0
Аритмия постоянная форма
Спрашивает: Алена
Пол: Женский
Возраст: 62г
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, в течение 10 дней не восстанавливается серд ритм. На Экг_ фибрилляция предсердий. Пробовали несколько раз медикаментозно __ эффекта нет. В диагнозе у меня Преобретенные пороки сердца. Митральный недост и стеноз. Аортальный недост и стеноз. Трикуспедальный _ недост Все умеренной степени. Терапевт предлагает оставить постоянную форму. Сказал пить метапролол и антигоагулянты. Чувствую себя не очень __ усталость и одышка при нагрузке. Чсс при ходьбе до 115. Что Вы посоветуете? Сохранять ли постоянную форму? И какие тогда медикаменты принимать? Спасибо за рассмотрение вопроса.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Препараты при аритмии выбор Здравствуйте, страдаю мерцательной аритмии уже 14 лет....
Постоянная форма мерцательной аритмии Ксения Викторовна! Уже год как мне поставили...
Снять одышку, аритмию сильную головную боль в данном случае? Отцу 88 лет. Диагноз:...
Состояние после имплантации КС Ксения Викторовна! У меня искусственный митральный...
Постоянная форма мерцательнойьаритмии Скажите пожалуйста как правильнобперейти на...
Трепетание предсердий Доктор! Пишу по поводу своего отца1955 г рожд. Диагноз: ИБС,...
Постоянная форма фибрилляций предсердий. Критический аортальный стеноз. Гипертоническая болезнь 3ст Моей маме поставили диагноз ИБС. Постоянная форма фибрилляций предсердий. Критический аортальный стеноз. Гипертоническая болезнь 3ст. Ри
Переход в постоянную форму аритмии Вы мне написали, что можно перейти в постоянную...
Постоянная форма трепетания предсердий Екатерина Васильевна, мне при постоянной форме...
Верно ли назначено лечение? 3 месяца назад папа попал в больницу. Клинический диагноз:...
Мерцательная аритмия в постоянной форме с большой чсс У меня мерцательная аритмия...
Купирование приступа мерцательной аритмии В 2011г. была операция на сердце-протезирование...
Как при постоянной форме ФП ередить ЧСС ! В 2007 году был первый приступ МА. Купировали...
Аритмия, тахикардия Я прошу помощи для мужа.
Примерно с нового 2020 года у него...
Как перейти на постоянную форму мерцательной аритмии? Страдаю параксизмами мерцательной...
Сотогексал Мне 58 лет. В 2014 году был первый приступ мерцательной аритмии. Восстановился...
Может следует поменять лечение У моей мамы диагноз; гипертоническая болезнь 3 ст....
Фибриляция предсердий на экг У моего отца 72 года, бывают приступы аритмии
сделали...
Стенокардия напряжения Поставили диагноз - Стенокардия напряжения 2-3 фк. Синдром...
4 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте. Какие размеры предсердий по УЗИ? если оставлять постоянную форму, лучше переходить на дигоксин.
0
Алена 2018-06-02 16:32
Спасибо, за отклик.
Размеры - левое предсердие передне -задний размер -46мм, в 4 камерной позиции 50/63 мм. Правое- 50/66мм. ФВ лж--63%
Благодарю.
Размеры - левое предсердие передне -задний размер -46мм, в 4 камерной позиции 50/63 мм. Правое- 50/66мм. ФВ лж--63%
Благодарю.
0
Алена 2018-06-03 14:09
Спасибо за отклик!
Левое предсердие передне задний размер по узи--46мм, в 4 камерной позиции 50/63 мм. Правое предс- 50/66мм. Фракция выброса лж- 63%. Есть недостаточность и стеноз митр и аортального клапанов с регургитацией 2 ст. Площадь эф отверстия митрального клапана 1.8кв см. Площадь эффективного отверстия аорт кл-1.6 см кв. Масса миокарда ЛЖ 166г
Получаю бета блокатор, диуретик и антикоагулянты
1. Восстанавливать ритм после ЧПЭХО или остаться с постоянной формой? (плохо переношу срывы)
2. На дозах бисопралола 2.5 -- давление в пределах до 140/80, но ЧСС- 78-80. До 90 в покое. Увеличивая дозу блокатора падает давление, частота незначительно. Дигоксин никогда не принимала. Коргликон - в/в переводили тахисистолию в нормо. Что Вы посоветуете. И, возможную схему лечения?
3. Работаю. Без физической нагрузки, Возможен вариант продолжения работы на 1 ставку с постоянной формой МА?
Благодарю от всего сердца.
Левое предсердие передне задний размер по узи--46мм, в 4 камерной позиции 50/63 мм. Правое предс- 50/66мм. Фракция выброса лж- 63%. Есть недостаточность и стеноз митр и аортального клапанов с регургитацией 2 ст. Площадь эф отверстия митрального клапана 1.8кв см. Площадь эффективного отверстия аорт кл-1.6 см кв. Масса миокарда ЛЖ 166г
Получаю бета блокатор, диуретик и антикоагулянты
1. Восстанавливать ритм после ЧПЭХО или остаться с постоянной формой? (плохо переношу срывы)
2. На дозах бисопралола 2.5 -- давление в пределах до 140/80, но ЧСС- 78-80. До 90 в покое. Увеличивая дозу блокатора падает давление, частота незначительно. Дигоксин никогда не принимала. Коргликон - в/в переводили тахисистолию в нормо. Что Вы посоветуете. И, возможную схему лечения?
3. Работаю. Без физической нагрузки, Возможен вариант продолжения работы на 1 ставку с постоянной формой МА?
Благодарю от всего сердца.
0
Здравствуйте. Да, камеры увеличены, но значение пограничное. Поэтому здесь многое зависит от желания пациента. В общем-то можно оставить постоянную форму, так как частые срывы тоже не лучший вариант. При постоянной форме желательно принимать дигоксин для стабилизации пульса. Его можно сочетать с небольшими дозами бета-блокаторов. Также придется принимать варфарин под контролем МНО или его аналоги (ксарлто, эликвис). в любом случае терапию должен подбирать очный врач. Да, при правильнмо лечении с постоянной формой можно будет вести полноценную жизнь и работать.
0