0

Высокий липидный спектр

Спрашивает: Ольга
Пол: Женский
Возраст: 38 лет
Хронические заболевания: Нтг, удалён желчный
Здравствуйте, недавно сдала анализы. Липидный спектр я так понимаю не очень в норме. За месяц до сдачи анализов проколола Гептрал. Принимаю Глюкофаж 1000 мг 2 раза в день и Янувию. Дайте рекомендации по лечению. Возможен приём статинов или фибратов?
Категория: Кардиолог
Добавлен: 6 ноября 2020 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Липидный профиль Сдаю периодически липидный профиль, есть незначительные колебания...
Быстрое снижение холестерина По назначению кардиолога(направляли на разовую консультацию)...
Липидный спектр В течение двух лет холестерин был выше нормы, то 7,3, то 7,7, недавно...
Аторвастатин прием Доктор! Подскажите, пожалуйста, в какой дозе и по какой схеме принимать...
Резкльтаты анализов повышены холестерин, креатинкеназа, коофициент атерогенности и т. д Сдали папе анализы. Некоторые результаты завышены например холестерин, креатинкеназа, коофициент атерогенности и т. д. Результаты прикре
ACIPIMOX и PITAVASTATIN Уважаемые кардиологи. Рост 168 см вес 62 кг, питаюсь как...
Экг, не могу разобрать ся Дней назад обнаружили гипертонию 1ст риск ссо4, чувствую...
Высокий холестерин при нормальной липидограмме У меня повышен холестерин уже около...
Сердечно-сосудистые проблемы от ковид, д-димер Моей маме 65 лет, у нее диабет второго...
Высокий холистерин и приём статинов Очень нужен ваш совет. Раз в год сдаю общий анализ...
Высокий гомоцистеин Пришел анализ на гомоцистеин, результат - 16, подскажите на сколько...
Узи сердца дисфункция расшифровка Прошел узи сердца, посмотрите, пожалуйста! Делал...
Пульсация сердца в ухе В последнее время ощущение неправильной работы сердца, в частности...
Приём кардиомагнила Скажите пожалуйста. Моему папе 58 лет, нужно ли ему принимать...
Анализ крови из вены Подскажите результат анализа крови, : лпнп 3,64. лпвп 1,15. холестерин...
Высокое давление при физической нагрузке Мне 23 года! 3 года болею ВСД, ну этот диагноз...
Лиане Алексеевне вопрос о помощи Уважаемая Лиана Алексеевна. Маме 59 лет. Сейчас проходим...
Повышенное давление от остеохондроз Может ли быть повышенное давление 150-170/70 от...
Биохимический анализ крови расшифровка Помогите пожалуйста раз шифровать анализ. Есть...

15 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Порфирьева Лиана Алексеевна
кардиолог 2020-11-06 11:49
Добрый день, Ольга.
Извините да ожидание.
В липидограмме обращает внимание триглицеридемия. Для определения тактики уточните, пожалуйста:
  1. Какой уровень давления, пульса?
  2. В связи с чем принимаете Глюкофаж и Янувию - НТГ?
  3. Рост, вес
  4. Курите/не курите
  5. Наследственность по развитию сердечно-сосудистых заболеваниям (до 55 лет у мужчин, до 65 у женщин);
  6. Я помню, у Вас и ранее наблюдалась гипертриглицеридемия. Вы принимали Трайкор или соблюдали рекомендации по модификации образа жизни до сдачи настоящих анализов?
С уважением, Лиана Алексеевна
0
Ольга 2020-11-06 12:08
Рост 160 см, вес 78 кг. Давление верхнее 120, а вот нижнее 90-95, бывадо даже и 100.
Не курю. Глюкофаж принимаю в связи с нарушением толерантности к глюкозе. Наследственность скорее всего тоже имеет влияние (папа умер от инсульта в 57 лет).
Трайкор принимала, но не регулярно. Почему то в наших аптеках он под заказ.
0
Порфирьева Лиана Алексеевна
кардиолог 2020-11-06 13:12
Функцию щитовидной железы исследовали? Нижний показатель давления постоянно выше 90?
0
Ольга 2020-11-06 13:15
Нет, бывает 85. Делала узи щитовидки. Там узелок менее 1 см. Гормоны в норме
0
Ольга 2020-11-06 13:20
0
Порфирьева Лиана Алексеевна
кардиолог 2020-11-06 13:57
Спасибо за данные. 
 Предварительно сердечно-сосудистый риск умеренный/высокий с учётом нижнего показателя давления 85-95 и факторов риска: семейный анамнез, гипертриглицеридемия, нарушения толерантности к глюкозе, ожирение 1 степени (ИМТ 30,4 кг/м2). 
 Показана гиполипидемическая терапия. Ответье на последний вопрос: нет ли неалкогольной жировой болезни печени? В связи с чем назначен Гептрал?
0
Ольга 2020-11-06 14:06
Да, жировой гепатоз печени присутствует. Проколола и пропила курс Гептрала
0
Ольга 2020-11-06 14:10
Сейчас как Вы видите печёночные пробы в норме. Или нет?
0
Порфирьева Лиана Алексеевна
кардиолог 2020-11-06 14:21
Да, действительно сейчас печеночные показатели в норме. Я уточнила этот момент, потому что неалгольный жировой гепатоз ассоциирован с высоким сердечно-сосудистым риском.
В итоге, получается общий сердечно-сосудистый риск высокий, с учётом всех факторов о которых написала выше.
Лечение дислипидемии необходимо.
Нужно начать терапию со статинов - Питавастатин 2 мг (Ливазо) 1 раз в день. Контроль липидограммы, печеночных проб через 8 недель.
Параллельно мероприятия по модификации образа жизни (диета + физнагрузки, контроль индекса массы тела). 
 С учётом сохраняющего повышенного нижнего показателя давления я бы рассмотрела приём антигипертензивных препаратов (если повышена мочевая кислота - препарат выбора - Лозартан, если в норме - можно начать с Рамиприла).
0
Ольга 2020-11-06 14:32
Трайкор пока не принимать?
0
Порфирьева Лиана Алексеевна
кардиолог 2020-11-06 14:36
Пока нет. Нужно оценить липидограмму на фоне приема статинов, если триглицериды не нормализуются, нужно добавлять Трайкор.
0
Ольга 2020-11-06 14:41
Статины совместимы с Глюкофажем и Янувией?
0
Ольга 2020-11-06 14:42
Лиана Алексеевна спасибо большое за консультацию!
0
Порфирьева Лиана Алексеевна
кардиолог 2020-11-06 15:54
Пожалуйста, здоровья Вам.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос