0
АЛТ и АСТ после химиотерапии
Спрашивает: Ольга
Пол: Женский
Возраст: 61 год
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, Наталья Геннадьевна! У мамы в мае 2019 г. удалили желудок (рак желудка, стадия 2 Б без метастаз). Полгода проходили профилактическую химиотерапию (2 курса Кселокс, еще пять курсов в режиме монотерапии Кселодой из-за низких лейкоцитов и нейтрофилов). В процесс химии поднимались показатели АЛТ и АСТ (до 80). Пили Гептрал два раза по 14 дней до снижения показателей. После завершения химии в первой половине ноября показатели АЛТ и АСТ были в норме (верхняя норма). Сейчас прошло 1,5 месяца после химиотерапии. На этой неделе сдали анализы крови. Понижены лейкоциты (3,4), нейтрофилы (1,4), гемоглобин (113) (это так и было во время химии). Немножко понижен белок (63 г/л). Но почему-то поднялись АЛТ и АСТ (58 и 64 ед/л соотв.). Остальное в норме. Скажите, пожалуйста, из-за чего могут подняться эти показатели: 1) может ли это быть отголоском химиотерапии?; 2) Это не могут быть метастазы в печени? УЗИ брюшной полости делали в конце ноября (все было в норме).
Заранее спасибо.
Заранее спасибо.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Повышенные показатели АЛТ и АСТ У моей мамы в марте обнаружили рак анального отверстия...
Защита сердца при химиотерапии Подскажите пожалуйста! Завтра первый день химии по...
Повышение АЛТ и АСТ в крови Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста. Переживаю (Брат...
Повышение алт и аст Такая ситуация:
Анализы аст 350 алт 170 на фоне других показателей...
Гептрал не помогает при повышенных трансаминаз Помогите мне пож? Сдала для себя биохимию...
Повышены печеночные ферменты в крови У моей дочки, ей 11 лет, с рождения в крови увеличен...
Повышенный алт и аст Сделал биохим. Анализ крови, аст и алт были повышены, АСТ почти...
АЛТ и АСТ все выше, причина не известна, помогите! Помогите разобраться, что происходит...
Увеличена печень, селезенка, повышены АЛТ, АСТ При УЗИ органов брюшной полости и за...
Высокий alt ast Наталья Геннадьевна. Моей маме 61 год втечение 8 лет у нее рак груди...
Алт и аст анализы Расшифруйте пожалуйста анализы. Пугает повышеное алт и аст-на сколько...
СОЭ после химии После второго курса химиотерапии поднялся показатель СОЭ до 41. Скажите...
Причина повышения АЛТ И АСТ Подскажите пожалуйста у моего сына была затяжная желтуха....
АЛТ повышен а АСТ в норме После биахимии крови пришли такие результаты
АЛТ в крови...
АЛТ, АСТ, холестирин Сдавала биологический анализ крови год назад и был повышен холестирин...
Лимфоузлы увеличены шейные Уважаемые доктора! 7 июня почувствовала увеличенные и болезненные...
Горечь во рту, повышен АЛТ У моей мамы переодически болит в области правого подреберья...
Помогите расшифровать биохимический анализ крови. И узи Уважаемый Доктор помогите...
Алт и аст повысились В апреле месяце сдавала анализы алт-11.1 е/л (границы до 50),...
Иммуногистохимия Моей маме поставили диагноз: низкодифференцированная аденокарцинома...
35 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте!
Да, это последствия химиотерапии.
Метастазы маловероятны, если по узи все хорошо.
Да, это последствия химиотерапии.
Метастазы маловероятны, если по узи все хорошо.
0
Платная консультация
Ольга 2020-06-18 15:58
Добрый день, Наталья Геннадьевна! Выше я писала Вам о ситуации с повышением АЛТ и АСТ после химиотерапии в конце декабря 2019 года. Сейчас прошел год после удаления желудка и 7 месяцев после завершения адъювантной химиотерапии. После декабрьского повышения АЛТ и АСТ пропили урсосан - печеночные пробы пришли в норму. Потом сдавали кровь в марте 2020 года - печеночные показатели АЛТ и АСТ были немного выше нормы. Опять пропили урсосан, и все нормализовалось (апрель 2020 года). Сейчас сдали анализ крови (10 июня 2020 года): АЛТ 86 ед/л, АСТ 109 ед/л. Эти печеночные пробы значительно повысились. Щелочная фосфотаза, креатинин, билирубин, сахар в норме. УЗИ брюшной полости и ФГДС делали 26 мая 2020 года: там все нормально, только кисты в печени.
Скажите, пожалуйста, из-за чего могут повыситься АЛТ и АСТ? Может ли быть это все еще последствием химиотерапии? Прошло ведь уже 7 месяцев. Нужно ли сдать еще какие-то анализы?
Скажите, пожалуйста, из-за чего могут повыситься АЛТ и АСТ? Может ли быть это все еще последствием химиотерапии? Прошло ведь уже 7 месяцев. Нужно ли сдать еще какие-то анализы?
0
Здравствуйте, Ольга.
Последствия химиотерапии могут сохраняться длительно и даже на всю жизнь, так как цитостатики действовали и на здоровые гепатоциты.
При повышении АЛТ и АСТ в 3 раза, даже допускается проведение ХТ.
Проводите узи контроль печени 1 раз в 3 месяца и анализы 1 раз в месяц.
Можно пока понаблюдать без медикаментозных препаратов.
Последствия химиотерапии могут сохраняться длительно и даже на всю жизнь, так как цитостатики действовали и на здоровые гепатоциты.
При повышении АЛТ и АСТ в 3 раза, даже допускается проведение ХТ.
Проводите узи контроль печени 1 раз в 3 месяца и анализы 1 раз в месяц.
Можно пока понаблюдать без медикаментозных препаратов.
1
Платная консультация
Ольга 2020-06-18 18:20
Допускается проведение химиотерапии, то есть в связи с подозрением на метастазы? Или в связи с чем-то другим?
То есть сейчас не стоит пить, скажем, гептрал? И через месяц сдать анализы снова?
То есть сейчас не стоит пить, скажем, гептрал? И через месяц сдать анализы снова?
-1
Я имела ввиду, допускается введение некоторых цитостатиков при повышенных алт и аст.
Лечение гептралом всегда начинается с в/венного капельного введение не менее 5 раз, далее внутрь в таблетках.
Лечение гептралом всегда начинается с в/венного капельного введение не менее 5 раз, далее внутрь в таблетках.
0
Платная консультация
Ольга 2020-06-18 19:11
А, то есть когда человеку выписали химию, ее не отменяют при повышении АЛТ и АСТ в 3 раза?
А в нашем случае это не могут быть метастазы? Очень переживаем. На узи ведь было бы видно?
Извините, пожалуйста, за несколько вопросов.
А в нашем случае это не могут быть метастазы? Очень переживаем. На узи ведь было бы видно?
Извините, пожалуйста, за несколько вопросов.
0
Вы написали - узи было в мае и метастазов не обнаружено.
Не думаю, что за 1 месяц они появились.
Это токсическое действие химиотерапии, не переживайте.
Не думаю, что за 1 месяц они появились.
Это токсическое действие химиотерапии, не переживайте.
0
Платная консультация
Ольга 2020-08-05 19:46
Здравствуйте, Наталья Геннадьевна.
Прошел месяц, мама сдала снова анализы крови. АЛТ и АСТ повышены в два раза. С завершения адъювантной химии прошло 9 месяцев.
Низкий гемоглобин (111), но при отсутствим желудка это вроде бы нормально. Еще нас напугало понижение лейкоцитов (3,01, было 3,4), нейтрофилов (1,3, было 1,4), повышены базофилы в процентах 2,022 %. Скажите, пожалуйста, это не может говорить о раке крови? Очень переживаю. Посоветуйте, что еще сдать?
Анализы приложила ниже.
Прошел месяц, мама сдала снова анализы крови. АЛТ и АСТ повышены в два раза. С завершения адъювантной химии прошло 9 месяцев.
Низкий гемоглобин (111), но при отсутствим желудка это вроде бы нормально. Еще нас напугало понижение лейкоцитов (3,01, было 3,4), нейтрофилов (1,3, было 1,4), повышены базофилы в процентах 2,022 %. Скажите, пожалуйста, это не может говорить о раке крови? Очень переживаю. Посоветуйте, что еще сдать?
Анализы приложила ниже.
0
Здравствуйте.
Рака крови нет, повышение АЛТ, АСТ в 2 раза не критично. Можно провести курс лечения гепатопротекторами.
Узи или мрт печени давно делали?
Рака крови нет, повышение АЛТ, АСТ в 2 раза не критично. Можно провести курс лечения гепатопротекторами.
Узи или мрт печени давно делали?
0
Платная консультация
Ольга 2020-08-06 06:54
В июне (полтора месяца назад). По узи было все нормально. Из-за чего может держаться повышение АЛТ, АСТ? И почему могли снизиться лейкоциты?
Пили 14 дней гептрал в конце июня 2020.
Пили 14 дней гептрал в конце июня 2020.
0
Повышение печеночных ферментов это последствия токсического действия химиотерапии.
Снижение лейкоцитов говорит о иммунодефиците.
Начните свечи полиоксидоний или деринат по инструкции.
Снижение лейкоцитов говорит о иммунодефиците.
Начните свечи полиоксидоний или деринат по инструкции.
0
Платная консультация
Ольга 2020-08-06 09:01
Но ведь после химии прошло уже девять месяцев. Это токсическое действие может остаться надолго?
0
Токсическое действие может долго сохранятся, так как цитостатики разрушают клетки печени.
0
Платная консультация
Ольга 2020-08-06 10:16
Спасибо! С этим можно жить? И могут ли лейкоциты понизиться из-за печени?
0
Ольга 2020-08-06 11:07
Получается, периодически нужно будет пропивать гепатопротекторы (урсосан, гептрал)?
0
Повышение в 2 раза не опасно.
Можно проконсультироваться с гепатологом по схеме поддерживающего лечения.
Лейкоциты в пределах 3х тоже не страшно. Пробуйте полиоксидоний и деринат.
Можно проконсультироваться с гепатологом по схеме поддерживающего лечения.
Лейкоциты в пределах 3х тоже не страшно. Пробуйте полиоксидоний и деринат.
0
Платная консультация
Ольга 2020-08-06 17:53
Спасибо! Гастроэнтеролог посоветовала попить карсил и эссливер (месяц один препарат, месяц другой).
Я прочитала, что карсил обладает эстрогеноподобным действием, а эссливер - метаболит. Можно ли эти препараты пить при онкологии?
Я прочитала, что карсил обладает эстрогеноподобным действием, а эссливер - метаболит. Можно ли эти препараты пить при онкологии?
0
Ольга 2020-08-21 12:36
Добрый день, Наталья Геннадьевна. У мамы появился геморрой. Ходили к проктологу. Поставили геморрой 3-й степени. Выписали детралекс и гепатромбин Г (мазь). Я хотела уточнить, можно ли при онкологии пить детралекс месяц?
У нас есть гепариновая мазь, можно ли гепатромбин заменить на эту мазь?
Заранее благодарю.
У нас есть гепариновая мазь, можно ли гепатромбин заменить на эту мазь?
Заранее благодарю.
0
Ольга 2020-10-12 20:13
Добрый день, Наталья Геннадьевна. Гастроэнтеролог выписала маме "Фосфоглив" 3 месяца три раза в день по две капсулы, чтобы понизились АЛТ и АСТ. Эти показатели остаются повышенными (в два раза), хотя после химиотерапии прошел почти год (был рак желудка, гастрэктомия).
Можно ли онкобольным пить "Фосфоглив"?
Заранее благодарю за ответ.
Можно ли онкобольным пить "Фосфоглив"?
Заранее благодарю за ответ.
1
Ольга 2020-10-12 21:01
И еще можно ли пить один "Фосфоглив" или его нужно применять с "Урсосаном", чтобы не было застоя желчи?
0
Ольга 2020-12-22 19:16
Здравствуйте, Наталья Геннадьевна! У мамы в мае 2019 года удален желудок (весь). Был рак желудка, стадия 2B. После вспомогательной химии прошел год. АЛТ и АСТ повышены, лейкоциты последний раз (два месяца назад) были 3 (понижены). Сейчас беспокоит головокружение. Иногда при ходьбе резко возникает головокружение и быстро исчезает.
УЗИ брюшной полости делали два дня назад. В желчном пузыре желчный сладж. Мама начала пить на ночь урсосан.
Скажите, пожалуйста, может ли быть головокружение от желчи или от низких лейкоцитов?
Если на узи все нормально, это ведь не метастазы?
Очень переживаю.
Спасибо заранее за ответ.
УЗИ брюшной полости делали два дня назад. В желчном пузыре желчный сладж. Мама начала пить на ночь урсосан.
Скажите, пожалуйста, может ли быть головокружение от желчи или от низких лейкоцитов?
Если на узи все нормально, это ведь не метастазы?
Очень переживаю.
Спасибо заранее за ответ.
0
Ольга 2021-03-21 12:04
Добрый день, Наталья Геннадьевна. У моей мамы удален желудок (был рак желудка) 13 мая 2019 года. Сейчас у нее началась желчнокаменная болезнь. На узи камешки до 5 мм. Гастроэнтеролог предложил пить урсосан или урсофальк длительно (6 месяцев) для растворения камней. У меня два вопроса: 1. Можно ли при онкологии долго пить урсосан (несколько месяцев)? Урсосан не является стимулятором? 2. Операция ведь нежелательна и может спровоцировать что-то плохое? Можно ли жить с небольшими камнями?
Заранее спасибо!
Заранее спасибо!
0