Главная → Медицинские консультации → Ревматолог

Остеопороз, низкий вес, акласта

Спрашивает: Лидия

Пол: Женский

Возраст: 71 год

Хронические заболевания: Тонзилит, рейно (склеродермия) атеросклероз.

Здравствуйте, Андрей Анатольевич, Вы мне очень помогли рекомендациями год назад. Очень приятно иметь дело с профессионалом. Имея диагноз остеопороз, денситометрия от 09.03.2022г Т -критерий в позвоночнике -3,6 без динамики по сравнению с 2021, -3,0 ШБК, отрицательная динамика-1,4 % по сравнению с 2021 г. После пролиа назначили акласту 5мг/100 мл, которую я приобрела. Лабораторно от 12.05.22 креатинин 67,0, мочевина 8,3, кальций 2,26, мочевая кислота 208, АЛТ 23,2, АСТ 39,1, глюкоза 4,5, ХС 3,8. Мой вес 41кг при росте 1521см. Волнует меня доза 5 мг при низком весе. Можно ее уменьшить до 4 мг/л что бы избежать осложнений на почки.? Пью аторвастатин 10 мг, в день иньекции надо делать перерыв? Гидратацию организма можно делать физраствором до после процедуры или только пить воду? С благодарностью за Ваши ответы.

Категория: Ревматолог

Добавлен: 9 июня 2022 года

15 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.

Благодарность врачу

Как долго Вы в итоге принимали Пролию? Я вроде бы Вам говорил, чт опрепарат не нужно заменять, время не пришло. Судя по значениями Т-критерия необходима дальнейшая терапия.

Ответить

Добрый день, Последнее четвертое введение Пролиа 08.10.21г. Всего 4. Денситометрия 2019г Т -в позвоночнике в 3,6, в шейке бедра 2,8. Денситометрия 2021г Т -в позвоночнике в 3,6, в шейке бедра 2,9, Денситометрия 2022г Т -в позвоночнике в 3,6, в шейке бедра.3,0. Предложили перейти на акласту 5 мг/100 мл. Волнует низкий вес, но все анализы в норме.

Ответить

Благодарность врачу

Вам тут нужен Терипаротид, а не Акласта. Она у Вас зафиксирует уже достигнутые значения, не более того.

Бисфосфонаты на вес не дозируются, только при сильно сниженной функции почек нужно корректировать дозу.

Ответить

Андрей Анатольевич, Спасибо, все понятно, я видимо в дальнейшим перейду на Терипаратид (ежедневные иньекции, в течении года?) надо настроится, но в данный момент прошло 7 месяцев от последней иньекции Пролиа, . Получается только стабильные результаты от Пролиа и Вы пишите, что Акласта тоже только закрепит результат, так какой из этих препаратов в данный период выбрать для дальнейшей терапии? У моей акласты срок годности до 07.23 года.

Ответить

Благодарность врачу

Вы можете сделать акласту, но толку не будет с этого. Это всё-равно, что ее просто выкинуть. А вливать в себя все подряд, по принципу "авось поможет" - тоже так себе тактика лечения.

Ответить

Добрый день, Андрей Анатольевич, у меня разве есть выход, если я прекращу терапию после пролиа, получу рикошет отмены. Этим страдает препарат пролиа. Переходить на терипаротид нет пока возможности. Продолжить ставить Пролиа? Есть логика в этом?

Ответить

Благодарность врачу

Сделайте свою Акласту, если выбрасывать не хотите. Но Вам в любом случае надо будет или продолжать Пролию, или переходить на Форстео. Смысл, разумеется есть. Как минимум, у Вас нет отрицательной динамики. Это уже эффект от препарата. Разница в 0,1 - это статистическая погрешность. Остеопороз не лечится за 2 - 4 укола. Нормализация метаболизма костной ткани требует времени.

Ответить

Добрый день уважаемый Андрей Анатольевич, получается, что стабильный результат от применения Пролиа есть тоже результат действия препарата. В итоге я могу продолжить его введение?. Мой организм его переносит хорошо. Наверно я поступлю правильно, благодаря Вашим рекомендациям. Акласту мне не жалко удалить, тем более переносят многие её очень тяжело. Последний вопрос: Сколько ещё можно ставить Пролио? Я ставила 2 года.

Ответить

Благодарность врачу

У нее нет ограничений срока терапии. Я думаю минимум 2 года еще можно будет делать, а там посмотрим. Акласту продайте на Авито, купят без проблем.

Ответить

Спасибо, Андрей Анатольевич, что бы мы без Вас делали. У местных докторов нет опыта применения подобных препаратов, поэтому запутали.

Ответить

Благодарность врачу

Ну я тоже не всегда прав, но на мой взгляд говорить о неэффективности Пролии и необходимости её отмены при хорошей переносимости и стабильных значениях Т-критерия преждевременно. В любом случае, бисфосфонаты тут Вам точно ситуацию не улучшат.

Ответить

Здравствуйте Андрей Анатольевич, спасибо Вам за профессиональный ответ. Мне на ревакцинацию от ковида посоветовали поставить моноклинальные антитела препарат эвушелд. Данных двух белковых препарата пролиа, который я недавно поставила и эвушелд по совместимости конечно нет. Хотелось бы узнать, как Вы относитесь к препарату эвушелд, который заменяет прививку от ковида у ревматологических больных и с ослабленным иммунитетом? Я собираюсь встретиться с дочерью за границей, наверно желательно сделать какую то вакцинацию.

Ответить

Благодарность врачу

Никак не отношусь. Никаких данных по безопасности и эффективности нет. За последствия никто отвечать не будет. Не надо ставить эксперименты на себе.

Вся эта вакцинация, как и "пандемия" были одной большой профанацией. Посмотрите статистику смертности до и после коронапсихоза. Смертность от респираторных заболеваний никак не изменилась, даже если брать её совместно с ковидом. Сам по себе он занимает 9 место среди причин смертности, существенно уступая туберкулёзу. Видели бы Вы как сейчас изменилось отношение к этой инфекции в сравнении с этим же периодом два года тому назад. После февраля 2022 все про него забыли. Теперь есть другая тема, которой людей можно кошмарить.

Ответить

Спасибо, Андрей Анатольевич, за правдивый ответ, от пневмокока ревматологическим больным обязательно ставить?

Ответить

Благодарность врачу

Да, эту прививку сделать стоит.

Ответить

Добавить сообщение

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 86.91% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Остеопороз, низкий вес, акласта

Похожие и рекомендуемые вопросы

15 ответов

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Категории