Главная → Медицинские консультации → Гастроэнтеролог

Пузырный проток

Спрашивает: Евгения

Пол: Мужской

Возраст: 43 года

Хронические заболевания: Пролеченный гепатит С

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, делали недавно МРХПГ. В описании написано, что пузырный проток визуализируются фрагментарно, на видимом протяжении диаметром до 0,5 мм. В заключении только умеренное увеличение печени. 0,5 это не мало? Читали что норма 3-5 мм. И может ли это быть причиной плохого самочувствия, болей в правом подреберье?

Категория: Гастроэнтеролог

Добавлен: 27 января 2022 года

11 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.

Благодарность врачу

Здравствуйте, Евгения.
0.5 мм - это действительно очень мало, возможно, ошибка и хотели написать 0.5 см.
Сдайте кровь на печеночные пробы: АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, общий и прямой билирубин, общий белок, общий холестерин (если есть лишний вес вместо холестерина сдать липидограмму), панкреатическая амилаза и липаза.
Если данные показатели в норме- обследовать кишечник.

С уважением, Седа Увайсовна

Ответить

Здравствуйте! Спасибо за ответ! Все анализы, которые вы перечислили, в норме, кроме билирубин общ 40 (прямой 10) и холестерин 7,8. Плохое самочувствие, боль в правом подреберье, слабость, боли в мышцах. Уже пол года ищем причину плохого самочувствия. Человек не работает. УЗИ, МРТ, МОПХГ, ФГДС 2 шт.,колоноскопия, кровь, моча, аутоиммунный анализ, целая пачка анализов. Все в пределах нормы. Печень умеренно увеличена. Состояние не нормализуется. Что это может быть?

Ответить

Благодарность врачу

Пациент обследован - это очень хорошо.
В таком случае предположения, что может болеть в правом подреберье:

Печень, но только, когда она увеличена достаточно сильно, чтобы давить на капсулу, где и расположены болевые рецепторы (в печени их нет)
Желчный пузырь, если при обследовании не обнаружена структурная патология - нельзя исключить функциональную. Также боль в мышцах наводит на ещё одну патологию - глистная инвазия- не проверяли ее, анализы никакие не сдавали?
Толстый кишечник, также при нормальной картине возможна функциональная патология - СРК
Начальный отдел тонкого кишечника- с Ваших слов ФГДС в норме, значит можно отклонить данную патологию
Корешковый синдром: т. е боль в органах за счёт защемления нерва, иннервирующего данный орган - патология опорно-двигательного аппарата

Функциональные расстройства, а именно о них мы думаем в первую очередь при нормальных результатах обследования часто осложняются на фоне психоэмоционального расстройства (тревожность, стресс, депрессия), в таком случае необходима консультация психотерапевта - нет подобных жалоб?

С уважением, Седа Увайсовна

Ответить

Спасибо за ответ! Сдавали анализ на паразитов. Выявилось аскариды IgG 1,8. Кал чистый (сдавали 2 раза). Но это, я так понимаю, не говорит о том что это есть на данный момент. И врач тоже самое сказал! Сегодня вечером пришёл результат на синдром Жильбера. Подтверждён. Гемозиготная мутация. (ТА) 7/(ТА) 7
Интересуют следующие вопросы:
1) от чего может подниматься холестерин (7,8) и билирубин(40)? Жильбер?
2) может ли это повышение давать такие симптомы? (боли в правом подреберье, сухость во рту, слабость, утомляемость, становится плохо от минимальной нагрузки, даже от прогулки., потливость, головокружение, боли в мышцах (руки, ноги), раздражительность.
3) аскоридоз IgG 1,8 стоит ли обращать внимание?
Ещё по УЗИ застой желчи.
По-поводу пузырного протока до 0,5 мм будем разбираться.
Спасибо, что отвечаете

Ответить

Благодарность врачу

Но это, я так понимаю, не говорит о том что это есть на данный момент. - совершенно верно, это ответ иммунной системы, может быть повышен какое-то время после излечения. Гораздо информативнее кал на микроскопию для определения цист 3х кратно с интервалом в 3-5 дней, либо 2х кратно с интервалом в 7 дн методом обогащения Parasep.
По-поводу пузырного протока до 0,5 мм будем разбираться. - обязательно нужно разобраться

Повышение билирубина из-за Жильбера, холестерина - нет, это как правило, питание, патология сердечно-сосвдистой системы, лишний вес, "гормональные сбои".
Да, все эти симптомы характерны для синдрома Жильбера, кроме боли в мышцах, но тут это может быть субъективное ощущение усталости, быстрой утомляемости характерных для СЖ. Тут нужно наблюдать. Любой стресс может провоцировать клинику (физическая нагрузка - именно поэтому при СЖ не рекомендуют профессиональный спорт, плохой сон, обострение какого-то заболевания) все это может провоцировать "скачок" билирубина.
Если сдавали кал, указанными выше мной методами волноваться не стоит вообще. Если нет - то пока я бы порекомендовала скорректировать образ жизни для синдрома Жильбера, если не будет положительного эффекта, тогда уже сдать как описано выше.

Имейте ещё ввиду, что синдром Жильбера - это доброкачественная семейная гипербилирубинемия, т. е может передаваться по наследству. Также данное состояние не опасно для здоровья, единственное может привести к образованию пигментных камней в желчном пузыре - поэтому раз в год нужно делать УЗИ ОБП. Данное состояние не лечится желчегонными препаратами, гепатопротекторами (последние способствуют кратковременному снижению печеночных проб, но не оказывает лечебного действия при СЖ) - говорю все это т. к диагноз выставлен только что и много что можете услышать по поводу него. У каждого врача свое мнение, но верными являются лишь доказанные факты - Урсосан нужен только для профилактики камней в желчном пузыре, Фенобарбитал в свою очередь переводит непрямой билирубин в прямой, но увлекаться им также не стоит, т. к к нему идёт быстрое привыкание (только по назначению врача).
Корректировка образа жизни состоит в первую очередь в правильном рациональном питании (никакие строгие диеты не нужны) и избегании стресса.
Вроде все сказала. Если есть вопросы - задавайте.

Ответить

Доброе утро, Седа Увайсовна. Дело в том, что человек с августа не работает, т. е. нет физ нагрузок. (Сейчас уже немного полегче, а всю осень вообще пролежал в кровати, почти на улицу не выходил. Похудел на 8 кг.) Питание сбалансированное. Не пьёт. Курит. Почему так долго не легчает?
А вообще, он очень долго работал без выходных, ездил в разные страны. Переезды, акклиматизация, плохое питание, переутомление. Приехал в июле. Это состояние началось с печёночной колики или не знаю что это было. Резкая боль с правой стороны отдающая в ключицу. Болело 3 часа. И резко отпустило. После этого все началось.
У нас 2 сыновей(6 лет). Надеюсь эта гадость им не передастся!
Спасибо большое за помощь!

Ответить

Благодарность врачу

А снижение массы тела на 8 кг это за какое время?

Ответить

Где-то за 2,5 месяца.

Ответить

Благодарность врачу

А Вы можете мне скинуть все его анализы, результаты инструментальных исследований, в том числе снимки, может на диске что-то есть на почту: sedagastro@mail. Ru? Хочу взяться за Ваш случай основательно.

Ответить

А мы можем переписываться в Ватсап? Или Вайбер?

Ответить

Благодарность врачу

Пока только по почте, у меня нет рабочего номера.

Ответить

Добавить сообщение

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 86.96% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Пузырный проток

Похожие и рекомендуемые вопросы

11 ответов

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Категории