0
Аденокарцинома простаты
Спрашивает: Ната27
Пол: Мужской
Возраст: 64 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, Денис Сергеевич. В декабре (16.12.2021) папе сделали операцию ТУР простаты. Биопсию до операции делали 3 - кратно (в течение 2-х лет - аденокарцинома исключена). Последний раз за 3 недели до операции. После операции - гистология - аденокарцинома Глиссон 3+3. Лечащий хирург говорит, что теперь надо делать операцию по удалению простаты, через три месяца после ТУР, в марте этого года. И на этом лечение окончено.
1. Можно ли так скоро делать операцию?
2. Чем чревата в нашем случае предыдущая операция? « Не разнесли ли онкоклетки по организму? » (Нужно было наверное сразу делать простатэктомию)
3. Какой вид (методы) операции наиболее подходит в данном случае?
4 Правда ли то, что после операции не надо никакого лечения?
5. Какие последствия после операции и как их избежать?
6. Может ли гистология после предстоящей операции показать другой результат по Глиссону? Быть хуже? Или не должно?
7. Можно ли при межпозвонковых грыжах делать спинальную анестезию? На прошлой операции 3 раза кололи и наркоз не взял. Делали общий.
Очень жду ответа и рекомендаций. Спасибо Вам за Вашу работу.
1. Можно ли так скоро делать операцию?
2. Чем чревата в нашем случае предыдущая операция? « Не разнесли ли онкоклетки по организму? » (Нужно было наверное сразу делать простатэктомию)
3. Какой вид (методы) операции наиболее подходит в данном случае?
4 Правда ли то, что после операции не надо никакого лечения?
5. Какие последствия после операции и как их избежать?
6. Может ли гистология после предстоящей операции показать другой результат по Глиссону? Быть хуже? Или не должно?
7. Можно ли при межпозвонковых грыжах делать спинальную анестезию? На прошлой операции 3 раза кололи и наркоз не взял. Делали общий.
Очень жду ответа и рекомендаций. Спасибо Вам за Вашу работу.
Категория: Онкоуролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
После удаления простаты ПСА=6? Уважаемый доктор! Весной 2019 у моего папы был выявлен...
Аденокарцинома высокий ПСА Уважаемый доктор. Прошу Вас просмотреть всю картину анализов...
ПСА после удаления рака простаты 2 степени После удаления рака простаты контроль ПСА....
Увеличение ПСА после удаления простаты Моему папе в 2016году была сделана операция...
Удаление простаты У моего мужа, ему 68 лет, удалили простату(рак). Сможет ли он заниматься...
Аденокарцинома ПЖ, Сумма Gleason 3+3=6 Денис Сергеевич!
Помогите, пожалуйста, разобраться....
Эритроциты в моче после лечения антибиотиком Ребёнку 3 года, девочка, начались боли...
Плохой анализ мочи у ребёнка, о чем он говорит У ребёнка девочки 1,6 года было две...
Пса, удаление простаты В сентябре была проведения радикальная простатэктомия, стадия...
Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами Помогите пожалуйста разобраться в анализах....
Совсем запутали. Онкология или нет? Недавно обнаружили опухоль у мамы (58 лет) в мочевом...
Плохой анализ мочи после удаления камня Полторы недели назад была операция по удалению...
Что означает мой повышенный анализ СА125 У меня в декабре была операция по удалению...
Плохие анализы мочи, температура, препараты Прохожу лечение холецистита и панкреатита....
Проблемы с простатой, высокая температура Доктор. Из-за проблем с мочеиспусканием...
Высокодифференцированная аденокарцинома тела желудка Доктор!
У папы желудок начал...
Аденома предстательной железы Мой отец 73г. год назад сделал операцию по удалению...
Возобновление болей после ТУР аденомы простаты 1,5 года назад операция ТУР предстательной...
Биопсия, аденома Осенью у папы случилась острая задержка мочи, в итоге поставили трубку,...
9 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте
- да, можно;
- могут быть технические трудности при простатэктомии, но тем не менее операция выполнима, клетки « не разнесли». В плане сразу не сразу - исходно нужно было делать сатурационную или Fusion-биопсию простаты;
- Лапароскопическая или робот-ассистированная простатэктомия с лимфаденэктомией;
- все будет зависеть от гистологического исследования после операции;
- снижение эрекции и стрессовое недержание мочи. Корректируется после операции;
- к сожалению, может;
- удаление простаты проводится только под общим наркозом.
0
Платная консультация
Ната27 2022-02-12 09:48
Спасибо за быстрый ответ. Подскажите ещё пожалуйста, если по шкале Глиссона результат после операции не поменяется, то можно считать лечение оконченным? Просто наблюдение. Спасибо.
0
Дальше пациент будет под наблюдением онколога (сдача ПСА). Но риска рецидива все равно существует.
0
Платная консультация
Наталья 2022-02-13 15:35
Денис Сергеевич, спасибо за ответы. Забыла написать, что папу на данный момент беспокоит боль в левом яичке (боль появилась через какое-то время после операции и есть по сей день).
1. Может ли быть такое в послеоперационный период. С чем это может быть связано? Не опасно ли это?
2. УЗИ органов мошонки как- то прояснит ситуацию? Или может надо какое-то другое дообследование? Или просто наблюдать?
Сейчас папе колим эмсеф 1000 ( цефтриаксон) по два раза в день в связи с постоянным плохим анализом мочи (по рекомендации семейного врача). Бак. Посев чистый. До этого районный уролог, который вёл папу после операции назначал левофлоксацин, бисептол, доксициклин - результата не дало. Оперирующий уролог с Киева говорил, что анализ мочи может быть плохим до 3-х месяцев. А районный говорил, что надо лечить. Кто прав?
3. Эмсеф сказали колоть 5-7 дней. Хватит? Дайте рекомендации пожалуйста по этому поводу. Если и после этого анализ будет плохим, что делать? Ведь через месяц повторная операция - хотелось бы папу привести в порядок.
4. МРТ органов малого таза с контрастом делали в конце ноября 2021 г (за три недели до операции). Доктора ничего не насторожило (в плане распространённости процесса) . По Вашему мнению надо ли переделать МРТ (КТ), сделать остеосцинтиграфию…для своего успокоения или достаточно оперироваться, делать гистологию и лечиться по её результатам? Большое спасибо.
1. Может ли быть такое в послеоперационный период. С чем это может быть связано? Не опасно ли это?
2. УЗИ органов мошонки как- то прояснит ситуацию? Или может надо какое-то другое дообследование? Или просто наблюдать?
Сейчас папе колим эмсеф 1000 ( цефтриаксон) по два раза в день в связи с постоянным плохим анализом мочи (по рекомендации семейного врача). Бак. Посев чистый. До этого районный уролог, который вёл папу после операции назначал левофлоксацин, бисептол, доксициклин - результата не дало. Оперирующий уролог с Киева говорил, что анализ мочи может быть плохим до 3-х месяцев. А районный говорил, что надо лечить. Кто прав?
3. Эмсеф сказали колоть 5-7 дней. Хватит? Дайте рекомендации пожалуйста по этому поводу. Если и после этого анализ будет плохим, что делать? Ведь через месяц повторная операция - хотелось бы папу привести в порядок.
4. МРТ органов малого таза с контрастом делали в конце ноября 2021 г (за три недели до операции). Доктора ничего не насторожило (в плане распространённости процесса) . По Вашему мнению надо ли переделать МРТ (КТ), сделать остеосцинтиграфию…для своего успокоения или достаточно оперироваться, делать гистологию и лечиться по её результатам? Большое спасибо.
0
- Необходимо выполнить УЗИ органов мошонки с допплерографией
- после УЗИ будет определена дальнейшая тактика
- да. После окончания сдать общий анализ мочи. После ТУР анализ мочи может быть плохим в течение 2 месяцев
- мое мнение, достаточно данных МРТ, учитывая данные гистологического исследования.
0
Платная консультация
Наталья 2022-04-08 17:06
Добрый день, Денис Сергеевич. Папе должны были сделать операцию по удалению простаты 16.03.2022 (аденонокарцинома, Глиссон 3+3=6 ТУР 16.12.2021) В связи с военными действиями в Украине операцию перенесли на месяц и сказали уколоть золадекс 3,6. Наш доктор говорит, чтобы папа через неделю ехал и оперировался (пока там относительно тихо) Очень важно ваше мнение - как лучше сейчас ехать и оперироваться (несмотря на военные действия) или купить и уколоть ещё золадекс (доктор сказал, что препарат действует месяц) . Заранее спасибо за ответ.
0