Главная → Медицинские консультации → Ревматолог

Ревматическая полимиалгия долгое время

Спрашивает: Екатерина

Пол: Женский

Возраст: 64 года

Хронические заболевания: Алергия на моющие средства, аммиак, гипертония, узел щитовидной железы.

Здравствуйте, вопрос у меня за маму 64 года. В 2018 году поставили диагноз ревматическая полимиалгия. Сразу назначили метипред 8 мг в сутки. До сих пор мама принимает метипред 4 мг в сутки. Снижать получается немного, но через некоторое время приходится возвращаться к 4 мг. Беспокоит что так долго принимает метипред, обратиться к врачу просто нет возможности. Может быть, можно его чем-то заменить? Как отказаться от него? Есть последние результаты анализов от 25.01.22
СРБ <= 6
Общий белок 62.2
Холестерин 3.9
Билирубин 14.45
Мочевина 7.6
Креатинин 88.0

В основном креатинин был в пределах 117-140

И ещё вопрос. В последнее время при незначительных царапинах на руках до локтя возникают кровоподтёки под кожей, пятна. И кровь течет дольше обычного. Насколько опасно? Что делать?
Помогите, пожалуйста.

Категория: Ревматолог

Добавлен: 30 июня 2022 года

11 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.

Благодарность врачу

Как был поставлен диагноз: жалобы, данные лабораторных исследований?

Ответить

Начало 2018 года - Начало болезни (возможно после переохлаждения). Скованность и боль в плечах и тазобедренных суставах. Невозможно поднять руки, самостоятельно одеться, расчесаться. Температура 37,5, общая слабость. Принимали симптоматически ибупрофен 1-3 таблетки в сутки, уколы диклофенака с витамином группы В. Принимали Магникор, эналаприл, омепразол.
По результатам рентгенографии грудной клетки – пневмония. Кашля не было. Принимали азитромицин 3 дня.
Боль и температура остались.
Назначены капельница реосорбилакта 1 раз в сутки 2 дня.
Получены результаты анализов:
Ревмопробы:
С-реактивный белок ++
Сер-ди – 0,32
Анализ крови
СОЭ – 16
Сахар – 7
Поставлен диагноз ревматическая полимиалгия - консультация по телефону. Так как доступа к ревматологу нет.
Назначено капельницы с преднизолона и дексаметазона. После этого резкое улучшение. Ушли боли и температура.
Начали принимать метипред 4 мг в 8: 00 и 4 мг в 11: 00. - состояние нормальное.
Сдали анализы:
Ревмопробы:
Белок 53,9
Мочевина 9,8
Креатинин 141
Общий билирубин 10,2
СРБ +++
Анализ крови:
Гемоглобин 118
СОЭ 20
Сахар 5,8
Назначено - Бетаметазон 1 мг внутримышечно разово. Преднизолон 5 мг 8: 00 и 5 мг 11: 00.
От преднизолона сильно повышается давление, стучит сердце, кружится голова.
Вернулись к метипреду 4 мг 8: 00 и 4 мг 11: 00, начали принимать магникор 1 раз в 18: 00.
Через месяц удалось получить очно консультацию у врача в области, диагноз подтвердил.
После этого на метипреде 4 мг 1 раз в сутки.

Ответить

Благодарность врачу

АЦЦП, ревматодный фактор не сдавали?

Ответить

У сожалению, нет. У нас в районной поликлинике такое не делают, частных лабораторий нету.

Ответить

Благодарность врачу

Проблема а том, что ревматическую полимиалгию очень легко спутать с полимиалгическим вариантом течения ревматодного артрита. Учитывая такую длительную потребность в Преднизолоне, скорее всего это именно второй вариант.

Суставы не отекали за время болезни?

Ответить

Была болезненность в колене. Но в начале болезни беспокоила именно скованность в плечах и тазобедренных суставах.

Ответить

Благодарность врачу

Анализы были сданы на 5 мг Преднизолона?

Ответить

Точно не помню. Скорее всего на 8 мг метипреда.
Последние анализы от 25.01.22
Общий белок 62.2
Холестерин 3.9
Билирубин 14.45
Креатинин 88
СРБ <= 6

Ответить

Благодарность врачу

В данный момент доза метипреда 4 мг, я верно понимаю?

Ответить

Да. Что посоветуете нам?

Ответить

Благодарность врачу

Давайте поступим так: снижайте дозу на 1 мг раз в месяц. Если появятся симптомы заболевания - сразу сдавайте СРБ и СОЭ. Мне нужно точно убедиться, что имеет место рецидив и стероидхависимое течение, чтобы назначать более серьёзную терапию

Ответить

Добавить сообщение

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 86.95% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Ревматическая полимиалгия долгое время

Похожие и рекомендуемые вопросы

11 ответов

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Категории