2
Биопсия узла щитовидной железы
Спрашивает: Елена
Пол: Женский
Возраст: 59 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, результаты биопсии узла щитовидной железы (на УЗИ размер 29*20*24) следующие: на фоне коллоида и измененных эритроцитов обнаружены полиморфные "голые" ядра и группы увеличенных в размере клеток эпителиальной природы с широкой эозинофильной цитоплазмой, которые затруднительно дифференцировать между клетками оксифильноклеточного новообразования щитовидной железы и оксифильными клетками из пунктированного участка оксифильноклеточной трансформации в коллоидном зобе. Подскажите, пожалуйста, что означает это заключение и какие меры необходимо принять. Спасибо.
Теги: кому делали биопсию щитовидной железы, может ли цитолог щитовидки ошибаться с диагнозом, полиморфный узел щитовидной железы
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
У меня вопрос: рак или нет Обратилась в начале ноября к орининтологу с проблемой горла...
Пункция щитовидной железы, многоузловой зоб Помогите расшифровать результаты цитологического...
Результат пункции У меня многоузловой эутиреоидный зоб первой степени. Один из узлов...
У меня в щитовидке узел уже 15 лет У меня в щитовидке узел уже 15 лет, делала УЗИ...
Что такое атипичные клетки Сделали биопсию щитовидной железы
В результате написано...
Результаты пункции щитовидной железы У меня 10 лет узлы в щитовидной железе. ТТГ 0,66....
Результаты УЗИ и цитологии узла щитовидной железы По результатам УЗИ врач сказал,...
Расшифровать узи щитовидной железы по фото Помогите расшифровать узи щитовидной железы...
Заболевание щитовидной железы Здравствуйте. У меня заболевание щитовидной железы -...
Гипоэхогенное образование Узи щж такая- контуры ровные, форма перешеек 0,15см. Правая...
Коллоидные узлы в щитовидной железе Можете прокомментировать узи. Насколько всё серьезно....
Рак щитовитки Не могли бы Вы помочь в расшифровке протокола обследования УЗИ.
Маме...
Расшифровка УЗИ щитовидной железы Надежда Сергеевна!
Помогите, пожалуйста, расшифровать...
Образование в щитовидке Надежда Сергеевна, моя тетя очень беспокоиться по данным узи...
Есть ли онкологические признаки на УЗИ? 12 лет назад мне поставили диагноз АИТ, обнаружив...
Расшифровка анализа на гормоны щитовидной железы Огромная просьба к Вам расшифровать,...
Какая проблема с щитовидной железой Мне через месяц будет 41 лет недавно сделала узи...
Расшифровка гормонов щитовидной железы Выпадают периодически волосы, слабость, утомляемость,...
Гормональные нарушения после родов Во время беременности делала УЗИ щит. Жел. И сдавала...
Киста на ЩЖ Подскажите, делать ли пункцию Кисты на ЩЖ, если она резко выросла, после...
46 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте ещё раз, Елена.
Я уже отвечала на Ваш вопрос, когда Вы задавали его в комментариях к вопросу чужому.
Повторю -- прикрепите к сообщению фото полного описания результатов цитологического исследования, наиболее свежего УЗИ щитовидной железы, а также укажите результаты анализов на гормоны (если Вы их делали).
С уважением, Надежда Сергеевна.
Я уже отвечала на Ваш вопрос, когда Вы задавали его в комментариях к вопросу чужому.
Повторю -- прикрепите к сообщению фото полного описания результатов цитологического исследования, наиболее свежего УЗИ щитовидной железы, а также укажите результаты анализов на гормоны (если Вы их делали).
С уважением, Надежда Сергеевна.
2
Елена 2016-06-08 01:20
Здравствуйте, Надежда Сергеевна, спасибо за ответ. Посылаю вам фото описания УЗИ и пункции щитовидной железы. Анализ крови на гормоны от 10.04.16 Т3 свободный 4.9 пмоль/л (норма 2.6 - 5.7); Т4 свободный 13.3 пмоль/л (норма 9.0 - 22.0); ТТГ 0.405 мЕд/л (норма 0.4 - 4.0) (Технология ARCHITECT, Abbott (США). Все обследования были сделаны в апреле-мае 2016 г.
0
Елена, если говорить простым языком, то результаты пункционной биопсии, к сожалению, неинформативны. Было выбрано неудачное место забора материала, поэтому с точностью что-либо сказать невозможно.
Учитывая картину на УЗИ, я настоятельно рекомендовала бы Вам выполнить пункционную биопсию повторно, через 1 месяц. Как вариант Вы можете также выполнить эластографию -- данное исследование имеет более низкую информативность в отношении определения природы узловых образований, однако его качество не зависит от места выполнения пункции.
Уровень гормонов щитовидной железы у Вас совершенно нормален, это хороший признак.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Учитывая картину на УЗИ, я настоятельно рекомендовала бы Вам выполнить пункционную биопсию повторно, через 1 месяц. Как вариант Вы можете также выполнить эластографию -- данное исследование имеет более низкую информативность в отношении определения природы узловых образований, однако его качество не зависит от места выполнения пункции.
Уровень гормонов щитовидной железы у Вас совершенно нормален, это хороший признак.
С уважением, Надежда Сергеевна.
2
Елена 2016-06-08 02:16
Спасибо. Надежда Сергеевна, дело в том, что врач-эндокринолог, у которого я наблюдалась, сразу посоветовал делать операцию и там уже определить, что у меня. Но я решила сначала собрать несколько мнений врачей. Напишите, пожалуйста, ведь неинформативность биопсии бывает не только из-за неточности взятия материала.
0
Операция -- решение радикально. Безусловно, мы опасаемся пропустить онкологический процесс, но и здоровую щитовидную железу удалять бы не хотелось.
На информативность биопсии влияет и выбор места пункции, и техническая сторона, и опыт выполняющего исследование врача. Не вижу, из какого Вы города, если из Киева и ближней местности -- могу порекомендовать государственные учреждения, где биопсию выполняют просто отлично.
С уважением, Надежда Сергеевна.
На информативность биопсии влияет и выбор места пункции, и техническая сторона, и опыт выполняющего исследование врача. Не вижу, из какого Вы города, если из Киева и ближней местности -- могу порекомендовать государственные учреждения, где биопсию выполняют просто отлично.
С уважением, Надежда Сергеевна.
2
Елена 2016-06-08 03:13
Я читала, что якобы существуют такие опухоли и аденомы, которые не определяются с помощью биопсии. Поэтому предлагают сразу оперироваться. Так ли это? А биопсию мне делали в институте эндокринологии докторами наук. Но видимо это не показатель. Спасибо.
0
Биопсия -- самый точный метод диагностики онкологических заболеваний щитовидной железы, с помощью него определяются все виды новообразований.
Если у Вас нет возможности сделать биопсию повторно, то в таком случае я бы тоже рекомендовала выполнить оперативное вмешательство -- в такой ситуации лучше перестраховаться.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Если у Вас нет возможности сделать биопсию повторно, то в таком случае я бы тоже рекомендовала выполнить оперативное вмешательство -- в такой ситуации лучше перестраховаться.
С уважением, Надежда Сергеевна.
2
Елена 2016-06-08 17:10
Надежда Сергеевна, у меня есть возможность сделать даже несколько раз биопсию, я просто хотела сказать, что и доктора наук могут ошибаться. Уж очень быстро была сделана пункция, буквально за 5 минут и одним проколом, правда в сопровождении УЗИ. Спасибо вам за ответ.
0
От ошибки, либо, как в Вашем случае, неудачи при выборе места выполнения биопсии, не застрахован никто.
Здоровья и удачи Вам, Елена!
С уважением, Надежда Сергеевна.
Здоровья и удачи Вам, Елена!
С уважением, Надежда Сергеевна.
2
Елена 2016-06-10 22:42
Спасибо за консультацию. При необходимости буду обращаться повторно.
0
ольга 2019-04-22 07:40
Здравствуйте, подскажите пожалуйста надо ли делать операцию и как срочно надо делать, в описании цитологического исследования: в материале представлены среди эритроцитов и небольшого количества коллоидных масс встречаются мелкие голые ядра разрушенных клеток и укрупненные голые ядра?
0
Здравствуйте, Ольга.
Это неинформативный результат биопсии. В такой ситуации рациональнее сначала повторить биопсию, а потом уже планировать тактику дальнейшего лечения.
Это неинформативный результат биопсии. В такой ситуации рациональнее сначала повторить биопсию, а потом уже планировать тактику дальнейшего лечения.
1
ольга 2019-04-22 10:17
Настаивают на операции, в заключении : цитоморфологическая картина соответствует атипии неясного значения/изменения фолликулярного эпителия неопределенного значения, лучше повторить биопсию или взять стекла и отнести в другую лабораторию?
0
Прикрепите к сообщению фото бланка с результатами пункционной биопсии и свежего УЗИ щитовидной железы.
Как давно узловое образование было выявлено впервые?
Как давно узловое образование было выявлено впервые?
1
Формально результат Bethesda III – показание к хирургическому удалению узлового образования. Учитывая давность узлового образования, можете обсудить с врачом наблюдение в динамике и повторную биопсию или же сразу идти на операцию.
1
ольга 2019-04-23 08:02
Доброе утро, Bethesda III-это уже опухоль или нет, почему то пишут фолликулярная опухоль, а может есть еще какие нибудь методы обследования?
0
По классификации Bethesda III – это атипия неясного значения или фолликулярные изменения неясного значения. То есть, 100% точного ответа такой результат не даёт. Рекомендуется повторить биопсию в динамике. Других методов исследования нет.
Почему Вам рекомендуют операцию уже сейчас – нужно обсуждать с лечащим врачом, который это рекомендует, не со мной.
Почему Вам рекомендуют операцию уже сейчас – нужно обсуждать с лечащим врачом, который это рекомендует, не со мной.
1
ольга 2019-04-26 09:58
Консультация цитологических препаратов
В полученном материале преобладают эритроциты, обнаружены единичные тиреоциты с укрупненными ядрами и
немногочисленные голоядерные элементы. Малое количество диагностического материала не позволяет достоверно
высказаться о характере процесса.
В полученном материале преобладают эритроциты, обнаружены единичные тиреоциты с укрупненными ядрами и
немногочисленные голоядерные элементы. Малое количество диагностического материала не позволяет достоверно
высказаться о характере процесса.
0
ольга 2019-04-26 11:36
Это заключение тоже соответствует атипии неясного значения/изменения фолликулярного эпителия неопределен. Знач.?
0
Второе фото нечитаемо, перезагрузите его, пожалуйста.
Чему соответствует заключение – определяет цитолог, который видит препарат. Эндокринолог оценивает заключение исследования.
Чему соответствует заключение – определяет цитолог, который видит препарат. Эндокринолог оценивает заключение исследования.
1
ольга 2019-04-26 14:27
Фото не получается, там написано : В полученном материале преобладают эритроциты, обнаружены единичные тиреоциты с укрупненными ядрами и немногочисленные голоядерные элементы. Малое количество диагностического материала не позволяет достоверно высказаться о характере процесса.
0
А в заключении? Это – описание препарата, не заключение.
Мне нужна категория по Bethesda.
1
В таком случае, учитывая описание, биопсия неинформативна, к сожалению.
1
При первом получении такого результата биопсии мы рекомендуем биопсию повторить. Учитывая то, что это уже повторная биопсия, стоит рассмотреть вариант хирургического лечения.
1
Благодарю за уточнение. Да, тогда -- повторить биопсию.
1
Здравствуйте.
Bethesda I – это неинформативный результат, к сожалению. Как я уже писала выше, учитывая, что это уже повторная биопсия, стоит рассмотреть вариант хирургического лечения.
Bethesda I – это неинформативный результат, к сожалению. Как я уже писала выше, учитывая, что это уже повторная биопсия, стоит рассмотреть вариант хирургического лечения.
1
Ольга, это не "плохо", это – неинформативно. По такой биопсии нельзя сделать какой-либо конкретный вывод. Пересматривать эти стёкла раз за разом не имеет никакого смысла.
1
Да. И я уже писала об этом выше. Не нужно задавать одни и те же вопросы, пожалуйста.
1
Андрей 2020-02-21 15:09
Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста цитологическое исследование пунктов щитовидной железы.
В мазках-эритроциты, гигантские многоядерные клетки в большом количестве, голые ядра.
В мазках-эритроциты, гигантские многоядерные клетки в большом количестве, голые ядра.
0
Здравствуйте, Андрей.
Пожалуйста, прикрепите к сообщению фото самого бланка с описанием биопсии. Мне необходимо видеть, какая категория по Bethesda там указана. Вероятнее всего, это Bethesda I, то есть биопсия неинформативна.
Пожалуйста, прикрепите к сообщению фото самого бланка с описанием биопсии. Мне необходимо видеть, какая категория по Bethesda там указана. Вероятнее всего, это Bethesda I, то есть биопсия неинформативна.
1
Андрей, в такой ситуации нужно обратиться к цитологу ещё раз, чтобы материал описали корректно -- с указанием категории по Bethesda. Пока актуален мой ответ выше.
1