1

Левосторонняя верхнедолевая пневмония

Спрашивает: Кристина
Пол: Женский
Возраст: 33 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, сегодня у сёстры на кт обнаружили верхнедолевую левостороннюю пневмонию, не ковидную, болеет 4 дня, кашель не сухой не влажный отходит белая слизь, температура поднималась до 37.4 симптомы интоксикации, так как у нас эпидемия по короновирусу, скорую ждать 4 дня, больницы не принимают, мною как было назначено ей цефтриаксон 1г. В/м 2 раза в день минимум 7 дней, флуимуцил 2раза в день 6 дней, бередуал, ацц, витамин С, после завтра поедем сдадим анализы крови раньше нет возможности, скажите правильное ли лечение, какой второй антибиотик перорально можно подключить и стоит ли? С уважением врач (реаниматолог)
Категория: Пульмонолог
Добавлен: 27 октября 2020 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Пневмония внебольничная Заболел супруг. Температура сегодня 9 день. Первые 7 дней...
Температура при лечении антибиотиками Евгений Федорович! Посмотрите пожалуйста ОАК...
Помогите подобрать антибиотик Лечила месяц орви. Пропила антибиотик Таваник и флемоксин....
Пневмония температура 10 дней У моего мужа на КТ двух стороняя пневмония 55 % правое...
Бронхит ли это? У меня температура с 28 декабря больше никаких симптомов не было,...
Можно ли пить, Азитромицин, две пачки(6 дней)? Болею простудой или бронхитом(непонятно),...
Температура держиться 10 дней Маме 67 лет, уже 10 днейдержиться температура, первые...
Температура и беспокойство Нахожусь в другом городе обратно домой поеду только 11...
Антибиотик при ковид 8 день болезни Будьте добры???? дайте совет: у меня 8 день...
Температура неделю 38, антибиотики не помагают Неделю назад пропал нюхи вкус, а все...
Лечения воспаления легких У моего сына стало сильный кашель. Назначили супракс7дней....
Отдышка и головокружение Неделю назад начала болеть сильно шея и появилась мигрень,...
Боронхит или пневмония? У меня заболело горло 6 ноября. Без температуры. 7 и 8 числа...
Внебольничная пневмания Помогите пожалуйста. У меня была левосторонняя пневмания верхней...
Лечение при остром бронхите С 6 июня мне поставили диагноз острый бронхит. Я приняла...
Двусторонняя полисегментарная пневмония Муж 65 лет, болеет с 11.09. Первую неделю...
Температура держится третью неделю У мужа поднялась температура 38. Держалась три...
Двусторонняя вирусная полисегментарная пневмония В ночь с 17-18 апреля у мамы поднялась...
Отмена пульмикорта и снова кашель Ребенку 3года 4мес. Рост 97, вес 14,5кг. В середине...
Вирусная пневмония Я очень боюсь вирусной пневмонии. Я заболела 5 дней назад гриппом,...

70 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2020-10-27 19:36
Масса тела?
Любое орви подозртельно на ковид. В Вашем случае может неплохо сработать левофлоксацин 500 по 1 таб 2 раза в день 5-7 дней к цефтриаксону, Щелочное питье до 1.5 литров типа ессентуки 4 или нагутская, 3-4 дня, затем вода в том же количестве, тонзилгон или бронхипрет в таблетках или каплях 2-3 раза в день 7-10 дней, прогулки небольшие и ограничение голосовых нагрузок. Если кашель сильный может помочь левопронт по 10 мл 2 раза 5-⁷ дней. На вечер лучше сделать внутримышечно дексаметазон 1 амп в 18.00 5 дней
А́цц с антибиотиками не стоит давать, он усиливает кашель
0
Кристина 2020-10-27 19:46
Ацц надо чем-нибудь заменить? Лазолван? Я так понимаю флуимуцил мы оставляем? Как вы считаете может лечить такую пневмонию дома или мы может только усугубить ситуацию? Сколько раз дышать бередуалом? Нужен ли пульмикорт, сейчас она уже спить, завтра нужно ставить гормон? Нужно ли добавлять противовирусное или ждём результат крови? Если мы не найдём левофлаксоцин в городе с ним напряг, на что можно заменить? Я так понимаю гормон мы должны ставить 5 дней для снятия восполения?
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2020-10-27 19:51
Все отхаркивающие после антибиотиков, через 5 дней. Ацц, флуимуцил, Лазолван. Все потом. Небулайзер у взрослых разносит инфекцию по всем лёгким, тоже не стоит
0
Кристина 2020-10-27 19:56
Если у неё одышка, болит грудь, чем можно заменить бередуал?
0
Кристина 2020-10-27 19:59
Температура сейчас поднялась под 39 у неё, сбиваем нурофеном
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2020-10-27 20:24
Дексаметазон есть?
0
Кристина 2020-10-27 20:28
Нет, я не с ней не могу поставить, температура 39, есть свечки вольтарен 100, ставить 100? Если завтра температура высокая все равно проставляем дексаметазон 4 мг ? Есть смысл пробовать попасть в больницу? Или дома справимся?
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2020-10-27 20:37
Вольтарен или немесулид или Нурофен - что есть. Завтра дозу Цефтриаксон по 2 грамма 2 раза в день, дексаметазон обязательно.
0
Кристина 2020-10-28 06:02
Добрый день, скажите обязательно ли подключать левофлаксоцин? На цефтриаксоне мы не справимся с ситуацией? На сегодняшний день траулер температу поднимается до 38.9 сбивается на 3 часа, поставили второй укол цефтриаксона, таваник ещё не начинали, дексаметазон поставим вечером
0
Кристина 2020-10-28 14:28
Здравствуйте, сегодня лучше целый день не было температуры, подключили таваник, дексаметазон поставили вместе с цефтриаксоном вечером, потому что нет возможности кататься по 3 раза. Ничего же страшного? Флуимуцил и остальные препараты подключать когда не будет температуры? Кашля нет, ничего не откашливается, только боли под лопаткой
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2020-10-28 14:30
Флуимуцил после антибиотика.
0
Кристина 2020-10-28 15:29
Опять поднялась температура до 39, говорит жжет в груди болит грудная клетка, спина, плачет в трубку, я переживаю, не знаю чем ей помочь? Почему на антибиотике не спадёт температура, обычно цефтриаксон работает хорошо уже на следующий день
0
Кристина 2020-10-28 15:33
У неё одышка, она лежать не может, что мы можем сделать в домашних условиях? Пора ли в больницу?
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2020-10-28 15:34
Дозы не соответствует ситуации. Дексаметазон пошел или всё ждём чуда?
0
Кристина 2020-10-28 17:37
Дексаметазон поставили, я вот тоже думаю может психосоматика просто при таком объёма вряд ли может быть одышка, болит наверно из за расположения
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2020-10-28 18:12
На кт не видны бронхи, в этом плане кт бесполезный метод. Одышка есть, дексаметазон ее убирает вместе с температурой.
0
Кристина 2020-10-28 18:23
Так же 2 антибиотика продолжаем? Вне зависимости от процента поражения?
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2020-10-28 18:25
Антибиотик надо пропить весь курс.
0
Кристина 2020-10-28 18:33
Может таваник не 1000, а 500 в сутки?
0
Кристина 2020-10-30 03:07
Здравствуйте, у нас сутки не было температуры и опять поднялась 39 на антибиотиках, что делать? Кашель сухой
0
Кристина 2020-10-30 06:08
11 утра поставили цефтриаксон гормон ставить не ставила температура 39, гормон поставлю вечером
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2020-10-30 06:46
Температура быстро ушла?
0
Кристина 2020-10-30 06:52
Нет, она выпила аспирин, парацетомол и нош-пу, температура падала часа полтора два, осталась на 37.2, голова болит сильно, сегодня 3-й день полный цефтриаксона. А температура вернулась, что делать? Менять лечение?
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2020-10-30 06:54
Дозы антибиотиков не снижать, дексаметазон в 17.00
0
Кристина 2020-10-30 07:28
Хорошо, не снижаем, может ее прокапать? Пьёт хорошо, с этим проблем нет, кушает более менее
0
Кристина 2020-10-30 09:41
Ее мучает кашель сухой, раздирающий, как начинает говорить мучает кашель, что можно?
0
Кристина 2020-10-30 09:59
0
Кристина 2020-10-30 10:00
Срб 48
0
Кристина 2020-10-30 10:26
Я не знаю что делать, получается мы не справляемся? Может что то ещё нужно? Может пора срочно в больницу, анализы меня пугают
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2020-10-30 12:23
Воспаление есть, как температур?
0
Кристина 2020-10-30 12:34
Да 39, сбивается плохо, сейчас она получает цефтриаксон 2гр в сутки, таваник 1000, виферон 500, что нибудь меняем? 3 день лечения, вы единственный доступный сейчас в такое время пульмонолог, что дальше нам делать?
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2020-10-30 16:43
Цефтриаксон 2 грамма 2 раза. Таваник после еды по 500 2 раза, дексаметазон 2 раза в день. Масса тела какая? Аппетит? Уровень глюкозы?
0
Кристина 2020-10-30 16:56
80кг аппетит более менее кушает, глюкозу не знаю не мерили год. Сейчас температура 35, грудь заложена не может откашлиться
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2020-10-30 17:00
На ночь немесулид 0,1
0
Кристина 2020-10-30 18:00
Можно подышать физом чтобы легче было, пока температуры нет?
0
Кристина 2020-10-30 20:29
Это у неё не цитокиновый шторм? Когда бить тревогу?
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2020-10-30 21:52
Сейчас что по температуре?
0
Кристина 2020-10-31 05:50
С обеда не было сейчас опять растёт под 39, в больницу?
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2020-10-31 05:54
С одной температурой в больницу не берут.
0
Кристина 2020-10-31 05:59
Может азитромицин добавить что делать то, Давайте что нибудь сделаем, 7 дней температура
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2020-10-31 06:07
Небулайзерная терапия при ковиде не нужна, даже опасна.
Причина длительной лихорадки в позднем начале адекватных доз антибиотиков. Сколько часов в сутки идёт лихорадка выше 38?
0
Кристина 2020-10-31 06:12
Часов 6-8
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2020-10-31 06:14
Азитромицин после обеда. Выходит ли мокрота? Какие движения?
0
Кристина 2020-10-31 06:16
Первый раз сегодня за все дни болезни начала потом обливаться, нет грудь заложена ничего не выходит
0
Кристина 2020-10-31 06:17
Есть смысл искать паквенил? Мы ставим свечи виферон, диклофинаком только сбили температуру
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2020-10-31 06:17
Дозы должны быть максимальные. Вставать, ходить, дышать, переворачиваться.
0
Кристина 2020-10-31 06:21
Да конечно, азитромицин 500мг 1/р в сутки? Дексаметазон 2 раза? Скажите это похоже на цикотиновый шторм? Мы дома ее не упустим с таким восполением и постоянной температурой?
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2020-10-31 06:39
Все верно. С одной температурой в больницу не берут. Про цитокиновый шторм. Это к чему? У Вас есть тоцализумам, который работает только в30%?
0
Кристина 2020-10-31 06:43
Нет, просто я уже переживаю, меня всю трясёт
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2020-10-31 09:32
Когда рядом нет психически неуравновешенных, больной чувствует себя намного лучше.
0
Кристина 2020-10-31 09:46
Ксарелто ей не надо? Или что-то из этой группы?
0
Кристина 2020-10-31 10:40
А ещё начался жидкий стул на приём антибиотиков, прибиотики не помогает, лаперамид тоже. Пробуем регидрон если не поможет что можно дать?
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2020-10-31 11:40
Это нестерпимо? Мало препаратов?
0
Кристина 2020-10-31 11:42
Ну да если добавится температура, то потеря жидкости будет достаточно приличная
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2020-10-31 12:10
Это все восполняется солевыми растворами. Сейчас задача уменьшить воспаление и снять температуру выше 38.
0
Кристина 2020-10-31 15:35
Опять 39, каждые 6 часов поднимется
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2020-10-31 18:03
Возможно абсцедирование, дома не справитесь.
0
Кристина 2020-10-31 18:34
Все печально с больницами, они не берут, не едут, люди в коридорах лежат битком, у нас апокалипсис, может нам нужно завтра сделать рентген и поменять лечения? Просто нет возможности попасть в больницу и нет гарантии что там вообще что-то будут особо смотреть и лечить
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2020-10-31 20:31
Какие есть доступные вам антибиотки из запаса меропенем, амикацин? Цвет языка утром? Налет?
0
Кристина 2020-10-31 20:49
Цвет языка нормальный, налёта не было, напишите дозы препаратов будем искать, выбора нет, мы ещё не начинали азитромицин, наверно и не стоит?
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2020-10-31 21:08
Если есть азитромицин, то доза 500 мг 2 раза в сутки может уменьшить лихорадку в течении 5 дней. Вместо левофлоксацина.
0
Кристина 2020-11-01 05:09
На рентген ещё раз сходим?
0
Кристина 2020-11-01 07:12
Нашли вильпрофен 1000мг есть смысл давать с азитромицином?
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2020-11-01 07:41
Рентген или кт? Разве месяц уже прошел? Лево заканчиваем азитро продолжаем.
0
Кристина 2020-11-02 02:47
Сатурация 90, в больницу не взяли, температура 39 была практически 12 часов и не сбивалась, кт по скорой сделали, что делаем? Дексаметазон продолжаем
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2020-11-02 07:27
Дексамезон 2 раза по 8 мг, Азитромицин 500 2 раза, Цефтриаксон 2 раза.
0
Кристина 2020-11-04 09:54
Здравствуйте, чем заменить дексаметазон нет в городе, какая доза преднезалона?
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2020-11-04 18:13
Преднизолон 30 мг
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос