1
Беременность 1 триместр, коагулограмма и мутации
Спрашивает: Мария
Пол: Женский
Возраст: 28 лет
Хронические заболевания: Удален желчный пузырь
Здравствуйте. Мой вопрос очень важен для меня. Мне 28 лет. Год назад была замершая беременность, причина ее была установлена 16 трисомия у плода. Генетик сказал что это случайность но мы все равно полностью обследовались. Мы усиленно обследовали с мужем и случайно я узнала о том что у меня имеются мутации фолатного цикла. Мутации в генах А1298С генотип СС и в генотипе А66G генотип GG (прилагаю фото анализа) . Остальные показатели в том числе каугулограмма были в абсолютной норме кроме незначительно повышенной фолиевой кислоты в крови. Сейчас я беременна. На сроке 6-8 недель былп отслойка по причинк низкого прогестерона. Пила транексам 2 недели, ставлю свечи утрожестан в большой дозировке 600. Ослрйка начала выходить и в итоге вышла. Так же имеется цервикальный полип который кровит. Срок 10 акушерских недель. Сдала анализы на всякий случай и врач гинеколог мне сказала что мне срочно нужно колоть фраксепарин (простите если не правильно назвала) . Я категорически не согласна. Во первых в детстве от пиявок у меня было кровотечение, у меня имеется язва в стадии ремиссии и кровоточащий полип который удалять сейчас нельзя из-за раннего срока. Ниже я привожу мои анализы который я сдавала в этот понедельник (то что успело прийти)
Фолиевая кислота 72 при норме лаб. 7-45
Альфа-фетопротеин 3.08 Ме/мл
Гомоцистеин 6.37 мкмоль/л. при норме лаб. 4.44-13.56
Д-димер 1.3 мкг/мл при норме лаб 1 триместра до 1.1
Антитромбин 3 в процентах 95 при норме лаб 80-120
Протромбин по Квику 93.9 процентов при норме 75-125
МНО 1.03 Прис норме около 1
АЧТВ 29.3 сек при норме 26.4- 37.5
Тромбиновое время 16.6 сек при норМе 14-21
Фибриноген 3.7 г/л при норме 1.99-4.01
Антитела к бета2-гликопротеину менее 2 (положительно от 12)
Анти-Аннексин V значение 3. 097 ме/мл при норме 0-5
Антитела к кардиолипину Igm и IGG не обнаружены
В клинической анализе все идеально. Тромбоцитов 240 при норме до 400
Сахар 4.14
На сколько я понимаю д-димер мог повысится и из-за транексама и из-за того что была отслойка.
Я купила через знакомых так как нет в России метил фолат 800, метилкобаламин 1000 и омега 3. Начала принимать все это по 1 таблетке в день.
Как Вы считаете показано ли мне лечение гепарином ? Что мне делать? Я очень боюсь замершей беременности. Врач гинеколог напугала меня и сказала что нужно колоть уколы причем срочно и в больших дозах. Помогите пожалуйста профессиональным советом
Заранее спасибо
Фолиевая кислота 72 при норме лаб. 7-45
Альфа-фетопротеин 3.08 Ме/мл
Гомоцистеин 6.37 мкмоль/л. при норме лаб. 4.44-13.56
Д-димер 1.3 мкг/мл при норме лаб 1 триместра до 1.1
Антитромбин 3 в процентах 95 при норме лаб 80-120
Протромбин по Квику 93.9 процентов при норме 75-125
МНО 1.03 Прис норме около 1
АЧТВ 29.3 сек при норме 26.4- 37.5
Тромбиновое время 16.6 сек при норМе 14-21
Фибриноген 3.7 г/л при норме 1.99-4.01
Антитела к бета2-гликопротеину менее 2 (положительно от 12)
Анти-Аннексин V значение 3. 097 ме/мл при норме 0-5
Антитела к кардиолипину Igm и IGG не обнаружены
В клинической анализе все идеально. Тромбоцитов 240 при норме до 400
Сахар 4.14
На сколько я понимаю д-димер мог повысится и из-за транексама и из-за того что была отслойка.
Я купила через знакомых так как нет в России метил фолат 800, метилкобаламин 1000 и омега 3. Начала принимать все это по 1 таблетке в день.
Как Вы считаете показано ли мне лечение гепарином ? Что мне делать? Я очень боюсь замершей беременности. Врач гинеколог напугала меня и сказала что нужно колоть уколы причем срочно и в больших дозах. Помогите пожалуйста профессиональным советом
Заранее спасибо
Похожие и рекомендуемые вопросы
Д димер при беременности Срок беременности 8 недель. Д димер 14.12.17 был 147 нг/мл,...
Уточнение лечения при тромбофилии в беременность Прошлая беременность закончилась...
Колоть клексан или нет? Уважаемый доктор! Сейчас у меня 15 неделя беременности. Есть...
Д димер и рфмк сильно завышены на раннем сроке Александр Борисович!
Я сейчас на 6й...
Мутации генов и планирование беременности Сдавала анализы на генные мутации в связи...
Беременность анализы Уважаемый Александр Борисович.
Я беременна срок 32 недели.
Скажите...
Сдавать ли анализ на свертываемость крови при плохой наследственности Уважаемый Александр...
Повышение абсолютных моноцитов в крови Уважаемый доктор! Нахожусь на 21 недели беременности,...
Наследственная тромбофелия У меня такая проблема нашли наслед. Тромбофелию, щас срок...
Обследование крови после ЗБ Подскажите пожалуйста!
Мне 32 года. Все беременности...
Д-димер при беременности Беременность 31 неделя. Подскажите, пожалуйста, результат...
Беременность фраксипарин Сейчас у меня 3 беременность, срок - 19 недель. Жалоб нет....
Повышенный РФМК и фибриноген У меня вторая беременность. Первая закончилась плохо...
Повышенный Д димер при беременности 20 недель Мне 38 лет, беременность 20 недель....
Высокий д-димер при беременности У меня 26 недель беременности! Результаты анализов:...
Повышение РФМК и Д-димера Подскажите, пожалуйста, при беременности сдала Гемостазиограмму....
Мутация генов Помогите расшифровать анализы на мутацию генов? Насколько серъезны мутации...
Нужно ли сдавать анализ на тромбофилию? Очень хочется чтобы Вы помоги мне разобраться...
Результаты анализов при беременности 1 триместр Беременность 9 недель. Помогите расшифровать...
Планирование после двух неразвивающихся беременностей Мне 33, мужу 39 (имеется ребенок...
8 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте.
Сразу говорю, что Вы ставите меня в неудобное положение. Никто не давал мне права осуждать действия лечащего врача, не выслушав его аргументов. Поэтому сразу оговариваюсь, что сужу только с Ваших слов и на истину не претендую. Исходя из представленной информации, считаю, что применение фраксипарина не показано. Цифра д-димера не может быть объективной на этом фоне. Единственно, что меня волнует, так это то, что проверяли ли Вас на полиморфизм других факторов свертывания. Если нет, то почему?
Сразу говорю, что Вы ставите меня в неудобное положение. Никто не давал мне права осуждать действия лечащего врача, не выслушав его аргументов. Поэтому сразу оговариваюсь, что сужу только с Ваших слов и на истину не претендую. Исходя из представленной информации, считаю, что применение фраксипарина не показано. Цифра д-димера не может быть объективной на этом фоне. Единственно, что меня волнует, так это то, что проверяли ли Вас на полиморфизм других факторов свертывания. Если нет, то почему?
1
Платная консультация
Мария 2016-09-07 22:18
Дело в том что у меня никогда не было никаких проблем с кровью. Все анализы которые мы проходили были назначены нами самомим себе. Врачи нам сказали что обследоваться не нужно и мы здоровы. Якобы 1 замершая это ерунда. Я так не считаю. Поэтому решила проверить
0
Хорошо, пусть будут эти. Да, я считаю что уколы не нужны. А о Ваших дальнейших действиях мне трудно судить. Лично я проконсультировался бы в вашем институте гематологии.
1
Платная консультация
2016-09-07 22:23
Мария Спасибо большое Вам. Да, я пыталась записаться но как мне было сказано запись только на конец октября а мне хотелось бы решать этот вопрос сейчас. Тем более врач меня напугал. Спасибо! Я правильно понимаю что у меня из норм выходит только д-димер? Если так скажите пожалуйста наличие раны на слизистой оболочке рта могло ли сказаться? Или например кровоточащий полип? Ну или утрожестан в большой дозе (прогестерон) или транексам. Я конечно пересдам недели через 2 еще раз анализы.
0
На фоне кровотечения и применения транексама показатели недостоверны. Выходит из нормы д- димер, но не настолько, чтобы прибегать к фраксипарину и подобным препаратам.
1
Платная консультация