0

Лечение пиелонефрита антибиотиками

Спрашивает: Сергей
Пол: Мужской
Возраст: 52 года
Хронические заболевания: Гипертоническая болезнь 2 ст. ИБС, ПИКС, стенокардия напряжения. Хронический пиелонефрит. МКБ обеих почек. В феврале инфаркт со стентированием.
Здравствуйте, Ольга Александровна.4 ноября 2018 года началась почечная колика. Через 11 дней была проведена лапороскопия. Из мочеточника достали камень 14*12 м. Он был уже в нижней трети мочеточник). На 4-ый день поднялась сильная температура. Делали антибиотик потом 5 дней меропинем, т. к. температура никак не сбивалась. Моча была в норме(сейчас думаю что на фоне антибиотиков) и никак не могли понять от чего температура. Ушел домой, вечерами была 37,5-39. Потом вроде как нашли плеврит, лечился сумамед, таваник, немного аугментин, преднизолон. Пульмонолог сказал может и не было плеврита, а просто на КТ то что и раньше что то было. После окончания приема преднизолона температура опять появилась. Обнаружился пиелонефрит, видимо он был, но без боли. Анализ мочи плохой, бактериурия. Сдал на посев была бактерия Heliobakter Cloace. Антибиотики все резистентны. Сделали 10 уколов тималина. Температура вечерняя снизилась до 37-38. Через 10 дней опять сделали посев. Бактерия CLebsiella Pnevmonia. Определился антибиотик Цефаперазон Сульбактам. Стали колоть, делаем 5 дней. Самочувствие улучшилось. Температура только после 18, около 37-37.3 Учащенный пульс был до 80-100. сейчас 65-84. Но по ночам все еще потею. Засомневался в дозе. Делаю в Дозе 1+1, делю на два раза. Так написано в инструкции при почечной недостаточности. Думаю не надо ли увеличить дозу до 2 раз в день по 1+1. Говорят не убьешь до конца бактерий они станут и к этому препарату резистентными чего я опасаюсь. Последние анализы биохимия почти все в норме, кроме креатинина 186. Он такой у меня такой уже года 2-3. После операции был 225. Я вроде как должен бы лечь в больницу 24 января. Но волнуюсь по поводу выбора дозы антибиотика и продолжительности. Посоветуйте пожалуйста оставить так или стоит увеличить. Я рассчитывал делать его 10 дней. И может быть до больницы попринимать еще какие то препараты. Растительные препараты типа канефрона боюсь принимать как бы не пошли остальные камни.
Заранее благодарен. Спасибо.
Категория: Нефролог
Добавлен: 20 января 2019 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Повышены эритроциты в моче у ребенка У ребенка в моче повышены эритроциты. У ребенка...
Высокая температура у грудничка и плохие анализы посева Моя дочь в 1,5 мес была госпитализирована...
Лейкоциты в моче на 30 неделе беременности Подскажите пожалуйста, срок 30 недель,...
Рецидив пиелонефрита Меня зовут Галина. У меня хронический пиелонефрит. Первый раз...
Можно заразиться пиелонеыритом половым путем Я переболела острым пиелонефритом, сдала...
Пиелонефрит (ecoli) не могу вылечить Мне 68 лет. В сентябре 2018 года у меня начала...
Рецидив в показателях мочи Подскажите, с самого рождения у ребенка держалась температура...
Острый пиелонефрит - есть или нет Помогите разобраться, девочка, 4 месяца. 2 дня назад...
Лейкоциты в моче у ребенка У ребенка плохой анализ мочи лейкойкоциты 60-70. 3 недели...
Пиел или ИМВП или вульвит Дочке 1 годик. В ночь с 19.01 по 20.01 поднялась температура...
CITROBACTER FREUNDII в бак. Посеве мочи у ребенка Месяц назад сдали анализы оак, оам...
Лейкоциты в ОАМ Мальчику 6 месяцев, аллергия на теле в виде высыпаний присутствует...
Нерезультативное лечение хронического пиелонефрита С марта этого года лечу хр. Пиелонефрит...
Пиелонефрит у 7 месячного ребенка Ребёнку 7,5 месяцев, резко начала подниматься температура...
Кишечная палочка в моче У меня хронический пиелонефрит с 16 лет. Последний год были...
Субфебрилитет и имс Подскажите, ребенку 1 годик, и все это время держится температура...
Неделю температура 38,5-40 Дочери 4,5 года. Сначала часто стала бегать в туалет по...
Острый пиелонефрит -обязательна госпитализация? Мне поставили диагноз острый пиелонефрит...
Не помогает лечение от орви Подскажите пожалуйста заболел ребенок 10 месяцев кашель,...
Morganella morganii в бак посеве из уретры 3,5 месяца назад, в больнице мне сделали...

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, так температура на антибиотиках держится не из-за пиелонефрита, причина в чем то другом. Нужно делать кт почек, т. к. возможно есть нарушение оттока. И УЗИ сердца для исключения бак эндокардита, т. к. у вас на сильнейших антибиотиках не уходит процесс. Доза цефоперазона даже при почечной недостаточности не может быть меньше 2 г в сут, поэтому однозначно надо увеличить, канефрон вам камни не погонит, поэтому его можно.
0
Сергей 2019-01-21 07:57
Ольга Александровна, спасибо большое за развернутый и быстрый ответ.
Я так понял что мне нужно делать два укола по 1+1(цефеперазон+сульбактам). Получится 2 г цефеперазона и 2 г сульбактама в сутки.
0
В одной ампуле у вас будет 2 этих вещества, поэтому у вас будет 2 ампулы, где 1,0+1,0 уже содержится
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос