0
Бронхоскопия
Спрашивает: Мари
Пол: Женский
Возраст: 37 лет
Хронические заболевания: Астма. Р круглогодичный ринит. Тонзиллит. Фарингит.
Здравствуйте, уважаемые специалисты.
Прошу вашей помощи: диагноз астма стоит уже год. Постоянный кашель с охлаждением мокроты от светлой до темнозеленой. Пульмонолог выставивший диагноз и наблюдавший меня в течении года, говорит, что это нормально. При ухудшении назначвл ингаляции с пульмикортом и беродуалом. Из базисной терапии принимаю симбикорт.
Недавно попала на приём к другому пульмонологу, по его словам астма у меня не контролируемая, плюс подозрения на БЭБ. Направила на МСКТ, сдавать мокроту и "отмывать все" - на бронхоскопию.
Вопрос в том, так ли нужна в этом случае бронхоскопия? Очень боюсь данной процедуры.
Хотелось бы узнать о возможных последствиях.
Есть направление на прохождение бронхоскопии в поликлинике, но по словам врачей, ее проводят очень редко. Возможно лучше обратитя в более крупную больницу и пройти данное обследование платно, если уж оно настолько необходимо?
Прошу вашей помощи: диагноз астма стоит уже год. Постоянный кашель с охлаждением мокроты от светлой до темнозеленой. Пульмонолог выставивший диагноз и наблюдавший меня в течении года, говорит, что это нормально. При ухудшении назначвл ингаляции с пульмикортом и беродуалом. Из базисной терапии принимаю симбикорт.
Недавно попала на приём к другому пульмонологу, по его словам астма у меня не контролируемая, плюс подозрения на БЭБ. Направила на МСКТ, сдавать мокроту и "отмывать все" - на бронхоскопию.
Вопрос в том, так ли нужна в этом случае бронхоскопия? Очень боюсь данной процедуры.
Хотелось бы узнать о возможных последствиях.
Есть направление на прохождение бронхоскопии в поликлинике, но по словам врачей, ее проводят очень редко. Возможно лучше обратитя в более крупную больницу и пройти данное обследование платно, если уж оно настолько необходимо?
Категория: Пульмонолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
ХОБЛ или астма , Здравствуйте, уже полгода моего папу мучает кашель, слабость, одышка,...
Астма или нет-итог нет астмы В 2018 году сходил к пульмонологу она диагностировала...
Хронический бронхит, функционально нестабильный, БА? Сыну 24 года. Четыре последние...
Холб или астма? Уважаемые врачи.
Дважды в год я прохожу рентгеноскопию легких. Всегда...
Приступ астмы при беременности У меня БА ср-тяжелая аллергическая частично контролируемая....
Белые халаты У моего мужа 2 месяца держится повышенная t тела до 39 градусов. Врач...
Помогите разобраться с прописанными лекарствами Помогите, пожалуйста, разобраться....
Эмфизема легких, хрип и бульканье в лежачем положении В положении лёжа постоянно слышу...
Астма, Тяжелое отхождение мокроты, затрудненое дыхание Появилась аллергия на котов,...
Военкомат, диагноз БА Хочу поделиться своей проблемой. 31 марта 2017 года меня увезли...
Атопическая астма или предастма? Вопрос в следующем:
Мужа беспокоит аллергический...
Интубационный разрыв трахеи в мембранозной части длиной до 7 см Доктор!
В 2009 году...
Хобл помогите разобраться Уважаемый Евгений Федорович! Помогите, пожалуйста, советом....
Правильный диагноз Врач поставил диагноз ''Бронхиальная астма, смешанная форма средней...
Делать ли бронхоскопию, только исследование Заболела мама. Болеет с 2009г. регулярные...
Бронхиальная астма и бронхит В октябре прошлого года я переболела пневмонией. Пролежав...
Астма или банальная простуда Болею достаточно долго, где-то с мая. Началось вроде...
БА Мне 40 лет. В середине января у меня поднялась температура (макс.38.3) и появился...
Затянувшийся бронхит или бронхиальная астма? Помогите, пож-та, разобраться с моим...
Саркоидоз вглу У меня предварительный диагноз саркоидоз вглу. Обследовалась в г. Кургане....
6 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Мари!
Два пульмонолога? Уже интересно. Выделение гнойной мокроты длительное время действительно может говорить о БЭБ. Основной метод - КТ, а затем фбс для прицельной бронхоскопии с оценкой бронхо-альвеолярнооо лаважа с посевом и микроскопией и подбор антибиотиков.
Два пульмонолога? Уже интересно. Выделение гнойной мокроты длительное время действительно может говорить о БЭБ. Основной метод - КТ, а затем фбс для прицельной бронхоскопии с оценкой бронхо-альвеолярнооо лаважа с посевом и микроскопией и подбор антибиотиков.
0
Теперь про неконтролируемую астму. Сколько раз симбикорт в день? Аллергия? Вдруг есть спирография? Используете ли другие ингаляторы?
0
Мари 2019-09-21 04:39
Доброе утро, Евгений Федорович.
На самом деле пульмонолога было три) про третьего не стала упоминать т. к. он полностью повторил слова второго.
Первый пульмонолог, выставивший астму и наблюдавший меня год - врач поликлиники. Обратилась ко второму, т. к. было сильное ухудшение, а первый был в отпуске. Второй врач из областной больницы. В прошлом главный пульмонолог города. Она то и заподозрила БЭБ и направила на доп. Исследования. Но направить на бесплатные она не могла, поэтому, по ее же совету, я обратилась к третьему пульмонологу, в пульмонологический центр. Где доктор подтвердил все слова второго пульмонолога и выписал направления на бесплатные обследования.
Теперь про астму:
Симбикорт 2 раза в день по 1-2 вдоха.
Аллергия есть. Сорные травы. Прохожу АСИТ.
Спирография есть штук 5, все отрицательные. Прирост менее 2% если с сальбутомолом.
Другие ингаляторы не использую, т. к. одышки нет. Есть свист и хрипы. Дыхание бывает затрудненным, но если получается откашлить мокроту, то затруднения уходит.
Вы мне так и не ответили, про возможные осложнения после проведения бронхоскопии. Безумно боюсь этой процедуры. Правильно ли я вас поняла, что если КТ будет без отклонений, то и в бронхоскопии нет надобности.
На самом деле пульмонолога было три) про третьего не стала упоминать т. к. он полностью повторил слова второго.
Первый пульмонолог, выставивший астму и наблюдавший меня год - врач поликлиники. Обратилась ко второму, т. к. было сильное ухудшение, а первый был в отпуске. Второй врач из областной больницы. В прошлом главный пульмонолог города. Она то и заподозрила БЭБ и направила на доп. Исследования. Но направить на бесплатные она не могла, поэтому, по ее же совету, я обратилась к третьему пульмонологу, в пульмонологический центр. Где доктор подтвердил все слова второго пульмонолога и выписал направления на бесплатные обследования.
Теперь про астму:
Симбикорт 2 раза в день по 1-2 вдоха.
Аллергия есть. Сорные травы. Прохожу АСИТ.
Спирография есть штук 5, все отрицательные. Прирост менее 2% если с сальбутомолом.
Другие ингаляторы не использую, т. к. одышки нет. Есть свист и хрипы. Дыхание бывает затрудненным, но если получается откашлить мокроту, то затруднения уходит.
Вы мне так и не ответили, про возможные осложнения после проведения бронхоскопии. Безумно боюсь этой процедуры. Правильно ли я вас поняла, что если КТ будет без отклонений, то и в бронхоскопии нет надобности.
0
Бронхоскопия - одно из самых простых исследований и безопасных. Учитывая, что диагноз астма не очень верный, но дает возможность получать бесплатно симбикорт, спорить с ним не стоит. А вот мокроту после ингаляции 7% раствора соли через небулайзер стоит сдать на анализ, в том числе посев.
3 или 5 уже не важно. Слышали такое: 2 юриста- 3 мнения? Примерно из той же философии. Бронхоэктазы на бронхоскопии не видны, поэтому кт на первом месте, можно без контраста.
Что в ОАК, есть общий иммуноглобулин Е?
3 или 5 уже не важно. Слышали такое: 2 юриста- 3 мнения? Примерно из той же философии. Бронхоэктазы на бронхоскопии не видны, поэтому кт на первом месте, можно без контраста.
Что в ОАК, есть общий иммуноглобулин Е?
0
Мари 2019-09-21 13:15
Я и не спорю с астмой) просто хотелось бы получать адекватное лечение согласно действительно имеющемуся заболеванию.
Все мои рассказы о том, что абт мне приносит куда больше облегчение, чем все ингаляции игнорировались. Но да ладно, что теперь об этом.
Про бронхоскопию поняла. Бояться ее не перестала, но все ж стало спокойнее. Спасибо вам. Бронхоскопия назначена без забора биоматериала. Сомневаюсь, что врач будет проводить такую манипуляцию без направления пульмонолога. Мокроту на посев сдам, но только ту, что откашливается. Что-то еще нужно для диагностики?
lgE был последний раз 600. ОАК более-менее, небольшой сдвиг по лейкоформуле, но его можно объяснить уколами ферум лека. Была анемия.
Кт назначено с контрастом, но в рентгенологии врач пояснил, что они такое исследование проводят без контраста.
Все мои рассказы о том, что абт мне приносит куда больше облегчение, чем все ингаляции игнорировались. Но да ладно, что теперь об этом.
Про бронхоскопию поняла. Бояться ее не перестала, но все ж стало спокойнее. Спасибо вам. Бронхоскопия назначена без забора биоматериала. Сомневаюсь, что врач будет проводить такую манипуляцию без направления пульмонолога. Мокроту на посев сдам, но только ту, что откашливается. Что-то еще нужно для диагностики?
lgE был последний раз 600. ОАК более-менее, небольшой сдвиг по лейкоформуле, но его можно объяснить уколами ферум лека. Была анемия.
Кт назначено с контрастом, но в рентгенологии врач пояснил, что они такое исследование проводят без контраста.
0