Главная → Медицинские консультации → Гастроэнтеролог

Боли в эпигастрии и в правом подреберье

Спрашивает: Светлана

Пол: Женский

Возраст: 40 лет

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте. Посоветуйте пожалуйста лечение, так как улучшения нет.

Симптомы: изжога, боли в эпигастрии и в правом подреберье отдающие в спину, натощак и после приёма пищи, вздутие живота (метеоризм), слабость.

ПИЩЕВОД: свободно проходим, в просвете содержимого нет, стенки эластичны, слизистая бледно- розовая, гладкая, на всём протяжении. Кардия смыкается не полностью, типичном месте "звездчатая ", четкая
ЖЕЛУДОК: обычной формы, в просвете обычное количество жидкости, вязкая, пенистая слизь, интенсивно окрашененная желчью, слизистая эластич, подвижная в теле с очаговой гиперемией по всем стенкам, в антруме - диффузно гиперемирована, складки правильной формы и направленности, легко расправляются, подвижность сохранена, привратник правильной формы, с ровными, гладкими краями, свободно проходим, зияет.
ДПК: луковица не деформир, слизистая отечная. В просвете - пенистая желчь. Постбульбарн. Отделы без особен, просвет кишки свободен, слиз. Розовая, без изменений.
ЗАКЛЮЧ: Недостаточ. Кардии. Эритематозная гастропатия тела и антрального отдела желудка. Проксимальный дуоденит, косвенные признаки гепатобилиарной дисфункции (ДЖВП) "Хел Пил" тест отр.

Ультразвук. Холецистография: желч. Пузырь гипотоничный, при смене положения тела формирует лабильные перегибы, которые исчезают в положении ортостаза. В размерах не увеличен (длина 63, 2 мм, диаметр 20,2 мм) Стенка не утолщина, не уплотнена. Содержимое полости анэхогенное, однородное. Камней нет.

Заключ: ЭХО - признаки гипермоторной гипокинетической дискинезии ЖВП. Явления гипертонуса сфинктера Одди на фонее общего снижения сократ. Функции ЖП. Максимальное сокращ. ЖП до 50% от исходных параметров после приема 20 г сорбита (норма 60-70%)

Рекомендованно: Тримедат 200 мг 1 т 3 раза за 15 мин до еды - 3 недели
Панкреатин 20000 - 2 р / день
Эубикор 1 порц. 3 раза - 1 месяц
Маалокс - ситуационно

С уважением Светлана.

Ниже есть 9 ответов и 20 похожих вопросов

Категория: Гастроэнтеролог

Добавлен: 6 августа 2018 года

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 86.01% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Подскажите, как нам улучшить качество сайта

9 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.

Благодарность врачу

Здравствуйте! В плане дообследования: кровь на антитела к хеликобактеру (2-й способ диагностики), лямблиям, билирубин общий, прямой, АЛТ, ШФ, липазу. В плане лечения: стол №1 на 3-4 недели, нольпаза по 40 мг 1 р в день за 30 мин до завтрака 14 дней, панкреатин по 20000 3 р в день с едой на 14 дней, дюспаталин 200 мг 2 р в день за 20 мин до еды на 15 дней. Далее коррекция по результатам обследования.

Платная консультация

Ответить

Добрый день. Спасибо за рекомендации, попробую лечение по вашей схеме.

Дообследование: Хелекобактер IgG - 1.00 Отрицательный
Хелекобактер IgA - Отрицательный
А/т к лямблиям IgG - Отрицательный

Биохим. Анализ крови

АЛТ - 11, 60
АСТ - 19, 90
Билирубин общий 10, 00
Билирубин прямой 2, 50
Глюкоза в сыворотке 4,6
Липаза - 45, 00

С уважением Светлана.

Ответить

Благодарность врачу

Анализы в норме, лечение по прежним назначениям.

Платная консультация

Ответить

Добрый день. Скажите пожалуйста, можно ли заменить нольпазу, так как появился кашель после приёма
препарата, на эманеру?

С уважением Светлана.

Ответить

Извените, за беспокойство. Я хочу дополнить, что кроме кашля, ещё ощущаю першение в горле, может ли это
быть от нольпазы?

С уважением, Светлана.

Ответить

Благодарность врачу

Да, можно заменить на эманеру.

Платная консультация

Ответить

Добрый день. Извините меня пожалуйста за беспокойство. Хочется посоветоваться с вами о том, что не может ли препарат дюспаталин способствовать более частому открытию сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой и тем самым провацировать рефлюкс желчи или в моём случае несмотря на это, его стоит всё равно принимать?
С уважением, Светлана.

Ответить

Благодарность врачу

Дюспаталин должен снять спазм желчного пузыря и сфинктеров. Когда желчь оттекает равномерно, то рефлюксы менее вероятны.

Платная консультация

Ответить

Спасибо большое за пояснение, на мой вопрос.
С уважением, Светлана.

Ответить

Добавить сообщение

Боли в эпигастрии и в правом подреберье

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Подскажите, как нам улучшить качество сайта

Похожие и рекомендуемые вопросы

9 ответов

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Категории