0
Биопсия (морфологическая оценка)
Спрашивает: Янина
Пол: Женский
Возраст: 41 год
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, Надежда Сергеевна. Хотелось бы понять, нужно ли ускорить процесс взятия пункции либо ждать своей очереди (как минимум еще 3 месяца). в анамнезе заболевание гипотиреоз с 18 лет, под контролем, гормон Эутирокс. В 2017 г. по узи обнаружено узловое образование. Под УЗИ-контролем 1 р. в год. В 2018 УЗИ отправил на морфологическую оценку, но отказались брать функцию, ссылаясь на то, что размер менее 1 см (в 2018 размер был 8,3х9 мм. В 2018 г. при ЦДК определялись сосудистые локусы). в декабре 2019 г. результат УЗИ: "Эхогенность паренхимы умеренно снижена, структура с диффузной гетерогенной неоднородностью. В нижнем сегменте левой доли определяется образование пониженной эхогенности с нечеткими контурами, размерами 20,5х12 мм, структура неоднородная, с множественными мелкими кальцинатами. При ЦДК в нем регистрируется смешанный кровоток, преимущественно перинодулярный. При ЦДК васкуляризация паренхимы не усилена. Глубокие шейные лимфоузлы не увеличены. Отправили в срочном порядке на биопсию. Но по ОМС ждать еще долго(как я писала ранее). боли с левой стороны не наблюдаются, но физическое состояние оставляет желать лучшего. Очень сильная усталость, апатия, сонливость, но притом крайне плохой сон, ежедневные головные боли (помогает только спазган), очень сильная отёчность в области глаз, сильно упало зрение(теперь ношу очки практически на постоянной основе).
Заранее благодарю за ответ.
Заранее благодарю за ответ.
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Гипотеритоз при беременности, повышение ттг Недавно узнала о беременности, срок 4...
Правильна ли дозировка эутирокса Моей маме удалили щитовидную железу по причине папиллярной...
Могла произойти передозировка эутироксом через 5 лет В 2012г экстрафасциальная тиреоидектомия...
Повышен пролактин и ТТГ Женщина, 43 года. Роды в 2002, после лапароскопии, была непроходимость...
ТТГ = 35,6, Протестерон =10 Дочь болеет болезнью Стилла на протяжении 9 месяцев. Принимала...
Тиреотоксикоз консервативное или радикальные лечение Помогите пожалуйста.
В начале...
Эутирокс и ттг Перед планированием беременности эндокринолог назначил принимать эутирокс...
Расшифровка результата узи Случайно сдала анализ на ТТГ, результат пришел 4,24 при...
Аит щитовидной железы, гипотиреоз В 2014 году, мне поставили диагноз аит гипотиреоз,...
Гипотиреоз превратился в гипертиреоз В 2015г. поставили диагноз аутоиммунный тиреоидит,...
Когда можно отменить препараты кальция 01.07.16 проведена операция по поводу ПРЩЖ....
Здравствуйте! Что делать? Назначили Тироксин -25. я принимаю 75? Здравствуйте! 62...
Гипотиреоз АИТ, выпадение волос Подскажите пожалуйста, в октябре 2016 началось выпадение...
Щитовидная железа ттг 9,73 Меня зовут Наталья, хочу спросить какую дозу принимать...
Кордарон при гипотиреозе Я состою на учёте у эндокринолога с2007 года. Принимала эутирокс...
Операция или наблюдение Доброго времени суток, уважаемый доктор. Мне 32 года, половой...
ТТГ ниже нижнего предел, какая дозировка Эутирокса Помогите, пожалуйста с дозировкой...
Результаты анализов после удаления щитовидки Мне 5.11.2015 удалили щитовидку (папилярная...
Щитовидная железа васкуляризация Здравствуйте! Мне 67 лет. 3 месяца назад сдала анализ...
Стоит ли принимать эутирокс Сдала анализы на гормоны щитовидной железы, в связи со...
13 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Янина.
Учитывая скорость роста узлового образования и его УЗИ-характеристики, лично я рекомендовала бы выполнить биопсию как можно скорее. До проведения биопсии стоит сдать свежий анализ крови на ТТГ и Т4 свободный. Возможно, Вам также нужно откорректировать дозировку Эутирокса.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Учитывая скорость роста узлового образования и его УЗИ-характеристики, лично я рекомендовала бы выполнить биопсию как можно скорее. До проведения биопсии стоит сдать свежий анализ крови на ТТГ и Т4 свободный. Возможно, Вам также нужно откорректировать дозировку Эутирокса.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Янина 2020-02-07 20:51
Надежда Сергеевна, благодарю вас за разъяснение, полный и скорый ответ.
на этой неделе сдала в очередной раз ттг и т4. на следующей неделе жду результат.
из-за волнения, ожидания и понимания того, что результат биопсии еще потом ждать 2 недели, понемногу "схожу с ума". может быть пока что можно принимать какие-нибудь профилактические витамины или препараты или что-то замедляющее рост (хотя, конечно, понимаю, что не замедляет)? что-то из серии: селен, йодомарин фолиевая к. или лучше не стоит в данном случае? Я их раньше принимала в профилактических целях по рекомендации врача, но я давно уже не пропивала.
С уважением, Янина.
на этой неделе сдала в очередной раз ттг и т4. на следующей неделе жду результат.
из-за волнения, ожидания и понимания того, что результат биопсии еще потом ждать 2 недели, понемногу "схожу с ума". может быть пока что можно принимать какие-нибудь профилактические витамины или препараты или что-то замедляющее рост (хотя, конечно, понимаю, что не замедляет)? что-то из серии: селен, йодомарин фолиевая к. или лучше не стоит в данном случае? Я их раньше принимала в профилактических целях по рекомендации врача, но я давно уже не пропивала.
С уважением, Янина.
0
Подождите до получения результатов биопсии, не нужно ничего принимать. Сначала нужно выяснить природу узлового образования, а потом уже планировать лечение.
0
2020-02-10 20:59
Янина Надежда Сергеевна, здравствуйте.
прошу прощения, что вновь беспокоюсь вас. Получила результат ТТГ - 1,5; Т4- не прописали. Объяснив это тем, что принимаю гормон. Сейчас я сижу на эутирокс 75. Как вы считаете, стоит мне повысить дозировку, например до 88?
в октябре 2019 на этой же дозе 75, у меня был ттг -0,5. а ещё ранее, летом 2019 ттг был 11(на дозировке эутирокс 50). А еще ранее (2мя годами ранее) я принимала эутирокс 88 и чувствовала себя хорошо и ттг был 2,5.
скажите, пожалуйста, если я биопсию сделаю в апреле (результат готовят 2 недели), это тоже поздновато? За прошедшие дни, я смогла найтиближайшую дату только в апреле. Или мне стоит еще поискать в других местах, чтобы еще пораньше сделали? Или пока что время есть?
Заранее благодарю Вас за ответ.
прошу прощения, что вновь беспокоюсь вас. Получила результат ТТГ - 1,5; Т4- не прописали. Объяснив это тем, что принимаю гормон. Сейчас я сижу на эутирокс 75. Как вы считаете, стоит мне повысить дозировку, например до 88?
в октябре 2019 на этой же дозе 75, у меня был ттг -0,5. а ещё ранее, летом 2019 ттг был 11(на дозировке эутирокс 50). А еще ранее (2мя годами ранее) я принимала эутирокс 88 и чувствовала себя хорошо и ттг был 2,5.
скажите, пожалуйста, если я биопсию сделаю в апреле (результат готовят 2 недели), это тоже поздновато? За прошедшие дни, я смогла найтиближайшую дату только в апреле. Или мне стоит еще поискать в других местах, чтобы еще пораньше сделали? Или пока что время есть?
Заранее благодарю Вас за ответ.
0
Здравствуйте, Янина.
- "Как вы считаете, стоит мне повысить дозировку, например до 88? " – нет. Уровень ТТГ указывает на то, что текущая дозировка Эутирокса Вам отлично подходит.
- "скажите, пожалуйста, если я биопсию сделаю в апреле (результат готовят 2 недели), это тоже поздновато? " – я бы рекомендовала сделать биопсию в феврале, если есть такая возможность. До апреля, вероятнее всего, ничего не случится, но лучше получить точную информацию как можно быстрее.
0
2020-02-11 08:30
Янина Благодарю Надежда Сергеевна за разъяснения и скорый ответ.
здоровья Вам.
здоровья Вам.
0
2020-02-15 19:36
Янина Здравствуйте, Надежда Сергеевна. Получила результаты биопсии: " в мазке обнаружены группы крупных, полиморфных клеток фолликулярного эпителия с неравномерно распределенным хроматином в ядрах(внутриядерные включения не определяются), формирующие сосочковые, местами двухслойные структуры. Заключение: пунктировано новообразование щит. Железы, подозрительное в отношении злокачественной роста по Bethesda -категория V". Врач ничего мне не говорит, только сказал готовьтесь к операции и собирайте документы. Я понимаю, что удаление всей щитовидки
. Расшифровку как-то сможете по пункции дать?) Я понимаю, что врачи не будут ничего говорить, пока операция не пройдёт и не получать результаты гистологии. Как вы считаете, стоит ли мне проверить кальцетонин, и может быть стоит сдать КТ или МРТ на вопрос метастазов. Учитывая, что у меня есть жалобы на постоянные головные боли(таблетки не спасают) , острота зрения ухудшилась, плюс есть болевые ощущения в суставах пальцев рук и ног и с печенью и желчным происходит непонятная картина (боли, тошнота). У меня в октябре 2019 была экстирпация матки с трубами(яичники оставили). Плюс после этого обнаружили еще кисту в левой молочной железе.
Какие мои оптимальные действия сейчас? Я не хочу упустить время. Я, к сожалению, за последний год столкнулась очень близко с онкологич. Больными (близкие люди) и понимаю, что пока сам не начнёшь действовать, так и будет всё тянуться до последнего. Мне хочется понять, что я могу доя себя сейчас сделать, чтобы не потерять время? Какой вид рака это может быть по морфологической оценке?
Заранее благодарю вас за помощь.
. Расшифровку как-то сможете по пункции дать?) Я понимаю, что врачи не будут ничего говорить, пока операция не пройдёт и не получать результаты гистологии. Как вы считаете, стоит ли мне проверить кальцетонин, и может быть стоит сдать КТ или МРТ на вопрос метастазов. Учитывая, что у меня есть жалобы на постоянные головные боли(таблетки не спасают) , острота зрения ухудшилась, плюс есть болевые ощущения в суставах пальцев рук и ног и с печенью и желчным происходит непонятная картина (боли, тошнота). У меня в октябре 2019 была экстирпация матки с трубами(яичники оставили). Плюс после этого обнаружили еще кисту в левой молочной железе.
Какие мои оптимальные действия сейчас? Я не хочу упустить время. Я, к сожалению, за последний год столкнулась очень близко с онкологич. Больными (близкие люди) и понимаю, что пока сам не начнёшь действовать, так и будет всё тянуться до последнего. Мне хочется понять, что я могу доя себя сейчас сделать, чтобы не потерять время? Какой вид рака это может быть по морфологической оценке?
Заранее благодарю вас за помощь.
0
Здравствуйте, Янина.
Ваши оптимальные действия – это именно подготовка к операции, больше ничего делать не нужно. Результат Bethesda V соответствует злокачественной опухоли с вероятностью до 75%. Это высокая вероятность, поэтому операция Вам показана совершенно однозначно. Вид опухоли по результатам биопсии установить затруднительно, но на тактику лечения это не влияет в любом случае.
Ваши оптимальные действия – это именно подготовка к операции, больше ничего делать не нужно. Результат Bethesda V соответствует злокачественной опухоли с вероятностью до 75%. Это высокая вероятность, поэтому операция Вам показана совершенно однозначно. Вид опухоли по результатам биопсии установить затруднительно, но на тактику лечения это не влияет в любом случае.
0
Пожалуйста, успехов Вам с лечением.
0