Аденокарцинома верхней доли левого легкого?

А образование с метастазами в лимфоузлах или я не так что прочитала?

Спасибо за подробное обьяснение. На фоне ковида папа ослаб. А я себя уже накрутила что у него mts в лимфоузлах и почках. А это 4 стадия и реву. На боль пока не жалуется. Только на слабость и зарудненное дыхание при хотьбе. И температура больше недели. Кашель есть. Очень страшно за папу, вдруг у него запущено а мы еще из за ковида время теряем. Скажите пожалуйста а по описанию КТ запущеной или есть шанс что это начальная стадия? ????

А если приложу Вам полное описание КТ. Можете более подробно раскрыть нашу ситуацию? А то я не очень в мед терминах

Спасибо, Вам большое, за ответы. Жаль что без диска не можно точно сказать, а то из за ковида мы теряем драгоценное время. Надееюсь у папы не все плохо и мы ему поможем и он будет жить еще много лет!

Извините если что не то пишу. Просто эта болячка коснулась моего папочки. Спасибо за рекомендации. Успехов Вам в работе, а главное здоровья

Пока только от короновируса что врач прописал. Названия точные не скажу, папочка живет с мамой отдельно. Но вот то бактериальное что вы написали они пьют, арбидол и по моему бромгексин. Родители оба сразу заболели короной. Привезли с нашей районой поликлинике. Когда папе делали ФГДС. Он весной-летом сильно похудел. Мы с мамой погрешили на его желудок (у него в молодости была язва, подлечил и не проверял много лет). Похудел. Жаловался иногда на боли в желудке. Я уже думала там у него (рак). И вот он захотел сделал прививку но я не разрешила, сказала сначала проверь желудок. Желудок проверили там всего лишь гастрит. Но зато подхватил там ковид. И на легких оказалась опухоль. Я уже себя ругаю последними словами что не разрешила сделать прививку от ковида раньше. Может сейчас ему было бы легче. Но его резкое похудение насторожили. И я ни раз слышала что перед прививкой нужно исключить рак. Наделала ошибок. А еще ему на плановых флюрографиях уже года 2-3 как писали фиброз. Но терапевт сказал ни чего страшно это типа рубец от болезни. А мне видно еще тогда как только этот фиброз обнаружили тащить папочку на КТ легких. Флюра не точный аппарат. И может это был не фиброз а уже тогда опухоль. Или просто фиброз перерос с опухоль. Вообщем сделано столько ошибок. Не хочется снова наломать дров и что то не успеть или не помочь

Спасибо. Про лекарство передам. Не сбивали. Говорят обычно врачи не сбивать если до 38.5. Несколько дней была 38.8 и даже 39. Тогда сбивали. А сейчас 37.6-38 (+/-) держится уже неделю. А опухоль такая дает температуру или это ковид?

Понятно. Спасибо большое за ваше внимание к нашей проблеме

Извините, забыла скинуть документ с обследования

Ему в январе 21 г. На флюре ставили фиброз верхней доли левого легкого? Это может быть начинался рак? Но терапевт почитал сказал ни чего страшного и мы (родные повели себя глупо), надо было тогда еще наверное его на КТ вести. Папа курит очень давно около 50 лет стажа. И был кашель курильщика много лет, но в январе 21 г. Он стал кашлять немного по другому, мама повела его на флюру. Там поставили фиброз. Врач сказал это переболел когда пневмонией и отпечаток и мы успокоились. Флюра наверное не видит опухоли?
Потом папа весной был похудел, мы с мамой заподозрили неладное, но забили тревогу на желудок, у него в молодости была язва, и гастрит, он много лет не проверял желудок. Жаловался на боли. Вот мы и подумали что там выросла бяка. Пошли проверять платно горе-врач написала Аденокарценома желудка, мы папе не говорили, но решили перепроверить в поликлинике. Он несколько месяцев упирался аж в начале декабря уговорили. Желудок перепроверили - нет там рака. Эрозивный гастрит вот он и дает от пищи видимо вредной боли.
Но пока он проверял желудок подцепили с мамой в больнице в очереди ковид. Мама переносила средне, а папа тяжелей. Еще больше похудел, дышать было трудновато, он от страху бросил курить чего не мог сделать много лет. Хотя мы просили. Появилась тогда слабость и до сих пор держится. Температура при ковиде была до 39. Сейчас появляется 37-38 уже с две недели. Слабость осталась. Но так ходит, даже на машине по городку ездит.
Вот так мы с мамой тогда поверили флюре и не повели на кт, потом ухватились проверять желудок, потому что он переодически жаловался на боль, на фгдс тупой поставил рак желудка и мы про легкие не подумали и пропустили опухоль.
До ковида у него не было слабости, кушал, работал по дому и в огороде был бодр и весел. Если опухоль такая большая, значит сидела давно, а ковид получается дал ей толчок что ли? Слабость и температура как симптомы рака только после ковида появились и держаться.

Спасибо Вам огромное, за ваши консультации и терпение к нам (близким людей которые заболели очень серьезно). Здоровья Вам и вашим родным! Только сейчас (когда такая беда пришла в мою семью, я поняла, что ни личная жизнь, ни деньги - не имеют значения, ВАЖНО, чтобы твои родители и дети не болели ни чем серьезным.
Спасибо создателям этого и сайта и врачам которые тут оказывают проф помощь больным и их родственникам. Потому что местные врачи после обследований дают на руки мед документы больным или их родственникам с рекомендациями куда дальше. А те сложные термины или мед сокращения из мед заключений для людей (таких как я и моя семья) далеких от медицины - темный лес и куча вопросов в голове. Растеряность, страх и т. д.
Спасибо Вам Евгений Федорович за ваше внимание к нашей проблеме.
Можно, потом как будут след обследования обратиться к Вам за консультацией, как профессионалу?

Добрый день. А из. Офиц медицины - новых форм лечения (радиодогия, имунотерапия, брахи или другие) какой нибудь из методов может помочь в нашем случае?

Извините, если что не так пишу. Папе позавчера сделали бронхоскопию (заключение я Вам скинула в пятницу), взяли биопсию. Это в краевой клинике грудной хирургии, были у торакального хирурга. Сказали анализ будет готов 25 января. К врачу тогда. Но до этого сделать КТ органов брюшной полости, КТ головного мозга и переделать КТ легких. Но уже дома в наших клиниках. Опять ожидание и потеря драгоценного времени. То мы по глупости потеряли сколько, то ковид, то новогодние праздники, то запись жди, то анализы. Не хочу потерять папочку
Вы случайно не из Краснодара? Вдруг Вы наш земляк и подскажите хорошего доктора (торокального хирурга или онколога и поможите выйти не него)

А гистохимии и биопсия это одно и тоже или разное? А то у нас только биопсию взял торакальный хирург и к онкологу не отправил даже

Да. В краснодаре в клинике Очаповского. А что такое ВМП?

А в нашей ситуации она поможет? Если, да - то обьясните что надо сделать - мы на все пойдем, чтобы исправить ситуацию, если не поздно.
Расскажите пожалуйста про ВМП подробней. Если она поможет в нашей ситуации, то напишите, что нам делать дальше.
Сегодня папу видела, худой очень, бледный и задумчивый. Ему либо плохо, либо че то чувствует. Но мы пока ему ни чего не говорили. Хотим подождать биопсию и пройти КТ. Больно видеть его такого, слабого и без энтузиазма ????

Я и не слышала в нашем городишке о ВМП. Сделаю все что Вы написали. Спасибо Вам огромное за все. Здоровья Вам и пусть не болеют Ваши близкие! Только в такой ситуации как у нас сейчас в семье начинаешь понимать, как не важны ни материальные блага, ни другая чушь. Ценее здоровья и жизни родных ни чего нет! ????
А на какие официальные документы я могу ссылаться, чтобы просить папочке ВМП?
Я один нашла один, если он не устарел конечно - Приказ Министерства Здравохранения РФ от 15 ноября 2012 года номер 915 н "об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология".
Какая еще есть юр основа для возможности получения ВМП?

Только я боюсь, что от таких "туда-сюда" пока будем выбивать ВМП мы потеряем (т. е. уже теряем то корона, то выходные, то обследования) драгоценное время и нашего любимого папочку ????

А вы ни работали случайно в Очаповского или может кого от туда знаете?

Спасибо за честность. Можно вопрос - только честно ответьте. Ок? Когда я Вам скинула результат бронхоскопии для расшифровки и спросила о прогноза. Вы намекнули что дело плохо (юр вопросы и т. д.). А сейчас помогаете мне в рекомендациях дальнейшей тактики в спасении жизни моему папе. Это Вы пытаетесь меня поддержать просто видя мое отчаяние или действительно с опухолью такого размера можно подлечить и продлить жизнь моему папуле?
Не обижайтесь если что не так пишу, но наши врачи не очень разговорчивые. С папой ходила мама ни я по обследованиям. Знаю только то что маме врачи говорят и то что в документах вижу. Но там куча непонятных терминов и т. д. а и так на душе плохо, да еще и от незнания что да как не легче.
Спасибо Вам за понимание и терпение

Какого госпиталя сайт?

Спасибо Вам за ссылку и за понимание. Доброй ночи

Спасибо. Я то ни чего. Вот бы папочке моему здоровья и сил чтобы пожить еще лет 5 - 10 около нас ????????????

Добрый день. Мы уже сдали сегодня ОАК и биохимию. Сказали завтра будут готовы. Договорились на после завтра на КТ с контрастом трех органов. Можно потом результаты обследований Вам сброшу, для консультации

Спасибо, извините за навязчивость

Я сейчас ознакомилась с правилами получения ВМП в краснодарском края. Там столько бумажной бюрократии со дня начала подачи документов до начала помощи пишут, что должен пройти 61 день. Это так? Или я че не так поняла.
61 день - это много для ожидания в случае онкологии (ну например, такой случай как у нас). Пока соберешь бумаги подождет решения и т. д. больной за 2 месяца может и сгореть без лечения.

Пока сейчас обследуем, потом ждать 2 месяца оформления ВМП у нас есть?
А что за лечение ВМП? Этого в краснодарском онкоцентре не далают? Это что за виды терапии?

Я так понимаю, что если у папы не будет отдаленых метостаз и будет какой то из определеных видов опухоли (более менее благоприятной), то нужно искать хорошего онколога?
А можно еще вопрос? А если у папы опухоль перешла из верхней доли левого легкого в главный бронх - это опухоль сильно большая или метостаз?
И еще вопрос. Если подтвердятся образование в правом бронхе и увелечение лимфоузла (как описано в КТ) - это получаются отдаленые метостазы или нет?
Или метостазы близлижайшие или отдаленые не имеют значения? Или все метастазы автоматом переводят рак в 4 неизличимую стадию?

Здраствуйте. Первое КТ (без контраста) я Вам скидывала вначале. Но скину еще раз. Вчера мы сдали анализы. Рано утром они мне пришли. Теперь раз на руках есть креатинин и мочевина (в норме), теперь будем вести папочку на КТ трех органов с контрастом. Уже договорились.

Ой, извините, забыла КТ, приложить к смс

Получила сегодня по электронке папины анализы крови: общий и биохимию. Я как поняла: повышен сильно СОЕ, повышены сильно тромбоциты, понижены Нетрофилы и понижен общий белок. Насколько это плохо в нашей ситуации?

Я и сама за тромбоциты переживаю. Еще в ноябре они были в норме, у папочки. А это от опухоли или последствия ковида. А не могут ли из таких высоких тромбоцитов не взять на лечение?

Вы что отказываься? Мы наоброт Богу молимся, чтобы гистология оказалась в нашу пользу и врачи взялись и спасли нашего папочку, мужа, дедушку

Вы правы. Но мы попали в такую психологически и морально трудную ситуацию, что врагу не пожалеешь.
Евгений Федорович, поздравляем Вас с крещением! Успехов Вам в вашей работе, а самое главное - ЗДОРОВЬЯ и долгих лет жизни Вам и вашим родным!

Добрый вечер. Получила на руки сегодня Протокол КТ с контрастом.
Расшифруйте пожалуста
ОГК: В S3 левого легкого определяется конгломератная масса (26-40 HU) 60×80×37 мм с лучистыми контурами, частью которой являются стволовые бронхососудистые пучки сегмента, левые бронхопульмональные лимфатические узлы и визуально вовлекает стенку левой ЛА (диаметр последней неравномерно сужен до 11.5). Образование демонстрирует неравномерное усиление до 75 HU с наличием гиподенсивных зон некроза. Б3 тотально безвоздушен, устье Б1/2 выполнено отделяемым за счет стеноза и дренажного нарушения. В сравнении с данными КТ от 10.12.2021 - без явных изменений в динамике.
В субплевральных зонах S3 S4, S9 правого легкого и S9, S10 слева сформировались очаговые уплотнения паренхемы с тяжистыми контурами по типу поствоспалительных ретикулярных изменений.
По прочим зонам легких: эмфизема, пневмосклероз, кальцинаты; субплевральная булла S1 справа до 80 мм.
Трахея и главные бронхи обычного колибра, патологических включений и образований в просветах не выявлено.
Признаки скопления жидкости или воздуха в плевральных полостях отсутствуют.
Внутригрудные и подмышечные лимфатические узлы визуализируются не увеличинными. Легочной ствол компримирован образованием до 15.5 ми, визуально в патологический процесс не вовлечен
Определяется локальная диссекция дуги аорты чуть дистальнее подключичной артерии 20×26×25 мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
КТ картина обьемного образования левого легкого LangRads 4X (высокая вероятность Tumor центрального типа). Буллезная эмфизема легких.
КТ признаки расслаивающейся аневризмы аорты 3 тип по DeBakey.
Извините не получилось сфоткать, очень мелко напечатанно и на фото текст Протокола не чатаемый получается.
Пожалуйста расшифруйте, наше КТ

Мы записаны к торакальному хирургу аж на 25. Как раз придет наша гистология.
Меня очень напугала из Протокола КТ фраза - "Образование демонстрирует неравномерное усиление до 75 HU с наличием гиподенсивных зон некроза". Если я правильно понимаю - это распад опухоли начался?
Неужели уже терминальная стадия? И папочку не спасти

Ну а что означает, та страшная фраза про некроз?

Когда дело касается здоровья моей семьи, я конечно же все принимаю близко к сердцу. Потому что папе поставили диагноз не ОРВИ, а рак!
По результату КТ с контрастом:
ГМ - Очагового или обьемного поражения струтур головного мозга не выявлено. Хронический 2-х сторонний гайморит.
ОБП- Гепатомегалия, диффузные изменения паренхимы печении; гиперваскулярные очаговые образования правой доли печении (более вероятно гемангиомы).
ОЗП - МКБ, чашечные камни правой почки. Паренхиматозные кисты обеих почек.
Костные структуры просмотрены на специальном окне. Остеолитических, остеосклеротических очагов не отмечено.
Вот и все обследавания, что мы сделали папе на настоящий момент.

Спасибо за понимание и за то что выслушиваете нас родственников людей с такими тяжелыми диагнозами.
У Вас есть эл почта? Не можете ее дать?

Я начала эпопею с ВМП. Хотела Вам рассказать, здесь смс публичные же.

Спасибо

Добрый вечер.
Мы получили гистологию - высокодиференцированный плоскоклеточный рак с признаками ороговения ICD - 0 code 8071 /3.
Диагноз - центральный c-r левого легкого
С 34.8
Т4N2M1 (pulm), 2 кл гр.
Что это значит?
Какая это стадия?
И каков прогноз?

Даже если будет мутация, имунотерапия или таргетная не помогут?

А есть вероятность ошибки? Может поискать клинику с онкологами и пересмотром гистологии и результатов КТ, ну типа второе мнение?
Ведь Вы мне писали, что даже на 4 стадии нельзя отказываться от лечения для продления жизни. Если есть шанс и какой то способ продлить жизнь моему папочке - мы на все готовы и на все пойдем.
Если есть за что ухватиться, подскажите пожалуста, умоляю.

Спасибо. Я увидела.
Добрый день.
Нам сделали анализ на мутации.
PD-L1, клон SP263
Он показал - мембранная экспресия в опухолевых клетках (TPS): 0%.
Опухоль негативна по экспрессии PD-LI (TPS меньше 1% опухолевых клеток).
Нам сделали только этот вид мутаций.

Но если я правильно поняла из инета и общения с другими больными, мутаций для лечения рака легких намного больше.

Наш диагноз С34.8
Плоскоклеточный центральный рак верхней доли левого легкого с зонами ороговения с mts в правое легкое.
T4N2M1 (pulm)

Подскажите пожалуста, на какие еще мутации нам нужно сдать биоматериал, чтобы была возможность получить таргетную (если они найдутся, молимся Богу) и для имунотерапии какие нужно сдать мутации?

Понятно. Спасибо