Мучает боль во свсех суставах. Не помогает лечение

Ревматизм более 40 лет как не встречается. Вы путаете с ревматоидным артритом. Зачем Вам антибиотики назначали?! Аутоимунные заболевания так не лечатся. И "гланды" тут совершенно непричем.

Назначенное Вам лечение вряд ли что-то даст. Слишком слабые препараты и дозировки низкие. Скорее всего, с грудным вскармливанием придётся закончить, поскольку без более серьезных препаратов ремиссии вряд ли удастся достичь.

Я распишу Вам всю терапию при одном условии: делаете всё строго по инструкции, никакой самодеятельности, отмены и замены препаратов. В противном случае, я не буду Вас дальше курировать. Согласны?

Не волнуйтесь, эти препараты есть везде.

1. Лефлюномид (Арава) 100 мг первые три дня, затем 20 мг ежедневно в течение трёх месяцев, затем можно будет снизить до 10 мг если будет хороший эффект.

Во время лечения необходимо контролировать общий анализ крови, АЛТ, АСТ, Гамма-ГТ, креатинин один раз в две недели на протяжении первых трёх месяцев, затем раз в три месяца, затем один раз в полгода.

У препарата есть побочный эффект в виде повышения давления. Появляется практически сразу после приёма, но далеко не всегда (10% случаев, примерно) Так же может вызывать диарею. Она появляется всегда сразу же. Если через 3-4 приёма - это не связано. Отдалённый побочный эффект - потеря веса. Препарат начинает действовать самое ранее через 3 месяца. До этого момента требуется прикрытие преднизолоном.

2. Преднизолон по следующей схеме:
20 - 0 - 10 мг 5 дней (колличество миллиграмм препарата в утренний-дневной-вечерний приёмы)
15 - 0 - 10 мг 5 дней
15 - 0 - 5 мг 2 недели
12,5 - 0 - 5 мг 2 недели
12,5 - 0 - 2,5 мг 2 недели
10 - 0 - 2,5 мг 2 недели
12 - 0 - 0 мг 2 недели затем снижаете каждую неделю на 2,5 мг (1/2 таблетки), пока не остаётся 5 мг в день. На этой дозе остаётесь до полугода. Если обычного преднизолона в аптеке не найдётся, можно купить метипред и пересчитать дозировку по формуле 5 мг преднизолона = 4 мг метипреда.

Если во время снижения преднизолона вернутся отеки суставов, нужно вернуться на предыдущую дозу и снижать снова по указанной схеме. В первую неделю лечения контролировать сахар в крови и артериальное давление. При любых изменениях писать мне. Ни в коем случае не отменяйте резко препарат. Это опасно!

3. Вигантол 20 000 ед (30 капель) или Аквадетрим (40 капель) один раз в день в обед в течение 5 дней, затем раз в неделю.

4. Препараты кальция не принимать!

5. От болей: Целебрекс 100 мг 1-0-1 + (при необходимости) Анальгин 500 мг 2-2-2. Но обычно этого не требуется Любые другие НПВС (ибупрофен, мелоксикам и т. д.) принимать ТОЛЬКО под прикрытием омепразолом 20 мг 0-0-1.

6. При возникновении бессонницы (связана с вечерним приёмом преднизолона) - Атаракс 1/2 таблетки на ночь, или 1 таблетка Супрастина (я не ошибся, это по-сути тоже самое)

Касательно рентгена: без особенностей. Да там их и быть не может на таком сроке течения заболевания. С грудным вскармливанием придётся закончить. Ни один из препаратов с ним не совместим, к сожалению.

Пишите в WhatsApp

Хорошо