0
Высокое давление при ХСН
Спрашивает: Елена Николаевна
Пол: Мужской
Возраст: 72 года
Хронические заболевания: Гипертония, СД 2 типа, ХСН, пароксизм. ФП
Здравствуйте, моему отцу 72 года, последнее время состояние ухудшилось, ежедневно высокое давление 170/80-200/100, ежедневно эпизоды срыва ритма ФП, ритм сам восстанавливается, бывает не восстанавливается, тогда вызовы СП, по кардиограмме-трепетание предсердий, сильные отеки ног, сильная слабость, еле ходит даже по дому, при ходьбе по дому-резкий скачок давления и пульса до 100-140 ударов(нормальный пульс 60-65), нехватка воздуха. В больницу на СП ехать отказывается, сам ехать в поликлинику не в состоянии, еще и живет в поселке. Помогите подобрать схему лечения пожалуйста! Наверное нужна замена препаратов.
Сейчас в последний год принимает-Беталок Зок 200мг(100-утром,100-вечером), Валсартан 160 утром, Моксонидин 0,4-0,6 ежедневно, тромбоасс, Глюкофаж лонг 1000. Мочегонные принимать не может не смотря на отеки, пробовал индапамид, торасемид, начинается бесконечная аритмия. От АД перепил уже почти все прилы, они переставали помогать, принимал и сартаны-телпрес, гипосарт, фозинап, эдарби, лозап, сейчас валсартан(по его словам-совершенно не помогает). Пробовал и амлодипин(отеки усиливаются и после 3-4 дней усиливается аритмия), пробовал леркамен-от него ухудшение состояния, повышается пульс.
Сейчас в последний год принимает-Беталок Зок 200мг(100-утром,100-вечером), Валсартан 160 утром, Моксонидин 0,4-0,6 ежедневно, тромбоасс, Глюкофаж лонг 1000. Мочегонные принимать не может не смотря на отеки, пробовал индапамид, торасемид, начинается бесконечная аритмия. От АД перепил уже почти все прилы, они переставали помогать, принимал и сартаны-телпрес, гипосарт, фозинап, эдарби, лозап, сейчас валсартан(по его словам-совершенно не помогает). Пробовал и амлодипин(отеки усиливаются и после 3-4 дней усиливается аритмия), пробовал леркамен-от него ухудшение состояния, повышается пульс.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Скачки давления высокие С 42 лет начались периодические скачки давления, на постоянной...
Высокое давление и пульс Доктор! Пишу Вам по поводу своей мамы. Маме 73 года, она...
Как справиться с давлением? Моему отцу 71 год, гипертоник с большим стажем, СД 2типа,...
Высокое давление, одышка при ходьбе, синеют руки Гульнара Рафиковна!
Моему отцу -65лет,...
Прилив при повышении давления Скажите пожалуйста с чем связано подобное состояние?...
Высокое давление, плохо сбивается Подскажите, пожалуйста
Бабуля принимала Лозап (утром...
Сильный пульс в спине Попала в больницу, в кардиологию из-за высокого давления (240/140)....
Аритмия, повышение давления Екатерина Алексеевна! Случайно попала на сайт. Очень понравились...
Стенокардия и одышка Мой диагноз стенокардия. Давление около 130-140 / 70, пульс 50....
Кашель при мерцательной аритмии Подскажите пожалуйста, у мамы мерцательная аритмия,...
ВЫсокое давление. ПРАДАКСА Меня высокое давление прыгает туда сюда нет стабильности...
Аритмия, высокое давление Выписали диагноз ИБС Пароксизм фибрилляции предсердий, какие...
Можно ли кодарон заменить большой дозой конкора? Ксения Викторовна, разрешите несколько...
Не снижается высокое давление У моей мамы всегда было высокое давление. В последнее...
Заменить Лозап 100 мг. Gm. с Беталок ЗОК 100 мг Я гипертоник со стажем, давление может...
Давление и тахикардия Женщина 54 года. Вчера с утра повысилось давление до 150/100....
Сильные отеки и одышка При приеме препарата амлодипин очень сильная отдышка при ходьбе...
Схема лечения Я инсультник. В 2010 году перенес ишемический инсульт. Принимаю лечение...
Высокое давление после перенесенной болезни Пишу от имени папы. Переболел двухсторонней...
5 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте. В таком состоянии, конечно, нужно госпитализироваться. Без мочегонных отёки убрать не получится. Так как приступы аритмии частые, вероятно, нужно её переводить в постоянную форму с контролем пульса. На свой риск можно дома попробовать заменить беталок, который также усиливает серлечную недостаточность на карведилол 25 мг, добавить к лечению 0.5-1 таблетку дигоксина под контролем пульса, три дня пропить диакарб 500 мг и проколоть лазикс хотя бы 40 мг. Для контроля давления добавить к лечению кордвфлекс ретард 40 мг.
0
Елена Николаевна 2021-12-08 18:58
Ксения Викторовна, спасибо Вам большое!
При замене беталока его можно бросать сразу в один день?
От давления кордафлекс ретард тоже пробовали принимать, от него ухудшение состояния, аритмия.
Может попробовать заменить валсартан опять на прил? По Вашему мнению, какие из прилов сильнее?
При замене беталока его можно бросать сразу в один день?
От давления кордафлекс ретард тоже пробовали принимать, от него ухудшение состояния, аритмия.
Может попробовать заменить валсартан опять на прил? По Вашему мнению, какие из прилов сильнее?
0
Да, можно одномоментно, но сразу начинать карведилол. Желательно в сочетании с дигоксином. Из прилов наиболее эффективен энап 20 мг 2 раза в сутки, из сартанов телмисартан до 80 мг в сутки. Больше склоняюсь все-таки к сартанам, они меньше влияют на почки.
0
Елена Николаевна 2021-12-09 10:26
Ксения Викторовна, спасибо!
Можно еще вопрос-каким образом переводят аритмию(фибриляция/трепетание) в постоянную форму?
И что можете сказать про Аккупро? Это АПФ, который из прилов еще не принимали. Это сильный препарат или малоэффективный?
Можно еще вопрос-каким образом переводят аритмию(фибриляция/трепетание) в постоянную форму?
И что можете сказать про Аккупро? Это АПФ, который из прилов еще не принимали. Это сильный препарат или малоэффективный?
0
Сначала нужно сделать УЗИ сердца и посмотреть размеры камер. При этом нужно принимать ксарелто или аналог для профилактики тромбозов в сердце. Постепенно при больших камерах аритмия сама перейдёт в постоянную форму, при этом важно контролировать пульс, должен быть не больше 80. Ла, аккупро довольно эффективный препарат, можно попробовать. И не стоит бояться мочегонных, они действительно могут помочь.
0