0
Здравствуйте, ещё принимаю лефлуномид по 1 т 1 раз в день
Спрашивает: Анна Павловна
Пол: Женский
Возраст: 33 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, болею ревматоидным артритом пью метотрексат 10мг в неделю. Сильно выпадаю волосы. Посоветуйте что делать может отменить препарат и перейти на другое лечение?
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Выпотной реактивный синовит Утром очень тяжело вставать на ноги. Болит подошва ног,...
Ревматоидный артрит 2-3 степени У моей мамы ревматоидный артрит 2-3 степени. Начало...
Нужно ли колоть хондрогард при обострении воспаления суставов? У меня воспалился сустав...
Чем заменить метипред Подскажите пожалуйста, у меня ревматоидный артрит, уже 14 лет....
Боль в суставе артрит У меня Болезнь Бехтерева уже 10 лет, стало болеть правое колено...
Синовит, артрит Доктор. В июне 2020 года у меня очень резко заболело левое колено,...
Артрит суставов, больно мешает жить. Сильный отек Андрей Анатольевич! 7 месяцев назад...
Ревматоидный артрит или бб Помогите пожалуйста разобраться. В 2017 году заболел крестец...
Ревматоидный артрит или нет? Андрей Анатольевич буквально недавно я к вам обращалась...
Реактивный Артрит странные анализы Резко опух большой палец на ноге, далее голеностоп,...
Псориатический артрит, как снять боль и как лечить Доброго вр. Суток болею псориазом...
Гормоны Дексаметазон Андрей Анатольевич!
Мне поставили диагноз спондилоартрит.
У...
Псориатический артрит, пятно на ноге после приёма аркоксии Болею с 2004 г. Ночью резко...
Помогите пожалуйста разобраться в анализах все ли точно в норме У меня псориатический...
Артрит колена и локтя Где-то 2 месяца назад появилась боль при сгибании/разгибании...
Правосторонний гонартроз Семь лет назад распухло колено, выписали мелоксикам, все...
СКВ скорректировать лечение Андрей Анатольевич. Выставлен диагноз СКВ?, системное...
Посмотрите пожалуйста снимки и мрт У меня такая ситуация болею псориазом с детства...
Ревматоидный артрит. Обострение. Преднизолон Доктор! Подскажите пожалуйста. У мамы...
Псориатический артрит, синовиты коленных суставов Андрей Анатольевич, очень нужна...
23 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Вы принимаете лефлюномид одновременно с Метотрексатом?
0
Анна Павловна 2023-05-22 06:26
Здравствуйте да, ещё нимесулид 3 раза в день и метипред по 1т каждый день
0
Анна Павловна 2023-05-22 08:25
Ревматолог, в прошлое лето лежала в ревматологии там назначили метотрексат 15мг в неделю через 24 часа фолевую кислоту, метипред 1/2 в 8.00 3-4 недели до снижения дозы на 1/4 каждые 10 дней. Эссенциале. Нимесулид и омез. (HLA-27 положительный) Этим я лечилась до января 2023 приехала к на повторный приём (улучшение небыло боли сохранились) врач назначила метотрексат 10мг в неделю и лефлуномид по 1 т каждый день, метипред по 1 т каждый день ну и нимесулид. После применения метотрексата я заметила что волосы стали выпадать и очень сильно. В данный момент боли есть и ещё ужасно болит спина и поясница
0
Ревматодный фактор и АЦЦП положительные?
0
И где тут ревматодный артрит?
У Вас в семье псориаза не было?
У Вас в семье псориаза не было?
0
Анна Павловна 2023-05-22 22:41
Псориаз был у меня в детстве, но как 15 лет кожных высыпаний нету. Пусть даже и к примеру псориатический артрит но ведь это не норма что волосы выпадают я таким темпом совсем без волос останусь. Да и боли такие же как и были. Если не выпить обезболивающее то тяжело утром проснуться скованость в теле.
0
Псориаз - это генетическое заболевание. Он не проходит полностью. Только уходит в ремиссию. Лефлюномид на этом заболевании не помогает. Поэтому его назначение не оправдано. Нужно отменять.
Вы принимаете витамин Д?
Вы принимаете витамин Д?
0
Анна Павловна 2023-05-23 11:07
Нет, я хотела пройти денситаметрию но врач сказала не надо
0
В Вашем возрасте она не делается.
Дефицит витамина Д вызывает проблемы с кожей и волосами. Плюс у Вас в принципе кожное заболевание. Это тоже нужно учитывать.
Фолиевую кислоту принимаете тоже?
Мне писать Вам лечение псориатического артрита так, как должно быть?
Дефицит витамина Д вызывает проблемы с кожей и волосами. Плюс у Вас в принципе кожное заболевание. Это тоже нужно учитывать.
Фолиевую кислоту принимаете тоже?
Мне писать Вам лечение псориатического артрита так, как должно быть?
0
Анна Павловна 2023-05-23 12:10
Фолевую кислоту пью через 48 часов после приёма метотрексата. Тоесть не надо отменять метотрексат я хотела вообще его больше не принимать. Да, напишите пожалуйста схему лечения????
0
Анна Павловна 2023-05-23 21:36
В январе сдавала. СРБ- 3.2 RF-10 АЛАТ -54 АСАТ - 25 СОЭ 20
0
Опишите боли, которые беспокоят: когда появляются, чем купируются, что ухудшает болевой синдром?
0
Анна Павловна 2023-05-24 07:28
Боли в ногах поясница, ещё болит середина спины, в коленях боль. Кисти руки пальцы плечи. Утром скованость но она проходит в течении дня. Но боли присутствуют. Больно пальцы сгибать. Обезбаливаюсь нимесулидом 3 раза в день, пробовала день не пить обезболивающее боли открываются ужасные. Я думаю что табл мне не подходят тк вообще боль не снимается. (по утрам как "робот "хожу) немогу даже рубашку ребёнку застегнуть
.
.
0
Боли проходили на фоне терапии? В какой дозе принимали?
0
Анна Павловна 2023-05-24 22:37
Да, проходили. По 1 т 1 раз в день с постепенным снижением
0
Давайте сделаем так. У Вас выпадение волос, скорее всего, комбинированное. Побочный эффект Метотрексата, дефицит витаминов, плюс само по себе заболевание кожи. Если сейчас у Вас нет кожных проявлений псориаза, Метотрексат можно убрать. Он не эффективен при поражении позвоночника, плюс доза в любом случае низкая. А повышать её из-за аллопеции не рационально.
Поэтому Метотрексат и лефлюномид отменяем.
1. Сульфасалазин 500 мг
0-0-1 (колличество таблеток в указанной дозировке в утренний-дневной-вечерний приёмы) 1 неделя
1-0-1 1 неделя
1-0-2 1 неделя
2-0-2 постоянная доза.
Иногда на препарат появляется диарея. Она возникает сразу же после повышения дозы. Если через несколько дней - это не от него. Контроль анализов: общий анализ крови, АЛТ, АСТ, Гамма-ГТ, креатинин один раз в две недели на протяжении трёх месяцев, затем один раз в месяц на протяжении трёх месяцев, затем один раз в полгода. Этот препарат не является иммуносупрессантом!
2. Преднизолон 15 мг одна неделя, затем снижаете по 2, 5 мг в неделю до полной отмены. Препарат принимать утром, как можно раньше. Идеально сразу после пробуждения.
3. Витамин Д по схеме, как написано выше.
Через неделю терапии отпишитесь по результатам
Поэтому Метотрексат и лефлюномид отменяем.
1. Сульфасалазин 500 мг
0-0-1 (колличество таблеток в указанной дозировке в утренний-дневной-вечерний приёмы) 1 неделя
1-0-1 1 неделя
1-0-2 1 неделя
2-0-2 постоянная доза.
Иногда на препарат появляется диарея. Она возникает сразу же после повышения дозы. Если через несколько дней - это не от него. Контроль анализов: общий анализ крови, АЛТ, АСТ, Гамма-ГТ, креатинин один раз в две недели на протяжении трёх месяцев, затем один раз в месяц на протяжении трёх месяцев, затем один раз в полгода. Этот препарат не является иммуносупрессантом!
2. Преднизолон 15 мг одна неделя, затем снижаете по 2, 5 мг в неделю до полной отмены. Препарат принимать утром, как можно раньше. Идеально сразу после пробуждения.
3. Витамин Д по схеме, как написано выше.
Через неделю терапии отпишитесь по результатам
0