0

Высыпания при васкулите

Спрашивает: Юлия
Пол: Мужской
Возраст: 39 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, муж переболел ангиной в январе. Начались высыпания, больв животе, суставах, белок в моче. Был госпитализирован на обследование в ревматологию, там поставили диагноз геморрагический васкулит с поражением кожи, суставным и абдоминальным синдромом. Заболел нам ковид, выписан и высыпания стали появляться вновь: живот, ноги, руки. Пьет метипред и иммард. Как долго могут продолжаться новые высыпания?
Категория: Ревматолог
Добавлен: 2 марта 2022 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Кровь и белок в моче У меня следующая проблема. Уже лет 6 у меня периодически появляется...
Серонегативный ревматоидный артрит Примерно полгода назад начались мышечные боли,...
Васкулит ли? Беспокоят подкожные кровоизлияния в виде точек (петехии) за коленными...
Субфибралитет С сентября месяца 2019 года беспокоит боль в спине, ноге, животе. И...
Симметричные боли в суставах В июне переболела ковидом. В августе начали болеть обе...
Белок в суточном анализе мочи Беременность 35, 3. Сдавала 17.08 суточный анализ мочи....
Артрит воспаление преднизолон Две недели назад произошло обострение недифференцированного...
Ревматоидный артрит или нет? Андрей Анатольевич буквально недавно я к вам обращалась...
Хронический гломерулонефрит, белок в моче Моему сыну 5 лет, болеет хр. Гломерулонефритом....
Реактивный белок У меня реактивный белок показывает 6 постоянно, есть боли в суставах,...
Расстройство пищеварения, пищевая непереносимость У ребёнка (3года) с рождения проблемы...
Боль в правой почке, повышен белок Во время медосмотра для поступления в университет,...
К ревматологу? Коксартроз? Моему отцу 70. В анменезе сахарный диабет 2 типа около...
Чем можно снять боль? Диагноз Ревматоидный артрит поставлен в 2017 году.,на основании...
Васкулит ограниченный кожей Были на ногах пятна. Ходила к дерматологу. Поставили васкулит....
Пятнышки на ступнях В детстве болела геморрагическим васкулитом в 2007, в 12 году...
Подбор базисной терапии Обращается к Вам дочь пациентки больной ревматоидным артритом,...
Правосторонний гонартроз Семь лет назад распухло колено, выписали мелоксикам, все...

11 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-03-02 21:22
Вы сдавали анализ крови на антитела к мембаранм нейтрофилов (p/cANCA)?

Белок в моче до каких цифр? Суточную мочу сдавали?

Пришлите мне фотографии высыпаний при дневном свете?

Метипред принимаете в какой дозе? Иммард для лечения васкулитов с протеинурией не подходит, если только для удержания ремиссии, но не в остром периоде
0
Юлия 2022-03-03 06:00
Да, доктор
Мужа
Белок в моче - 0,30 г/л
Суточный белок в моче - 0,60 г/сут
Диурез - 1500 мл

ANCA сдавали - 0,34 МЕ/мл

Приложила высыпания. Такие же на ногах и боках
С них все и началось, потом почти все прошло, но подцепил ковид и все заново.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-03-03 21:32
Ну по клинике это похоже на пурпура Шойлен-Генеоха. Сдайте анализ кала на скрытую кровь.

Относительно лечения: учитывая протениурию я бы назначил терапию Преднизолоном но в правильных дозах с правильной схемой снижения. Если будет рецидив по мере снижения дозы - подключать Метотрексат. Это относительно доброкачественное заболевание. Как правильно проходит без какой-либо проблем. Лишь изредка требуется специальная терапия.

Схемы лечения могу расписать, если хотите. Какая доза метипреда в настоящий момент?
0
Юлия 2022-03-04 04:39
Метипред принимает по 16 мг раз в день
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-03-04 23:24
Он всегда принимал в такой дозе, или высыпания появились на фоне снидения дозы?
0
Юлия 2022-03-05 06:50
Ему только прописали это лечение.
Пропил 3 дня
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-03-06 09:10
На сегодняшний день высыпания не уменьшились?
0
Юлия 2022-03-06 10:28
События развивались так:
Январь - ангина и на фоне ее высыпания, боль в животе и суставах и появление белка, повышенных эритроцитов и лейкоцитов в моче.
Февраль - обследование в стационаре в ревматологии, там же инфицирование ковид и новые высыпания
На сегодняшний день высыпания начали светлеть
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-03-06 20:15
А со стороны ЖКТ боли уменьшились?
0
Юлия 2022-03-08 21:47
Боли в животе были только в момент высыпания.

Сдали контрольный анализ мочи
Белок - 0,47

Суточный белок - 0,90
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-03-08 21:59
Давайте так: переходите на обычный преднизолонон в дозе 50 мг со снижением дозы на 5 мг в неделю до 30 мг. Через неделю после начала терапии сдаёте повторно общий анализ мочи.

Вигантол 30 капель или аквадетрим 40 капель один раз в неделю в обед

По мере снижения посмотрим, что будет происходить с протеинурией. Если снова будет появляться белок в моче - будем подключать Метотрексат.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос