0

Верна ли постановка диагноза?

Спрашивает: Анжела
Пол: Женский
Возраст: 27 лет
Хронические заболевания: Круглогодичный аллергический ринит, персистирующий, легкого течения, стадия ремиссии. Аллергический конъюнктивит сезонный, фаза ремиссии, АИТ. Первичный субклинический гипотиреоз. Дефицит витамина Д3, Латентный железодефицит.
Здравствуйте, в результаты сильного стресса у меня началось непонятное ощущение в правом подреберье, я сделала узи органов брюшной полости (обнаружен изгиб в шейке желчного пузыря) Через 3 месяца я испытала еще раз сильный стресс в результате чего у меня началась паническая атака, и после этого были еще 2 панические атаки. Одновременно с этим у меня появились признаки ОРВ (слезотечение, насморк, боль в горле, а позднее кашель, температуры не было) и одновременно с этим, как выяснилось у меня была аллергия (тест на аллергены показал аллергию на березу, арахис, сою, фундук, яйцо, мука пшеничная, молоко, морковь, картофель). Аллерголог мне выписала принимать зиртек до осени. И невролог мне выписал принимать фенибут по 1 таб.3 раза в день месяц. Также меня направили к эндокринологу и в результате анализов выявили АИТ. Эндокринолог выписала витамин д3, б12, селен, йод, ферритаб-так как по анализам показывало недостаток. В целом состояние улучшилось, появились силы и настроение, так как до этого у меня вообще не было сил и к обеду хотелось очень сильно спать. Также после того как у меня прошли все симптомы ОРВ и аллергии (на фоне приема зиртека) у меня некоторое время было ощущение, что в легких при вдохе что-то мешает. Мне провели исследование ФВД с медикаментозными пробами - все идеально и выше нормы. Сейчас никаких ощущений в легких нет. НО, у меня сохраняются некоторые нарушения в работе ЖКТ, может возникнуть то запор, то диарея, при этом како-то системы не выявлено из-за чего не понятно. Комбинированное обследование при воспалительных заболеваниях кишечника - ничего не показало, положительного результата по антителам нет. Антитела к двухспиральной ДНК класса LgG и Антинуклеарный фактор на клеточной линии Hep-2. Оказалось, что антитела к двухспиральной ДНК повышены 114,4(при референсном значении меньше 25,0). Антинуклеарный фактор-отрицательно.
Ревматолог мне ставит: Неуточненное системное заболевание соединительной ткани с поражением суставов (олигоартрит). СКВ?
Категория: Дерматолог
Добавлен: 16 августа 2021 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Васкулит недифференцированный Ищу причину с апреля 2021года, в связи с воспалением,...
Системная красная волчанка под вопросом С начала августа начали болеть суставы рук...
Похудение мышц Андрей Анатольевич! ! Помогите советом в каком направлении мне двигаться....
Скв или ссд? АНФ1: 640 гомогенное свечение Добрый день. Прошу помочь советом, пожалуйста....
Антитела скв С лета есть ноющие боли в суставах кистей и плеча, также присутствует...
Повышен титр АНФ, подозрение на СКВ 2 недели назад появились высыпания на спинке носа...
Подтверждаете или нет теперь диагноз СКВ? Как вы мне сказали задать анализ двухспиральной...
Прокомментируете пожалуйста результаты анализов Уважаемый доктор! Можно у вас спросить,...
Хочу уточнить диагноз Во время беременности заболели суставы очень сильно, но и все...
Можно ли привиться спутником? У меня после перенесённого ковида подозрение на Волчанку...
Похожи ли симптомы на системную склеродермию? Не оставляйте пожалуйста без ответа 3...
Системная красная волчанка С 2018 г. стою на учете у ревматолога с диагнозом: Др....
Кровь на лямблии Мучаюсь почесыванием тела, особенно после сладкого. Сказали сдать...
Помогите разобраться с результатами Начну с того, что в мае у меня начали сильно выпадать...
Идеопатическая крапивница У меня два года назад внезапно появилась крапивница сначало...
Симптомы: беспричинная постоянная усталость и сонливость, проблемная кожа, нервозность, потливость, Я молодая мама, домохозяйка, постоянно беспокоюсь о своем здоровье и здоровье своей семьи. Во время беременности в сентябре 2011года обн
Иммунитет (найти ответы на все болезни) Мне 33 года, но по ощущениям 50 лет! Прочтите...
Увеличение поджелудочной железы. Перегиб желчного Ребенку 3,5 года. Аллергик(молочное/кисломолочное),...
Ат-тпо более 1000 Подскажите, пожалуйста, о чем говорят результаты анализа на гормоны...

8 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Анжела 2021-08-16 14:10
В дополнение хочу сказать, что сдавала С3-компонент комплемента и С4-компонент комплемента.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-08-16 15:32
Эти антитела имеют высокую чувствительность и низкую специфичность. Они могут появляться при очень многих состояниях. В таких случаях проводится уточняющий тест на субстрате Crithidia luciliae. Этот тест как раз имеет высокую специфичность к СКВ. Но делается это только при наличии соответствующих симптомов. А учитывая полное отсутствие характерных жалоб - диагноз полностью исключается. Ревматолог Ваш пусть книжки почаще читает.

Согласно рекомендациям Американской ассоциации ревматологов, волчанка ставится на основании следующих критериев:
  • Эритема в форме бабочки
  • Приступообразое появление на теле пятен
  • Светочувствительная экзантема
  • Оральные или наофарингиальные язвы
  • Нефрит с протеинурией более 0,5 г/день или цилиндрурия
  • Энцефалопатия: судорожные припадки или психозы
  • Наличие АНФ
  • Наличие антител к двуспиральной ДНК
  • Плеврит или перекардит
  • Изменения в общем анализе крови по типу цитопении
  • Неэрозивный артрит
Чтобы поставить диагноз СКВ необходимо наличие минимум 4 критериев. У Вас есть только один, и тот наверняка ложноположительный.

С уважением, Андрей
0
Анжела 2021-08-16 15:41
Ну вот в последнее время у меня появились боли в костях/суставах/мышцах. Эти боли могут быть внезапные и меняющиеся, то в одном месте, то в другом. Обнаружила, что более постоянно болит именно левое плече (когда на нем лежу) и на левой ноге сустав перед маленьким пальцем. Во время сна могут быть тоже непонятные боли в костях.
Хочу дополнить, что неделю у меня во рту был стоматит - одна ранка полностью безболезненна.
На основании моих симптомов, что это может быть за заболевание?
0
Анжела 2021-12-02 15:20
Вот прошло уже почти 4 месяца, с даты моего первого обращения. И что я хочу Вам сказать, доктор. К сегодняшнему дню, у меня уже антитела к двуспиральной ДНК более 200, появился АНФ 1: 320, снизился С3 комплемента до 0,740. Кроме того, суточная потеря белка 0,220 г/сутки. Все-таки пришлось прибегнуть к приему Плаквенила, в больнице назначили в срочном порядке.
А что касается уточняющего теста на субстрате Crithidia luciliae, я его сдавала в сентябре и он у меня был отрицательный. Видимо он показывает + только в очень активной форме.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-08-16 15:56
Психосоматическое стрессовое расстройство
0
Анжела 2021-08-17 19:17
Сегодня у меня появилась на спине сыпь. Раньше никогда такого небыло. И есть ощущение жжения
0
Бакалец Алина Викторовна
дерматолог 2021-08-18 07:41
Здравствуйте!

Больше данных за крапивницу

Крапивницу ведёт и наблюдает аллерголог

До визита к врачу можно использовать: 

Таб дезлоратадин - 1 таб вечером до 7-10 дней

Гипоаллергенная диета по Адо

Не используйте губку для купания и горячую воду в душе

Носите х б белье и одежду
0
Анжела 2021-08-18 08:08
Я на этой диете была месяц, после этого постепенно стала включать продукты, которые были исключены.
Ещё пью зиртек с мая. Аллерголог сказала пить его до осени.
Почему может возникнуть аллергия, если раньше в моей жизни ее небыло. Может ли это быть связано с паразитами или чём-то ещё?
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос