0
Эффективность гормональной терапии при тромбоцитопении
Спрашивает: Татьяна
Пол: Женский
Возраст: 29 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, Недавно сдала анализ крови: Лейкоциты 6; эритроциты 4,55; гемоглобин 119; тромбоциты 27 (при ручном подсчете 58); Эозинофилы 3,4; базофилы 1,1; моноциты 8,4; лимфоциты 39,9; СОЭ 5; PCT 0.03; MPV 11.4. При повторном анализе через месяц (без лечения) тромбоциты 10 (при ручном 39). Назначили курс гормональной терапии (дексаметазон 20мг *2р В/в) 4 дня. В результате тромбоциты при ручном подсчете 42. Сделали стернальную пункцию, но ответа я не видела, со слов врача "тромбоциты не отшнуровываются, но вырабатываются в нужном количестве". Врач планирует второй курс дексаметазона. Я хочу узнать при таком незначительном приросте тромбоцитов есть ли смысл в гормональной терапии? Насколько грамотно мне назначили лечение? В чем может быть причина тромбоцитопении? Может стоит еще какие-нибудь анализы сдать?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Тромбоцитопения У меня хроническая тромбоцитопения. ОАК это подтверждающий, от 15.05.2012...
Завышены тромбоциты, гемоглобин, эритроциты и другие показатели Помогите пожалуйста...
Тромбоциты при онкологии Помогите пожалуйста разобраться с анализами. У свекрови (59...
Тромброцитопения, способы лечения Очень надеюсь на вашу консультацию. До марта 2014...
Что за заболевание Мне сказали у меня заболевание крови, требуется консультация гематолога,...
Понижены тромбоциты Доктор! У моей дочки (32 года) , понижены тромбоциты. В начале...
Высокие тромбоциты и гемоглобин 175 Александр Борисович.
Помогите разобраться с...
Расшифровка анализа крови с лейкоцитарной формулой Вот мой анализ крови помогите расшифровать...
Тромбоциты и эритроциты выше нормы У ребенка была рвота, оказалось повышение ацетона,...
Полицитемия? Спорные анализы Здравствуйте, уважаемый Александр Борисович. Начала обследоваться...
Тромбоциты с ручным подсчетом 1600 у ребенка У ребенка 4 месяцев назад тромбоциты...
В течении года низкие тромбоциты Уважаемый доктор, подскажите пожалуйста!
В 2013...
У ребенка 2 года низкие тромбоциты Сдали общий анализ крови ребенку 2 года тромбоциты...
Повышенны тромбоциты В январе 2017 г. с 12 по 31 число лечились в стационаре с диагнозом...
Повышенные тромбоциты и понижен гемоглобин Моему сыну 3 месяца. Перед прививкой сдали...
Низкие тромбоциты 149 Июня родила сына. Перед выпиской сделали анализ крови там оказалось...
Тромбоциты Моему сыну 3 месяца перед приемом сдали кровь тромбоциты -606 гемоглобин...
У ребенка повышены эритроциты тромбоциты гемаглобин гематокрит У ребенка 4 г 8 м в...
Tромбоциты Сдавала анализ крови выявились повышенные тромбоциты. Врач сказала, что...
Результаты развернутого анализа крови Мне 25 лет, сдала общий развёрнутый анализ крови....
1 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте.
Снижение тромбоцитов может быть в связи с самостоятельным заболеванием- идиопатической тромбоцитопенической пурпурой или с заболеваниями печени. Как я понял, речь идет о первом случае. Должен сказать, что при этом заболевании дача гормонов осуществляется через рот, так они наиболее эффективны, при в/в введении эффективность уменьшается в три раза, а в/м введение вообще противопоказано в связи с возможностью появления гематом. Обычная первичная доза 60 мг. преднизолона, по времени- утро- 6 таб., обед- 4 таб., вечер- 2 таб. под прикрытием противоязвенной терапии. Обычные сроки терапии- 10 дней, далее постепенная отмена преднизолона в зависимости от цифр тромбоцитов. Эффект в 50%, если его нет- ставится вопрос о спленэктомии. Лучше лечением заниматься в условиях гематологического отделения, так как возможны различные осложнения.
Удачи. Да, тромбоциты считать только вручную!
Снижение тромбоцитов может быть в связи с самостоятельным заболеванием- идиопатической тромбоцитопенической пурпурой или с заболеваниями печени. Как я понял, речь идет о первом случае. Должен сказать, что при этом заболевании дача гормонов осуществляется через рот, так они наиболее эффективны, при в/в введении эффективность уменьшается в три раза, а в/м введение вообще противопоказано в связи с возможностью появления гематом. Обычная первичная доза 60 мг. преднизолона, по времени- утро- 6 таб., обед- 4 таб., вечер- 2 таб. под прикрытием противоязвенной терапии. Обычные сроки терапии- 10 дней, далее постепенная отмена преднизолона в зависимости от цифр тромбоцитов. Эффект в 50%, если его нет- ставится вопрос о спленэктомии. Лучше лечением заниматься в условиях гематологического отделения, так как возможны различные осложнения.
Удачи. Да, тромбоциты считать только вручную!
1
Платная консультация