Нейроциркуляторная дистония: описание, симптомы, диагностика, лечение

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – это функциональное нарушение сердечно-сосудистой системы. Также используется термин вегето-сосудистая дистония (ВСД). Заболевание имеет множество причин, но в основе лежит дисбаланс между вегетативной нервной и сердечно-сосудистой системами, поэтому НЦД изучают как кардиологи, так и неврологи.

Причины НЦД до конца не известны. Основную роль возникновению НЦД отводят стрессам, наследственной предрасположенности, гормональным нарушениям. Кроме того, большое значение имеет длительное физическое и/или умственное переутомление, курение, злоупотребление алкоголем, хронические инфекции, профессиональные вредности (шум, высокие температуры, вибрация и т. д.). Болезнь встречается в любом возрасте, однако в основном в молодом и чаще у женщин, чем у мужчин.

Основным симптомом НЦД является боль в сердце (кардиалгия), она беспокоит более 90% пациентов. Боль носит самый разнообразный характер, может появляться после физической нагрузки, длится от нескольких часов до суток, сопровождается ознобом или наоборот, гиперемией лица, дрожью, сердцебиением, беспокойством, чувством страха. Проходит боль чаще всего после приема корвалола, анальгетиков, валерианы; нитроглицерин эффекта не дает. Нарушения ритма, как правило, доброкачественные – синусовая тахикардия или экстрасистолия. Однако у части больных тахикардия является основным симптомом, частота сердцебиения достигает от 90 до 130-150 ударов минуту, наблюдается в покое и плохо поддается лечению.

Реже встречается респираторный синдром. Пациента беспокоит чувство неудовлетворенности вдохом, потребность в учащенном дыхании, необходимость сделать глубокий вдох («тоскливый вздох). В крайних случаях частота дыхания достигает 30-40 в минуту, доходит до «удушья», сопровождается страхом смерти, боязнью задохнуться. При этом аускультативно хрипы в легких не выслушиваются.

У всех больных периодически, а у многих постоянно отмечают астенический синдром. Характеризуется повышенной утомляемостью, слабостью (с самого утра), снижением работоспособности, нарушением сна, изменениями настроения. Часто возникает снижение памяти, неспособность к концентрации внимания и т. д. Изменения сосудистого тонуса проявляются красными пятнами на коже (чаще в области шеи), похолоданием конечностей, головной болью, шумом в ушах (иногда носит пульсирующий характер).

В некоторых случаях повышается температура тела до субфебрильных цифр (не выше 37,9).

Наиболее значимыми и тяжелыми проявлениями НЦД являются вегетативные кризы, возникают внезапно и без видимых причин. Их разделяют на 3 типа.

1. Симпатоадреналовый криз – головная боль, повышение АД, тахикардия, боль в сердце, озноб, чувство страха, перебои в работе сердца.
2. Для парасимпатического (вагоинсулярного) криза характерны снижение АД, брадикардия, нарушения дыхания, выраженная астения, слабость, тошнота, головокружение.

Лечение начинают с нормализации образа жизни. Важно создать условия для полноценно сна, режим труда и отдыха, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек. Кроме того, необходима рациональная психотерапия, аутотренинг, физиотерапия, лечебная физкультура. Пациентам показана дозированная физическая нагрузка (плавание, бег, велосипед и т. д.).