это может означать, что это не гемангиома?
И скажите пожта по описанию мрт это не похоже на метостаз?
И скажите пожта по описанию мрт это не похоже на метостаз?
0
Добрый день. Вот ты скидывали текст протокола: "На фоне динамического контрастного усиления отмечается периферическое накопление контрастного вещества в артериальную фазу с последующим заполнением в отсроченные фазы. "
Это
и есть накопление контраста от периферии к центру.
Метастазы в селезенке появляются в последнюю очередь, после поражения других органов, и чаще множественные. Можете сделать ещё КТ с контрастом.
Это
и есть накопление контраста от периферии к центру.
Метастазы в селезенке появляются в последнюю очередь, после поражения других органов, и чаще множественные. Можете сделать ещё КТ с контрастом.
0
Платная консультация
2019-10-07 15:33
Ирина Я поняла, спасибо. Главное, что это образование на метостаз не похож. Зачем тогда кт делать?
Извините за много вопросов, переживаю очень.
Извините за много вопросов, переживаю очень.
0
При обследовании селезенки методом выбора для уточнения природы образований является КТ с контрастированием.
0
Платная консультация
2019-10-26 10:36
Ирина Добрый день. Идём на кт с контрастом (я попросила врача направление)
И у меня вопрос, может ли кардинально отличаться заключение мрт от кт? И какая лучевая нагрузка, насколько она опасна? И можно ее вывести из организма?
Заранее спасибо.
И у меня вопрос, может ли кардинально отличаться заключение мрт от кт? И какая лучевая нагрузка, насколько она опасна? И можно ее вывести из организма?
Заранее спасибо.
0
Добрый день. Заключение может отличаться. Лучевая нагрузка небольшая, выводится простыми соблюдениями рекомендаций по правильному питанию, сбалансированными физическим нагрузкам с прогулками.
0
Платная консультация
2019-10-27 09:20
Ирина Спасибо за предыдущий ответ.
Скажите пожта пришли анализы на креатинин- 81.10 (норма 44.00 - 88.00)
Мочевина - 6.50 (норма 1.80 - 6.40)
При таких показателях кт с контрастом можно делать?
У нас камень в почке, готовимся к операции. Но перед операцией врач хочет гемангиому по кт посмотреть.
Скажите пожта пришли анализы на креатинин- 81.10 (норма 44.00 - 88.00)
Мочевина - 6.50 (норма 1.80 - 6.40)
При таких показателях кт с контрастом можно делать?
У нас камень в почке, готовимся к операции. Но перед операцией врач хочет гемангиому по кт посмотреть.
0