0
Заброс желчи в желудок
Спрашивает: Светлана
Пол: Женский
Возраст: 39 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, откорректируйте лечение, так как улучшения нет.
ПИЩЕВОД: свободно проходим, в просвете содержимого нет, стенки эластичны, слизистая бледно- розовая, гладкая, блестящая, на всем протяжении, складки обычной формы и направленности, сосудистый рисунок, не определяется (норма), вены не расширены. Кардия смыкается не полностью, в том числе и при осмотре из полости желудка на реверсе. Z - линия в типичном месте "звездчатая ", четкая, структурная при осмотре в узком спекте NBI.
ЖЕЛУДОК: размер средний, обычной формы, угол желудка острый, в просвете обычное количество жидкости, вязкая, пенистая слизь, интенсивно окрашенная желчью, слизистая эластичная, подвижная, в теле с очаговой гиперемией по всем стенкам, в антруме - диффузно гиперемирована, складки правильной формы и направленности, легко расправляются, подвижность сохранена, сосудистый рисунок не определяется, привратник правильной формы, с ровными, гладкими краями, свободно проходим, зияет.
ДПК: луковица не деформирована, слизистая отечная. В просвете - пенистая желчь. Постбульбарные отделы без особенностей, просвет кишки свободен, слизистая розовая, без изменений.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Недостаточность кардии. Эритематозная гастропатия тела и антрального отдела желудка. Проксимальный дуоденит, косвенные признаки гепатобилиарной дисфункции (ДЖВП) Дополнительно: "Хел Пил" тест отр.
УЗИ ОБП: Заключение: Размеры печени, особенно левой доли уменьшены. Диффузные изменения в паренхиме печени. Форма желчного пузыря вытянутая овальная с перегибами. Признаки ДЖВП.
Рекомендации: 1. Омез 20 мг. - 1 к. - 2 раз. За 30 мин. До еды. (10 дней, затем 1 кап. Утром - 2 мес.)
2. Алмагель 1 л. - 3 раза через 40 мин. После еды + на ночь (7 - 10 дней)
3. Метеоспазмил 1 шт. - 3 раза за 20 мин. До еды (10 дней)
4. Иберогаст 20 кап. - 3 раза во время еды (4 недели)
Заранее благодарю.
ПИЩЕВОД: свободно проходим, в просвете содержимого нет, стенки эластичны, слизистая бледно- розовая, гладкая, блестящая, на всем протяжении, складки обычной формы и направленности, сосудистый рисунок, не определяется (норма), вены не расширены. Кардия смыкается не полностью, в том числе и при осмотре из полости желудка на реверсе. Z - линия в типичном месте "звездчатая ", четкая, структурная при осмотре в узком спекте NBI.
ЖЕЛУДОК: размер средний, обычной формы, угол желудка острый, в просвете обычное количество жидкости, вязкая, пенистая слизь, интенсивно окрашенная желчью, слизистая эластичная, подвижная, в теле с очаговой гиперемией по всем стенкам, в антруме - диффузно гиперемирована, складки правильной формы и направленности, легко расправляются, подвижность сохранена, сосудистый рисунок не определяется, привратник правильной формы, с ровными, гладкими краями, свободно проходим, зияет.
ДПК: луковица не деформирована, слизистая отечная. В просвете - пенистая желчь. Постбульбарные отделы без особенностей, просвет кишки свободен, слизистая розовая, без изменений.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Недостаточность кардии. Эритематозная гастропатия тела и антрального отдела желудка. Проксимальный дуоденит, косвенные признаки гепатобилиарной дисфункции (ДЖВП) Дополнительно: "Хел Пил" тест отр.
УЗИ ОБП: Заключение: Размеры печени, особенно левой доли уменьшены. Диффузные изменения в паренхиме печени. Форма желчного пузыря вытянутая овальная с перегибами. Признаки ДЖВП.
Рекомендации: 1. Омез 20 мг. - 1 к. - 2 раз. За 30 мин. До еды. (10 дней, затем 1 кап. Утром - 2 мес.)
2. Алмагель 1 л. - 3 раза через 40 мин. После еды + на ночь (7 - 10 дней)
3. Метеоспазмил 1 шт. - 3 раза за 20 мин. До еды (10 дней)
4. Иберогаст 20 кап. - 3 раза во время еды (4 недели)
Заранее благодарю.
Категория: Гастроэнтеролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Дуоденогастральный рефлюкс Посоветуйте пожалуйста лечение, так улучшения нет.
Рекомендованно:...
Боль в эпигастрии и в правом подреберье, изжога Откорректируйте пожалуйста лечение,...
Гастрит, признаки ДЖВП Пожалуйста откорекктируйте лечение, так как улучшения нет....
На что заменить Де-нол Стол №5 по Певзнеру, курс 3 месяца. Урсосан 250 мг после еды...
Боли в эпигастрии и в правом подреберье, изжога Пожалуйста помогите откоректировать...
Боли в эпигастрии и в правом подреберье Пожалуйста помогите откоректировать назначенное...
Привратник зияет Откорректируйте лечение, так как улучшения нет.
Симптомы: изжога,...
Откорекктируйте лечение, так как улучшения нет Симптомы: изжога, боли в эпигастрии...
Желчь в желудке Пожалуйста посоветуйте лечение.
Симптомы: изжога, боли в эпигастрии...
Изжога, боли в желудке и в правом подреберье Симптомы: изжога, боли в эпигастрии и...
Боли в эпигастрии и в правом подреберье Пожалуйста помогите в лечение, ПИЩЕВОД: свободно...
Проксимальный дуоденит Пожалуйста помогите в лечение. ПИЩЕВОД: свободно проходим,...
ФГДС результат Сразу после еды болит под левой грудью, отдаёт в лопатку. Боль тупая,...
Фарингит от желудка? ДОКТОР я переболела мононуклеозом и цмв! Вот уже на протяжении...
Откорректируйте лечение Положительного результата от лечения нет.
Рекомендации:...
Боли в эпигастрии и в правом подреберье Подскажите пожалуйста схему лечения.
Симптомы:...
Боли в желудке и в правом подреберье тянущая боль Посоветуйте лечение.
Симптомы:...
Проксимальный дуоденит Здравствуйте, пожалуйста помогите в лечение. ПИЩЕВОД: свободно...
Заброс желчи в желудок Хочется посоветоваться с Вами, о том что мне не идут почемут-то...
Эрозивный гастрит и желчь в желудке Были боли в желудке. Сделала ФГС. Результат: пищевод...
16 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Какие жалобы остаются? И как долго принимаете лечение?
0
Светлана 2018-03-14 00:38
Здравствуйте. Симптомы: изжога, боли в эпигастрии и в правом подреберье, натощак и после приёма пищи, вздутие живота (метеоризм), слабость. Лекарство принимала, как назначил врач.
0
Возьмите лимзер по 1к 1р/д до еды - 2-3 нед., альмагель 2-3р/д через 1-1,5 часа после еды еще 7-10 дней, гепабене 1к 3р/д после еды - 3 нед, дуспаталин (или метеоспазмил) 1к 2р/д - 7-10дн. Диета сначала №2 - 1-2 недели, и переходить на №5 и режим питания. Для уменьшения рефлюксов необходимо соблюдать режим питания: есть 5-6раз в день, небольшими порциями, после еды не наклоняться и не ложиться, последний прием пищи за 2 часа до сна. Сон на высокой подушке (полусидя) или на левом боку.
0
2018-04-02 02:14
Светлана Здравствуйте, хочу уточнить каким препаратом можно заменить лимзер, так как в России его нет и ещё гепабене способствует разжижению желчи? Заранее благодарю.
0
Лимзер замените на омепразол 20мг 1к 1р/д за 30-40мин до еды + домперидон 10мг 1т 3р/д (или ганатон) за 15мин до еды. Гепабене - комплексный препарат, улучшает отток желчи, имеет спазмолитическое, гепатопротекторное действие (также эффективен препарат урсосан или урсофальк 250мг 2т после ужина - при рефлюксах желчи)
0
2018-04-04 06:23
Светлана Здравствуйте, пожалуйста скажите, можно заменить препараты омепразол и домперидон на эманеру и итомед?
Заранее спасибо.
Заранее спасибо.
0
2018-04-04 06:39
Светлана Воропаева Пожалуйста извените, хочу ещё уточнить из препаратов гепабене и урсосан, выбрать один? Урсосан применять после ужина сразу или через промежуток времени?
0
Да можно заменить на эманеру и итомед. Выбрать один, урсосан сразу после еды (так меньше побочных явлений), если все же будет послабление стула выраженное или дискомфорт в правом подреберье ночью, то уменьшить прием до 1т. - курс 10-14дней.
0
2018-04-11 04:06
Светлана Здравствуйте. Применяя дюспаталин (или метеоспазмил) заметила, что усилилась изжога и горечь, может это происходит от спазмалитиков, так как они расслабляют сфинктер пищевода и привратник?
0
2018-04-30 08:29
Светлана Здравствуйте, хочу уточнить, при отмене дюспаталина из схемы назначеных препаратов, лечение дает положительный результат?
0
Я рада, что у Вас есть эффект. Бывает, что какое-то лекарство не подходит пациенту, даже если у него хорошая доказательная база.
0