Баланопостит: описание, симптомы, диагностика, лечение

Баланопостит – является частым и распространённым воспалительным заболеванием среди мужского  населения. Из названия можно сделать вывод, что оно включает сразу два понятия. Воспаление и изменение головки полового члена - баланит, и воспаление и изменение крайней плоти - постит. Из приведённого описания становиться ясно - баланопостит - это воспаление крайней плоти и головки.

Очень часто баланопостит выявляется у детей, когда имеется прикрытие головки полового члена крайней плотью, особенно часто он развивается у детей, которые имеют фимоз или сужение крайней плоти.

Чаще всего заболевание начинается со жжения и зуда в области головки и крайней плоти, позже отмечается отек, а также покраснение – признаки воспаления. При попытке открытия головки появляется дискомфорт и боль, со временем, при прогрессировании процесса, это становится невозможным. При половом акте отмечается резкая болезненность.

Баланопостит может быть кандидозным, при этом будут творожные выделения. При фимозе или нарушении гигиены чаще появляются гнойные выделения или смегма с неприятным запахом.

При большом выраженности процесса может появиться слабость и повышение температуры тела.

Все симптомы проявляются не всегда, чаще отмечается несколько симптомов. Но без надлежащего лечения воспаление может по лимфатическим сосудам полового члена может пойти дальше и вызвать проявления пахового лимфаденита (воспаление паховых лимфоузлов), изредка даже гангрену полового члена.

При не проведении лечения или его не адекватности, баланопостит может осложнится  лимфангитом (воспалением лимфатических сосудов полового члена), к проявлениям которого, можно отнести, красного цвета полосы с тыльной поверхности полового члена, это может стать причиной лимфаденита и даже может привести к гангренозным изменениям.

Долго протекающее воспаление, скорее всего, приведет к сниженной чувствительности, через атрофию рецепторов. Что станет причиной снижения ощущения оргазма и снижению эрекции.

Можно выделить острую и  хроническую формы баланопостита. Острая форма делится на четыре типа по структуре изменений: простая, эрозивная, гангренозная и гнойно-язвенная.

При покраснении и отеке головки полового члена, на ней видны изменения кожи, на поверхности кожи крайней плоти расположенной со стороны головки, видна мацерация, отмечаются выделения гнойного содержимого, это характерно для простого баланопостита. Признаки – жжение, зуд, неприятные чувства при открытии.

При эрозивном баланопостите головка крайней плоти покрыта участками с эрозиями, покрытыми фибрином и омертвевшими клетками. Постепенно эрозии становятся свободными от гноя и приобретают  ярко-красный цвет, становясь очень болезненными. Отмечается часто опухающие паховые лимфоузлы, которые становятся отечными, болезненными - начало пахового лимфаденита. Без своевременного лечения кожа не восстанавливается, и  остаются  следы от эрозий.

Гнойно – язвенная форма характеризуется тем, что образованные язвы покрываются гнойным налетом, как следствие продолжающегося воспаления.

Очень трудно течение гангренозного баланопостита. Он  протекает с подъёмом температуры  и общей интоксикацией организма. Возникает резкий отек и гиперемия головки, вместе с крайней плотью, отмечаются глубоко идущие и резко болезненные язвы с гнойно – некротическим содержимым, что имеют разную глубину поражения, при этой форме почти всегда формируется рубцовое изменение крайней плоти.

Баланопостит, что вызывается специфическими заболеваниями, то есть венерическими или грибковым заболеванием, очень часто имеет хроническую форму. Этот вид, чаще всего, выражается специфическим сморщиванием головки и на крайней плоти, не исключено проявление язвенного процесса.

Проявлению баланопостита может привести инфекция, особенно в пространстве между головкой и крайней плотью. Выделяют два основных вида – бактериальную, а также грибковую природу заражения. Проявление болезни часто спровоцировано задержкой отделения мочи, а также задержкой смегмы. При венерических болезнях, среди которых гонорея, сифилис, трихомониаз, инфекционные агенты, чаще всего, попадают в препуциальный мешок по средствам движения по мочеиспускательному каналу.

Болезнь часто развивается на фоне эндокринной патологии (сахарный диабет).

Инфекционный агент, попавший в препуциальный мешок (пространство между головкой и внутренним листком крайней плоти), проявляется для начала острым течением заболевания, которое может перейти в хронически протекающий процесс при отсутствии адекватного и своевременного лечения.

При наличии провоцирующих факторов условно-патогенные микроорганизмы человека могут при бурном размножении нарушить природное равновесие флоры, и тем самым спровоцировать воспалительные изменения.

Развитию воспалительных изменений способствует уменьшение местной иммунной защиты, что развивается при различных болезнях, и в том же числе и при венерических заболеваниях.

Очень часто инфицирование вызвано нарушением гигиены, при этом под крайней плотью скапливается смегма (продуцируется железами крайней плоти), которая выступает средой для развития микроорганизмов. Поэтому при туалете интимных частей тела смегма должна удаляться, что бы она ни служила местом размножения микроорганизмов.

Особая ситуация развивается при наличии фимоза, при этом скопившуюся смегму не представляется возможным удалить в связи с сужением крайней плоти и невозможностью открыть головку полового члена.

При наличии уретрита можно отметить более высокую склонность к развитию баланопостита.

Среди  причин, провоцирующих развитие баланопостита, можно отметить  сахарный диабет, во время которого нарушается обмен веществ, что способствует созданию условий развития инфекции на головке полового члена.

Инфицирование головки и крайней плоти может возникать извне – при незащищённом половом акте с партнером, у которого может отмечаться дисбиоз влагалища или ротовой полости (оральный секс). При не защищённом анальном сексе вероятность инфицирования выше, так как прямая кишка содержит большее количество микробов. При попадании на головку микробы вызывают проявление заболевания – воспаление, отек, зуд, если контакты постоянные, то острый баланопостит переходит в хроническую стадию.

Диагноз «баланопостит» ставит уролог или хирург. Для его постановки основное – первичный осмотр и выявление проявлений, для постановки точного диагноза можно использовать дополнительные инструментальные методы исследований – наиболее важный из них для постановки диагноза это бак. посев содержимого из уретрального канала, а так же препуциального мешка, анализы на ВИЧ и сифилис.

 Лечение баланопостита

Простую форму баланопостита лечат благодаря выполнению гигиенических мероприятий. Проводят от 2 до 5-7 раз в день промывание половых органов с мылом или раствором фурацилина, хлоргексидина, при этом нужно промывать препуциальный мешок и обрабатывать головку полового члена. Чем настойчивей  будет выполняться туалет, тем выражений будут уменьшаться воспалительные изменения. Чаще всего в течение недели баланопостит проходит полностью. В конце гигиенических процедур в препуциальный мешок, можно, ввести антисептическую мазь 2-5 мл. При обнаружении болезни в запущенном состоянии, эго необходимо лечить с применением антибактериальной терапии, после консультации с врачом.